Тремор руку је поремећај покрета са различитим узроцима. Дрхтање руку може бити реакција на стресну ситуацију или резултат умора након вежбања. Дрхтање руку такође може бити симптом болести - нпр. Паркинсонова болест код старијих људи и мултипла склероза или дијабетес код младих. Проверите које друге болести могу указивати на дрхтање руку.
Дрхтање руку су нехотични, ритмични, наизменични или осцилирајући (њихајући) покрети сродних мишићних група у рукама. Они могу утицати не само на руке, већ и на главу, црте лица, труп или доње удове. Како настаје тремор? Покрети тела контролишу се интеракцијом кортико-кичменог (пирамидалног) путања, базалних ганглија и малог мозга. Базални ганглији се састоје од ватреног језгра, коре, бледог глобуса и црне материје, који заједно чине екстрапирамидални систем. На овом систему се јавља већина неуронских оштећења која доводе до поремећаја кретања.
Дрхтање руку класификовано је на:
- статично (постурално) се јавља када се пацијент супротстави сили гравитације, тј. када заузме одређени положај, нпр. када подиже или исправља руке
- одмарање - појављује се у мировању, тј. када је уд подупрт и пацијент не мора да превазиђе гравитацију
- намерно - јавља се када пацијент изврши одређено, предвиђено кретање
- комплекс - је комбинација три горе поменута врсте дрхтања
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Статично дрхтање руку - узроци
1. Физиолошки тремор је најчешћи узрок дрхтања руку код здравих људи. Јавља се у нормалним околностима, али генерално узрокује тако фине покрете да постају приметни тек када их појачају одређени лекови или ситуације, нпр. Анксиозност, стрес, умор, употреба кофеина, инхибитори фосфодиестеразе или кортикостероиди.
2. Тремор је обично последица дуготрајне употребе лекова и одређених супстанци. Најчешћи узроци подрхтавања су амиодарон, циклоспорин, халоперидол, кофеин, кокаин, литијум, метоклопрамид, никотин, ССРИ, тиоридазин и валпроат.
3. Повлачење алкохола - узнемиреност и подрхтавање малих таласа обично се јављају 24-72 сата након последње дозе алкохола. Понекад може доћи до крвног притиска сока, повећаног броја откуцаја срца, грознице.
Такође прочитајте: Епилепсија (епилепсија): узроци, симптоми, лечење Миоклонус (нехотични покрети): узроци, симптоми, лечење Рани симптоми Паркинсонове болести4. Поремећаји ендокриног, метаболичког или токсичног порекла, као што су:
- аноксична, уремична или хепатична енцефалопатија
- феохромоцитом
- хиперпаратиреоидизам
- прекомерна активност штитасте жлезде
- тровање тешким металима
Осим дрхтања руку, постоје и промене у стању свести (што указује на енцефалопатију) повезане са откривеним основним узроком, егзофталмом, повећаним пулсом, нетолеранцијом за топлоту (што сугерише хипертироидизам). С друге стране, нагли и неконтролисани скокови крвног притиска указују на феохромоцитом.
ВажноСпонтано дрхтање руку или болест „дрхтања руку“
Дрхтање руку може бити не само симптом болести, већ и засебна болест. У последњем случају говоримо о есенцијалном тремору или болести „дрхтања руку“, која се манифестује подрхтавањем, обично симетричног, руку, подлактица и главе. Суштински тремор се јавља када особа жели да користи своје руке. Тада она има проблем са прецизним покретима, нпр. Писањем или коришћењем прибора за јело. Тачни узроци болести нису познати. Познато је да се учесталост ове болести повећава са годинама. Занимљиво је да је карактеристична карактеристика есенцијалног тремора ублажавање симптома под дејством алкохола.
Дрхтање руку одмара - узроци
1. Паркинсонова болест се манифестује наизменичним наизменичним подрхтавањем руку, често приближавајући палац кажипрсту (познат као котрљање таблета). Ови подрхтавања појављују се када, на пример, руке удобно леже на коленима или дуж тела. Пратећи симптоми су:
- микрографија - неуролошки поремећај који се састоји у постепеном смањењу слова током писања, услед чега писање постаје све мање јасно
- брадикинезија или успоравање кретања
- крутост типа зупчаника - отпор се појављује у скоковима при извођењу пасивних покрета
- премећући ход
2. Паркинсонизам изазван дрогом јавља се код приближно 15% испитаника. пацијенти лечени неуролептицима. Симптоми су слични симптомима Паркинсонове болести, с том разликом што не постоји тзв предење таблета (прсти нехотично праве покрете као да се врте таблете, покрети прстију и руку подсећају на „предење таблета“).
Намерно дрхтање руку - узроци
1. Оштећење малог мозга (Фриедреицхова атаксија, тумор, крварење, апсцес, мултипла склероза, мождани удар)
У тим случајевима појављује се подрхтавање ниске фреквенције, обично једнострано, праћено:
- поремећена координација тела (атаксија)
- немогућност инхибирања покрета у било ком тренутку (дисметрија)
- оштећење способности извођења брзих наизменичних покрета, попут окретања и окретања шаке (оштећена дијадохокинеза)
- поремећаји говора
Мултипла склероза је подмукла болест
Мултипла склероза утиче на нервни систем, па се код сваке особе може различито манифестовати. Код неких се може манифестовати као умор, појавити се неочекивано и без разлога, код других се могу манифестовати као проблеми са равнотежом, дрхтавим удовима и недостатком координације покрета, а код других - као проблеми са видом.
ПРОВЕРИТЕ >> Како да препознам симптоме мултипле склерозе?
Тремор склопљених руку - узроци
1. Вилсонова болест се јавља код различитих врста подрхтавања (обично у проксималној руци) код деце и млађих одраслих, често повезаних са карактеристикама отказивања јетре, укочености, незгодног хода, осмеха у непримерено време, цурења пљувачке из уста и неуропсихијатријских симптома.
2. Холмесов тремор је комбинација тремора у стању мировања, држања тела и намере након оштећења средњег мозга (нпр. Мождани удар или мултипла склероза) у близини црвеног језгра. Болест се манифестује као неправилан подрхтавање ниске фреквенције, углавном у глави удова. Понекад карактеристике атаксије или слабости мишића.
3. Неуропатски тремор (током дијабетес мелитуса, ИгМ неуропатије, хроничне рекурентне неуропатије, Гуиллаин-Барре-ов синдром) карактерише дрхтање различитих врста и фреквенција.
4. Психогени тремор карактерише изненадни почетак, тремор који се повећава са пажњом пацијента и смањује са дистракцијом.
Библиографија: Мерцков приручник. Клинички симптоми: практични водич за дијагнозу и терапију, под приредили Портер Р., Каплан Ј., Хомеиер Б., Вроцłав 2010
