Гихт - типична криза

Гихт се јавља када се у организму накупља превише мокраћне киселине. Ово може проузроковати наслаге кристала мокраћне киселине у зглобовима, који се често накупљају у великом ножном прсту.

Шта је гихта

Гихт је болан облик артритиса. Обично је отицање великог ножног прста први симптом гихта . Прст је обично црвен и натечен.

Бол се појављује изненада и обично ноћу. Овај напад може да пробуди особу док спава.

Симптоми гихта у стопалима

Гихт може узроковати бол, отицање, црвенило, топлоту и укоченост у захваћеном зглобу.


Бол се може дефинисати као осећај притиска или кидање и пулсирање . Особа има потешкоћа при устајању, осећа хладноћу и не подноси било какву крпу одозго.

Квржице се такође могу појавити испод коже или појаве бубрежних каменаца (каменца) због кристала мокраћне киселине у бубрезима.

Колико траје криза гихта?

Акутна криза гихта траје отприлике 3 до 10 дана. Може бити да се следећи напад догоди месецима или чак годинама касније.


Обично се први напади побољшавају у периоду од 3 до 10 дана, без обзира да ли је лечење започето или не.

Зглобови погођени гихтом

Обично током првих криза пацијент представља бол у једном зглобу. Али касније могу бити погођени и други зглобови.


Осим великог ножног прста, гихт може утицати и на лук стопала, глежњеве, пете и колена. Такође може напасти зглобове, прсте и лактове. Погођени зглоб има исте симптоме описане у случају бола у великом ножном прсту .

Симптоми гихта

Неки од опћих симптома су умор, грозница и зимица.


Упални симптоми укључују црвенило великог ножног прста, пецкање и едеме или приметно отицање.

Кук и кичма нису погођени или имају било какве симптоме.

Фото: © иСтоцк.

Дијагноза гихта

• Могуће је утврдити клиничку дијагнозу ако пацијент има понављајуће нападаје и такође хиперурицемију.
• Ова клиничка дијагноза мора бити потврђена присуством микро кристала мокраћне киселине у синовијалној течности захваћеног зглоба или присуством тофоса (критичне мокраћне киселине у поткожном ткиву).
• ЕУЛАР истиче да присуство, током периода између криза, микро кристала мокраћне киселине у зглобовима који немају симптоме, може потврдити дијагнозу гихта.
• Потребно је узети у обзир да пацијент може истовремено давати слику гихта и септичког артритиса. У тим случајевима, ЕУЛАР препоручује извођење обојења по Граму и култура. Ова испитивања треба обавити чак и ако су већ идентификовани кристали мокраћне киселине. Слично, такође треба да се утврди присуство кристала мокраћне киселине у случају упалног артритиса.
• Према препорукама ЕУЛАР-а, потребно је тумачити резултате крвних претрага, јер висок ниво мокраћне киселине не указује увек на случај гихта. Слично томе, нормалан ниво мокраћне киселине не искључује увек ову болест.
• Коначно, у случају пацијената са члановима породице који су патили од гихта у раној доби или пацијената који су претрпели кризу гихта пре 25 година, потребно је:
  • Урадите анализу урина за мерење количине мокраћне киселине коју је јетра уклонила.
  • Одбаците бубрежну литијазу ..

Третмани гихта

Главне препоруке ЕУЛАР-а за лечење гихта су следеће:

• Ова организација препоручује фармаколошке и нефармаколошке третмане прилагођене факторима ризика (старост, пол, гојазност ...) и клиничкој фази (акутни, понављајући гихт итд.).
• Пацијент мора поштовати одређене хигијенско-дијететске мере (смршавити у случају гојазности, смањити унос алкохола).
• Генерално, лечење гихта започиње конзумирањем колхицина (довољно је 3к0, 5 мг / дан, већа доза може изазвати нежељене ефекте) или нестероидних противупалних лекова (НСАИД).
• У случају акутне кризе могу се предузети две мере које су прилично ефикасне и подношљиве за пацијента: пункција зглоба и дуготрајна ињекција кортикостероида.
• Хипоурицемиц третман (на пример Алопруинол) је индициран у случајевима понављајућих нападаја, артропатија или у случајевима појаве тофоса или знакова гихта на рентгенским прегледима.
• Циљ овог третмана је смањење нивоа мокраћне киселине да би се фаворизовало растварање кристала или спречило њихово појављивање, што је могуће ако се одржи ниво мокраћне киселине испод 360 микромол / мл или 60 мг / Л.
• Пробенецид или сулфинпиразон могу се користити као алтернативни третмани за алопуринол лечење код пацијената који имају нормалну функцију бубрега. Напротив, ови лекови НИСУ индиковани за пацијенте који имају слику бубрежне литијазе.
• Профилактичко лечење напада у првим месецима хипоурицемиант третмана може се састојати од конзумирања колхицина у дози од 0, 5 мг на 1 мг / дан или такође употребе нестероидних противупалних лекова (са гастропротекцијом ако је потребно).