Фибромиалгија: болест које нема?

Фибромиалгија је мистериозна болест цивилизације која се не појављује у лабораторијским тестовима. Бол целог тела - тако људи са овим стањем описују фибромиалгију. Прочитајте интервју са др Агниесзком Зиелинском са Реуматолошког института.

Фибромиалгија је већ годинама контроверзна међу лекарима и пацијентима. С једне стране, неки лекари методама „стакла и ока“ негирају његово постојање, с друге стране, повећава се број пацијената који живе у хроничном болу и не разумеју своје окружење. 2-10 процената пати од фибромиалгије. Популација. Подаци су непрецизни јер је фибромиалгију тешко дијагностиковати. Многи људи не знају да су болесни. Разговарамо са др Агниесзком Зиелинском са Реуматолошког института о фибромиалгији.

• Да ли је фибромиалгија психосоматска болест?

Др. Агниесзка Зиелинска: Претпоставља се, иако о њој мало знамо. Симптоми фибромиалгије су неспецифични, могу имитирати друге болести. Веома је тешко поставити дијагнозу и састоји се у искључивању појединачних болести. Процена лекара је субјективна, јер нема абнормалности у лабораторијским и сликовним тестовима код фибромиалгије. Проблем лежи у нервном систему, у прекомерној ексцитабилности структура које проводе бол у кичменој мождини и мозгу. Пацијенти тада имају снижен праг осетљивости на бол.

• Иако је фибромиалгија препозната као засебан ентитет, многи лекари сумњају у њено постојање.

А.З .: С једне стране, то је врло сложена болест. Свако се разболи другачије, што дијагнозу чини још тежом. Колико пацијената, толико слика фибромиалгије. С друге стране, у медицинској заједници је недовољна свест о овој болести, нажалост. Наш Институт за реуматологију посећују пацијенти који су претходно дуго и неуспешно коледовали око разних специјалиста са гомилом непотребних тестова. Нарочито је непријатна јер фибромиалгија углавном искључује пацијенте из свакодневног постојања, посла и породичних обавеза. Значајно смањује квалитет живота. Осећај искључености и изолације погоршава стрес који болест погоршава.

• Академска медицина често „сече“ пацијента и ствара уске специјализације. Заборавља да је човек психофизичко јединство?

А.З .: Фибромиалгија јасно показује да сома и психа не треба разматрати одвојено. То је интердисциплинарна болест са којом се могу сусрести различити специјалисти: реуматолози, неуролози, ортопеди, психијатри, ендокринолози, кардиолози и физиотерапеути.

Шта је фибромиалгија?

Фибромиалгија је неинфламаторна реуматска болест меких ткива. Карактеришу га хронични болови у мишићима и зглобовима и појава тзв нежне тачке, тј. места осетљива на притисак на тело. Болест могу пратити: умор, недостатак енергије, концентрација, поремећаји спавања, депресија, симптоми синдрома иритабилног црева, прекомерна активност бешике, утрнулост и пецкање руку, неправилан рад срца, синдром немирних ногу итд.

• Како се лечи фибромиалгија?

А.З .: Пацијенти имају различите симптоме; такође су у различитим стадијумима болести. Неки се жале само на јаке болове, други на бол и поремећаје спавања, док други долазе у депресију. Терапија је стога индивидуална. Генерално, у лечењу комбинујемо фармаколошке и нефармаколошке методе. Иако фибромиалгија није психијатријска болест, ми користимо антидепресиве користећи предности њихових својстава за појачавање неуротрансмитера. Депресија може пратити или се појавити као последица ове болести због њене узнемирујуће хроничности. Третман такође укључује лекове против болова попут парацетамола и трамадола, као и нестероидне антиинфламаторне лекове, који, иако неки сматрају бесмисленим, у неким случајевима ублажавају бол. Антиепилептични лекови су такође ефикасни као лекови за смањење неуропатског бола.

• Које се нефармаколошке методе користе за лечење ове болести?

А.З .: Искушавају се разне методе, од препорука за здрав начин живота, преко физикалне терапије, психотерапије, до акупунктуре и техника опуштања. Такође се препоручује не преинтензиван физички напор, вежбање, вожња бициклом, ходање и пливање. На Западу су плутајуће сесије у посебној комори за опуштање тренутно модерне у лечењу ове болести. У овој кабини пацијент плута површином густе саламуре без икаквог напора. Тестирано је да се током плутајуће сесије повећава производња ендорфина, односно хормона среће, код пацијента. Његово благостање се значајно побољшава, а болови у мишићима и зглобовима ублажавају.

Фибромиалгија: проналажење узрока

Вероватно, генетска осетљивост и психолошки фактори доприносе развоју фибромиалгије - тешке трауме, трауме, хроничног стреса. Али не само. У последње време све је више пацијената који почетак симптома комбинују са различитим инфекцијама, нпр. Упалом горњих дисајних путева или мокраћне бешике. И чудно, постоје инфекције различите тежине; понекад блага, понекад озбиљна - захтева интравенску антибиотску терапију. Након њиховог нестанка, у зглобовима и мишићима појављују се јаки и хронични болови непознатог порекла.

• Да ли је фибромиалгија излечива?

А.З .: Ниједан лек или третман фибромиалгије нису 100% ефикасни, али постоје случајеви ремисије. Међутим, обично постоје наизменични периоди погоршања и блажег обољења. Вреди напоменути да је болест блага, не доводи до инвалидитета или скраћује очекивани животни век.

• Савремена академска медицина не иде у корак са развојем цивилизацијских болести?

А.З.: Нажалост, да. Понекад се осећам беспомоћно, помало у мраку тражим одговарајуће методе које би ублажиле ову болест. И то постаје све већи проблем. То такође фрустрира лекаре. То је за њих „нежељена болест“ због своје сложености и двосмислености.

месечни "Здровие"