- Умбиликална кила је избочење садржаја трбушне шупљине слабом тачком пупчаног прстена због оштећења затварања трбушне стијенке.
- То је врло уобичајена кила код деце и одраслих, посебно гојазних и код жена.
- Протрузија утиче на танко црево, перитонеум и оментум, као и на остале видцере и доводи до велике инциденције дављења хернијског садржаја.
Како се открива?
- Постаје видљив изнад и изван пупчане ожиљке у облику овалне избочине преко пупка, повремено болне.
- Дијагноза се поставља клиничким прегледом, обично се не раде други тестови за дијагнозу пупчане киле.
- Повремено је повезана са дијастазом, односно одвајањем мишића ректуса абдоминиса.
На кога то утиче?
- Умбиликална кила може се појавити у било којем добу, али је чешћа код беба.
- Пупак је слабо подручје у мишићном зиду јер је то подручје кроз које пролазе крвне жиле како би се нахранио плод у развоју током трудноће.
- Ако се ово подручје мишићног зида не затвори у потпуности када се беба роди, развија се пупчана кила.
- Одрасли такође могу развити пупчану килу, посебно жене за време и после трудноће и људи који имају вишак килограма.
- Умбиликална кила настаје зато што се слаба област у детињству поново отвара или се у близини тог подручја развија нова слабост (која се назива параумбилична кила).
Да ли може представљати неку опасност?
- Умбиликална кила сама по себи није опасна, али често код одраслих постоји већи ризик да ће ткиво црева остати заробљено унутра.
- Ово може смањити довод крви у цревима или петљу црева заробљени у хернији и проузроковати животна стања, попут цревне опструкције, гангрене или перитонитиса.
- Ако се то догоди, каже се да је кила задављена и неопходно је хитно санирати хернију.
- Ако се сумња на пупчану килу, обратите се лекару.
Лечење: операција
- Хернија се обично побољшава код деце пре четири године без потребе за лечењем.
- Међутим, нека деца могу требати операцију ако се кила не побољша пре него што су школске доби или ако се хернија повећа или проузрокује нелагоду.
- Постоје две врсте поправка киле: отворена и лапароскопска.
- Лапароскопска операција се обично препоручује ако се кила појавила поново након претходне операције.
Отворена хирургија
- Мали рез се прави изнад или испод пупка, а кила се гура натраг.
- Слабо подручје унутар мишића је ушивено и често је синтетичка мрежа зашивена горе да додатно ојача трбушни зид.
- Рез је затворен растворљивим шавима и прекривен завојем.
Лапароскопска хирургија
- Двије или три мале посјекотине направљене су с једне стране трбуха.
- Хирург убацује телескопску камеру сличну епрувети (лапароскоп), тако да можете видети хернију на монитору.
- Кила се поправља специјално дизајнираним хируршким инструментима који се пролазе кроз остале резове.
- Испод површине трбушних мишића фиксирана је синтетичка мрежица која ојачава трбушни зид.
Која врста анестезије се обично користи?
- Код мањих кила операција се изводи под локалном анестезијом.
- Код већих и сложенијих кила операција се одвија под општом анестезијом.
- Интервенција је оправдана код деце ако постоје докази дављења хернијских компоненти или је оштећење врло велико и естетски приметно после 3 или 4 године.
- У дијелу случајева хернија привремено нестаје и након неког времена симптоми се могу поново појавити.
