Симптоми као што су оштећење меморије, проблеми са нормалним активностима и погоршање поремећаја понашања код старијих особа обично се сматрају манифестацијама деменције. То је сигурно чест проблем старијих особа. Међутим, без пажљиве дијагнозе, деменција не би требало одмах да се дијагностикује. У пракси слични проблеми могу бити последица депресије, дисфункције штитне жлезде или могу бити нежељени ефекат лекова. Па како знати када потенцијална деменција није?
Преглед садржаја:
- Када деменција није деменција: депресија
- Када деменција није деменција: кардиоваскуларне и респираторне болести
- Када деменција није деменција: проблеми са јетром и бубрезима
- Када деменција није деменција: болест штитне жлезде
- Када деменција није деменција: дијабетес
- Када деменција није деменција: недостатак витамина
- Када деменција није деменција: нежељени ефекти лекова које узимате
- Када деменција није деменција: неуролошке болести
- Када деменција није деменција: поремећаји чулних органа
- Када деменција није деменција: инфекције
- Када деменција није деменција: рак
- Које тестове треба да урадим да бих утврдио да деменција није деменција?
На несрећу, деменција није ретка целина - њена инциденца расте са годинама, а као у групи људи старих између 60 и 65 година, око 1% њих пати од деменције, а међу пацијентима старијим од 85 година чак и у 1 / Од њих 3, могу се приметити различити симптоми деменције.
Деменција је узрок многих различитих дисфункција - укључују:
- оштећење меморије (како свеже тако и дугорочно)
- промене понашања (нпр. тенденција ка агресивности, раздражљивости)
- потешкоће са визуелно-просторном координацијом
- проблеми са свакодневним активностима (као што је чешљање или јело са прибором за јело)
Често се дешава да када пацијент развије ову врсту тегоба, а иза себе има пуно пролећа, додели му се дијагноза деменције.
Сигурно је да постоји велика шанса да је узрок проблема управо деменција, али у пракси је овде потребно неко уздржавање и уздржавање од пребрзе дијагнозе.
Па, проблеми са памћењем или нагло погоршање функционисања старијег могу бити резултат не само деменције, већ и низа потпуно различитих ентитета болести.
Када деменција није деменција: депресија
Недостатак енергије, губитак интереса или потешкоће у памћењу код старије особе могу, између осталог, бити узроковане депресивним поремећајима.
Старији који пати од њих може избећи напуштање куће, занемарити контакте чак и са члановима уже породице или доживети поремећаје спавања, било у облику несанице или прекомерне поспаности. У току сенилне депресије могу бити и поремећаји апетита (било да се ради о повећању апетита или значајном смањењу апетита), али најкарактеристичнији симптом депресивних поремећаја је депресија расположења.
Када деменција није деменција: кардиоваскуларне и респираторне болести
Затајење срца, срчане аритмије и хронична опструктивна плућна болест могу, поред својих основних симптома, довести до симптома сличних деменцији.
Ова могућност је због чињенице да је у случају ових болести оштећено снабдевање кисеоником различитих ткива тела, укључујући и мозак.
Хронична хипоксија мозга може да наруши функционисање нервног система, па стога људи који се боре са неком хроничном болешћу, било да је реч о респираторном или кардиоваскуларном систему, могу развити разне болести, што може довести до дијагнозе деменције код таквих старијих особа.
Када деменција није деменција: проблеми са јетром и бубрезима
Поремећаји слични деменцији могу бити последица болести јетре или бубрега. Ови органи, између осталог, одговарају за прераду и уклањање токсичних метаболита из тела.
Дакле, када пацијент развије отказ било ког од горе поменутих органа, разне штетне супстанце могу се једноставно акумулирати у телу, а затим негативно утицати на функционисање нервног система и довести до симптома као што су оштећење меморије или поремећаји извршне функције.
Када деменција није деменција: болест штитне жлезде
Штитна жлезда је орган чији хормони утичу на брзину различитих метаболичких процеса и функционисање нервног система.
У ситуацији када тело има абнормалне количине ових хормона, код старијих особа могу се појавити разне дисфункције налик деменцији.
У случају хипотироидизма, поред његових симптома као што су затвор, сува кожа или успорен рад срца, може доћи и до успоравања размишљања, потешкоћа са опозивањем или значајног смањења виталне активности.
Код старије особе хипертиреоза може довести до повећаног знојења, дијареје, али и раздражљивости, промена расположења или потешкоћа са концентрацијом.
Када деменција није деменција: дијабетес
Дијабетес, болест која није ретка код старијих особа. Првенствено је повезан са повишеним нивоом глукозе у крви, али у пракси може укључивати и обрнуте епизоде, тј. Хипогликемијске епизоде.
