Замена јајника после менопаузе, тј. Хормонска супституциона терапија (ХРТ)

Хормонска супституциона терапија (ХРТ) и даље је предмет расправа. То сигурно није лек за лечење, али у многим ситуацијама је незаменљив у ублажавању непријатних ефеката менопаузе. Главна ствар је да свака жена може одабрати нешто за себе.

Терапија заменом хормона (ХРТ) омогућава многим женама да се лагано крећу кроз тешка времена менопаузе. Период менопаузе, када јајници производе мање естрогена, започиње након 45. године и наставља се до смрти. У пољских жена менопауза траје око 30 година, тако да траје скоро трећина живота. Само из овог разлога вреди учинити живот што угоднијим.

Шта је менопауза?

Хипофиза управља производњом женских хормона - естрогена и прогестерона - произведених у јајницима. Они подржавају скоро 400 метаболичких реакција у преко 300 наших ткива и органа, али заправо су усредсређени на припрему женског тела за размножавање. Укратко, естрогени утичу на сазревање Граафових фоликула, ослобађање спремних за оплодњу јајних ћелија (овулација) и прогестерон - припрема материцу за имплантацију, подржава трудноћу и зауставља овулацију. Ако оплођена јајна ћелија не успе да оплоди и угради, повећана слузница материце ће се ољуштити и избацити. Овај поступак се понавља отприлике сваких 28 дана. После преко 30 година, тзв наше тело се осећа веома уморно након репродуктивних активности. Хипофиза успорава. Резултат су нижи нивои полних хормона и чешћи циклуси ановулаторног третмана.

Важно

Хормонска супституциона терапија (ХРТ)

• смањује ризик од атеросклерозе, срчаног удара, можданог удара, Алзхеимерове болести и рака дебелог црева
• спречава остеопорозу и уринарну инконтиненцију
• побољшава меморију, интелектуалне перформансе
• побољшава физичко и ментално благостање
• смирује промене на полним органима, позитивно утиче на квалитет полног живота
• побољшава изглед коже и косе
• смањује навале врућине, несаницу
• минимално повећава ризик од развоја карцинома дојке
• током прва 3-4 месеца употребе може изазвати јаке болове у дојкама
• може привремено да изазове мучнину, болове у стомаку и главобољу
• понекад повисује крвни притисак
• неке верзије могу да врате крварење

Временом, јајници не ослобађају јајну целину и жена престаје са менструацијом, не може затруднети. Менопауза се не дешава преко ноћи. То је процес протегнут временом. Такозвани пременопаузу (перименопаузу) стручњаци називају „промена пре промене“. Време је - обично 5 година, али може бити и 10 година - када се појаве знаци почетка краја плодног доба жене. Појављују се симптоми несреће које смо раније поменули. ХРТ их може ублажити. Ова терапија има и друге предности: позитивно утиче на функционисање многих система, нпр. Циркулаторног или нервног.

Ко треба да користи ХРТ?

Не морају све жене које пролазе кроз менопаузу да користе терапију замене хормона. Жене са озбиљним симптомима, појавом остеопорозе или атрофијом слузнице материце треба да одаберу терапију. У Пољској само 5-8 процената. жене узимају ХРТ. То је 20 посто. они који би то требало да користе. Чак и ако жена старија од 45 година нема симптоме, требало би да оде код гинеколога. Не само да ће је прегледати, већ ће је, ако је потребно, упутити код другог специјалисте, на пример кардиолога или онколога. Такође је веома важно редовно се подвргавати превентивним прегледима, нпр. морфологије, цитологије, ултразвука, мамографије и разговарајте о њиховим резултатима са својим лекаром. Ако је жена веома прекомерна, треба јој тестирати ниво шећера у крви, холестерола, триглицерида и ЦРП. Када је реч о испитивању нивоа полних хормона пре започињања ХРТ-а, мишљења су подељена - неки гинеколози сматрају да то нема смисла, јер ниво естрогена опада и непотребно је потврђивати ово стање. Други верују да је то једини начин да се тачно одреди доза хормона. Истина лежи у средини.

Када започети ХРТ

Ако се жена одлучи на узимање ХРТ-а, требало би да започне терапију пре последње менструације, када се појаве симптоми. Ако је млађа жена имала операцију уклањања материце и јајника - одмах након поступка. Ово ће спречити симптоме превремене менопаузе, што у овом случају може бити врло проблематично, јер јајници природно нагло престају да функционишу. Нема смисла укључити хормоне неколико година након последње менструације, а то може донети више штете него користи. Ако се ХРТ започне брзо, ниво хормона неће значајно пасти и симптоми менопаузе ће бити блажи. ХРТ се започиње минималном дозом која се временом може повећавати. А припрема се мења у зависности од старости, здравља пацијента и њеног благостања. Женама са прекомерном тежином је боље да изабере патцх терапију, а женама са превисоким холестеролом - у таблетама. До пре неколико година, лекари су тврдили да се ХРТ може користити доживотно. Данас је познато да се најбоље користи пет година када су симптоми менопаузе најјачи. После шездесете године живота требали бисте полако одвикавати хормоне. Не можете то учинити сами или преко ноћи.

Када узимате ХРТ, тестирајте се

Ако се жена одлучи на узимање ХРТ-а, мора бити под сталним надзором гинеколога. Прва контролна посета требало би да се одржи након месец дана употребе, следећа након три, следећа - сваких шест месеци. Сваког месеца морате сами прегледати дојке, редовно изводити ултразвук, мамографију, годишњу цитологију и трансвагинални ултразвук, а у случају остеопорозе - дензитометрију. Сваких шест месеци вреди мерити ниво глукозе и холестерола у крви. Ако наиђете на уочавање, обратите се свом лекару.

месечни "Здровие"