Умбиликална кила

• Умбиликална кила је избочење садржаја трбушне шупљине слабом тачком пупчаног прстена због оштећења затварања трбушне стијенке.
• То је врло уобичајена кила код деце и одраслих, посебно гојазних и код жена.
• Протрузија утиче на танко црево, перитонеум и оментум, као и на остале видцере и доводи до велике инциденције дављења хернијског садржаја.

Како се открива?

• Постаје видљив изнад и изван пупчане ожиљке у облику овалне избочине преко пупка, повремено болне.
• Дијагноза се поставља клиничким прегледом, обично се не раде други тестови за дијагнозу пупчане киле.
• Повремено је повезана са дијастазом, односно одвајањем мишића ректуса абдоминиса.

На кога то утиче?

• Умбиликална кила може се појавити у било којем добу, али је чешћа код беба.
• Пупак је слабо подручје у мишићном зиду јер је то подручје кроз које пролазе крвне жиле како би се нахранио плод у развоју током трудноће.
• Ако се ово подручје мишићног зида не затвори у потпуности када се беба роди, развија се пупчана кила.
• Одрасли такође могу развити пупчану килу, посебно жене за време и после трудноће и људи који имају вишак килограма.
• Умбиликална кила настаје зато што се слаба област у детињству поново отвара или се у близини тог подручја развија нова слабост (која се назива параумбилична кила).

Да ли може представљати неку опасност?

• Умбиликална кила сама по себи није опасна, али често код одраслих постоји већи ризик да ће ткиво црева остати заробљено унутра.
• Ово може смањити довод крви у цревима или петљу црева заробљени у хернији и проузроковати животна стања, попут цревне опструкције, гангрене или перитонитиса.
• Ако се то догоди, каже се да је кила задављена и неопходно је хитно санирати хернију.
• Ако се сумња на пупчану килу, обратите се лекару.

Лечење: операција

• Хернија се обично побољшава код деце пре четири године без потребе за лечењем.
• Међутим, нека деца могу требати операцију ако се кила не побољша пре него што су школске доби или ако се хернија повећа или проузрокује нелагоду.
• Постоје две врсте поправка киле: отворена и лапароскопска.
• Лапароскопска операција се обично препоручује ако се кила појавила поново након претходне операције.

Отворена хирургија

• Мали рез се прави изнад или испод пупка, а кила се гура натраг.
• Слабо подручје унутар мишића је ушивено и често је синтетичка мрежа зашивена горе да додатно ојача трбушни зид.
• Рез је затворен растворљивим шавима и прекривен завојем.

Лапароскопска хирургија

• Двије или три мале посјекотине направљене су с једне стране трбуха.
• Хирург убацује телескопску камеру сличну епрувети (лапароскоп), тако да можете видети хернију на монитору.
• Кила се поправља специјално дизајнираним хируршким инструментима који се пролазе кроз остале резове.
• Испод површине трбушних мишића фиксирана је синтетичка мрежица која ојачава трбушни зид.

Која врста анестезије се обично користи?

• Код мањих кила операција се изводи под локалном анестезијом.
• Код већих и сложенијих кила операција се одвија под општом анестезијом.
• Интервенција је оправдана код деце ако постоје докази дављења хернијских компоненти или је оштећење врло велико и естетски приметно после 3 или 4 године.
• У дијелу случајева хернија привремено нестаје и након неког времена симптоми се могу поново појавити.