Глукоза је основно „гориво“ за централни нервни систем, па стога пацијент који има низак ниво глукозе у крви може имати периодичне симптоме збуњености или немогућности да се фокусира, а могу се јавити и падови.
Када деменција није деменција: недостатак витамина
Вероватно не треба никога да убеђујете да су људском телу потребни различити витамини и хранљиве материје да би правилно функционисало.
За одржавање правилног функционисања нервног система неопходно је, између осталог витамин Б12, чији су недостаци прилично чести код старијих особа и који могу бити одговорни за појаву болести које указују на деменцију.
Недостатак витамина Б12 може бити последица опште неухрањености, али такође може фаворизовати вегетаријанска дијета, али и честа употреба антацида - нарочито када је у исхрани овог витамина мало (витамин Б12 се апсорбује у киселом окружењу).
Када деменција није деменција: нежељени ефекти лекова које узимате
Симптоми слични деменцији понекад се развијају употребом лекова. Старији су предиспонирани на овај проблем јер, генерално, разни лекови много чешће - успоравањем темпа метаболизма или уклањањем из тела - изазивају код њих разне нежељене ефекте. Међу препаратима који могу бити посебно погодни за поремећаје који подсећају на деменцију, постоје нпр. опиоидни лекови против болова, глукокортикоиди, бензодиазепини и антихистаминици и неки антибиотици (нпр. флуорокинолони).
Када деменција није деменција: неуролошке болести
Деменција се сматра неуролошким проблемом, али различити ентитети који такође припадају овом пољу такође могу довести до развоја симптома деменције код пацијената. Примери укључују Паркинсонову болест, мождани удар и нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром).
Када деменција није деменција: поремећаји чулних органа
Понекад потешкоће са визуелно-просторном координацијом, раздражљивошћу и променом расположења или падовима нису узроковане развојем деменције код старијих, већ су заправо последица дисфункције сензорних органа. Јер када старија особа почне знатно лошије да види или чује, може имати потешкоћа у функционисању у свом уобичајеном окружењу и на крају развити симптоме који се могу сматрати деменцијом.
Када деменција није деменција: инфекције
Разне заразне болести могу изазвати одређене симптоме убрзо након што се разболе, док се друге - нарочито ако се не лече правилно - могу развити тек много година касније. То је случај, на пример, у случају сифилиса, лајмске болести или ХИВ инфекције. После дужег времена, обично нешто више од десетак година, током ових болести може бити погођен централни нервни систем, што доводи, на пример, до појаве поремећаја памћења, промена личности или поремећаја извршних функција.
Када деменција није деменција: рак
Изненадни симптоми деменције могу бити повезани са болешћу, али и са раком. Ова ситуација посебно може бити узрокована неопластичним променама које се развијају унутар лобање. Ове врсте тумора могу, на пример, угњетавати центре укључене у контролу различитих процеса (нпр. Моторичких активности) и узроковати симптоме због којих пацијент сумња на деменцију.
Које тестове треба да урадим да бих утврдио да деменција није деменција?
Узимајући у обзир све горе описане проблеме, јасно је да ствар није лака - узрок симптома који би теоретски могли бити узроковани деменцијом не мора бити деменција.
Из тог разлога, пре постављања такве дијагнозе код старије особе, прво је потребно пажљиво анализирати његово опште здравствено стање. Вреди обратити пажњу на то да ли има хронични ентитет (нпр. Дијабетес или хроничну опструктивну болест плућа).
Треба анализирати које лекове узима старија особа и да ли су промене у њиховом функционисању повезане са почетком узимања. Лабораторијски тестови су такође корисни у извођењу диференцијалне дијагнозе деменције.
Овде би било тешко навести све анализе које се могу спровести како би се искључили узроци узнемирујућих симптома код старијих особа, осим деменције - најважнији су обично мерења нивоа тироидних хормона, тестови параметара јетре (нпр. Трансаминазе јетре) или бубрега (нпр. Креатинин) .
Такође се могу наручити одређивања витамина Б12. Ако се сумња да су симптоми слични деменцији можда последица неуролошког стања или интракранијалног тумора, било би препоручљиво извршити студије снимања главе (нпр. Рачунарска томографија или снимање магнетном резонанцом).
Али када бисте посебно требали узети у обзир да потенцијална деменција уопште није деменција? Па, пре свега, када се код старије особе која функционише без већих потешкоћа, узнемирујуће болести појављују се врло брзо у облику или тешких поремећаја памћења, потешкоћа у одржавању равнотеже или изненадног губитка претходно поседованих вештина.
Деменције су обично подмукле и њихови симптоми се постепено повећавају, а када је узрок проблема особа која није деменција, дисфункције се могу изненада појавити, а то је посебно када се појави потреба за најтачнијом дијагнозом пре постављања дијагнозе деменције код таквог пацијента.
