Кардиоваскуларни сифилис је касни сифилис и може се дијагностиковати само 10-30 година након инфекције. Обично се дијагностикује код људи око 50 година. Кардиоваскуларни сифилис је реткост и ако се не лечи, може довести до смрти. Који су симптоми кардиоваскуларног сифилиса? Који је третман?
Кардиоваскуларни сифилис је терцијарни сифилис, касни стадијум болести који се јавља више од 2 године након инфекције. Болест углавном погађа почетну аорту и узрокује низ компликација, укључујући и фаталне. Дијагнозу сифилиса не треба занемарити, јер почетни третман уклања ризик од озбиљних последица ове болести. Једном када се појаве, лечење је сложено и много сложеније, укључујући опсежну операцију.
Кардиоваскуларни сифилис - фазе развоја сифилиса
Сифилис је полна системска болест. Бледа спирохета је одговорна за развој сифилиса (лат. Трепонема паллидум), који у тело улази кроз оштећену слузницу и кожу, најчешће након полног контакта са болесном особом. Узрокује болести многих система и његов ток је хроничан. Међу дугорочним компликацијама постоје нпр. болести кардиоваскуларног система.
Ток сифилиса је дуг, постоје симптоматски и асимптоматски периоди, а слика болести се временом веома разликује. Рани сифилис траје до две године након инфекције. У почетку се у пределу гениталија појављује безболни „тврди чир“ са влажним дном у којем се налазе спирохете. Прати га повећање лимфних чворова. У овом тренутку болест је веома заразна, али ограничена. Лезија се повлачи након отприлике 9 недеља. Тада се бактерије шире крвотоком - ово је други период сифилиса. Лимфни чворови целог тела су увећани, а такође постоји и флекаст осип распоређен симетрично по целом телу. Нестаје не остављајући ожиљке, али има тенденцију понављања - у том случају се папуле и пустуле појављују много чешће. Током овог времена могу бити и промене на гениталијама у облику мрља или папула.
Ризик од инфекције веома зависи од трајања болести, као и од присуства лезија на кожи.
Касни терцијарни сифилис је следећа фаза болести која се појављује више од 2 године након инфекције. У то време сви системи могу бити нападнути, јер су у другом периоду бактерије улазиле у сваки орган протоком крви. Најчешће су то нервни и кардиоваскуларни систем и, наравно, кожа на којој настају чиреви. Унутар нервног система може изазвати менингитис и упалу мозга, као и сензорне поремећаје и парализу удова. Сваки од периода сифилиса може се одвијати латентно, без икаквих симптома, а дијагноза је у овом случају могућа само на основу лабораторијских тестова. Срећом, правилно лечење успорава напредовање болести и спречава компликације, због чега је толико важно да се у случају сумњивих промена коже одмах обратите лекару и обавестите свог партнера ако се дијагностикује болест.
Такође прочитајте: Сифилис у трудноћи: истраживање, симптоми, лечење Сифилис нервног система: симптоми и лечење Како се долази до сифилиса? Путови инфекције бактеријом бледа спирохетаКасни кардиоваскуларни сифилис
Дијагноза болести може се извршити тек након дијагнозе компликација у кардиоваскуларном систему. Најчешћи облик је упала аорте која чини око 80 процената. случајеви терцијарног сифилиса. У овом случају долази до запаљеног процеса и оштећења тзв васа васорум, тј. мали судови одговорни за васкуларизацију зида аорте.
Кардиоваскуларни сифилис се најчешће дијагностикује 10-30 година након инфекције, обично код људи старости око 50 година.
Неопходни су јер је зид аорте дебео и проток крви је врло брз, тако да ћелије нису у стању да прихвате потребне хранљиве материје. Васа васорумили на пољском, посуде су дизајниране за снабдевање крви кисеоником и храњивим састојцима свим ћелијама које граде главну артерију. Њихова улога је толико важна да у случају уклањања упала ових судова - што доводи до њиховог затварања (што се дешава током сифилиса) - аорта губи еластичност, скарификује се, калцификује и долази до растезања. Тако се у почетној аорти, најчешће у асцендентној аорти, формирају анеуризме (патолошка локална дилатација судова), ређе у преосталим деловима торакалне аорте, које се, занимљиво, никада не јављају у њеном трбушном делу. Међутим, они имају много последица, као што су:
- отежано дисање - када је дилатација довољно велика да стисне дисајне путеве или плућа
- отежано гутање - ако вам је једњак стегнут
- кашаљ - ово се дешава када се стисне нерв који иде у ларинкс (повратни ларинксни нерв који се обавија око лука аорте)
- аортна регургитација са свим симптомима као што су умор и губитак свести и последице, посебно срчана инсуфицијенција. Ово стање се јавља када се анеуризма појави на самом почетку аорте, а прстен аортног вентила, који је место везивања летака, је проширен. Срчана инсуфицијенција због ове болести је најчешћи узрок смрти код људи који пате од овог облика сифилиса,
- исхемијска болест срца, која се јавља када анеуризма стисне коронарне артерије
- руптура анеуризме и тренутна смрт услед крварења
Такође, могуће је само запаљење аорте, без анеуризме и других последица. Веома редак облик кардиоваскуларног сифилиса је оклузивно запаљење артерија мозга, што доводи до можданог удара.
Препоручени чланак:
Симптоми сифилиса. Како препознати симптоме сифилисаКардиоваскуларни сифилис - дијагноза. Лабораторијске и сликовне студије
У зависности од фазе болести, спроводе се разни лабораторијски тестови, тзв реакције кардиолипина на почетку болести и реакције спирохете у поодмаклој фази. Стога се у касном сифилису изводе ФТА-АБС, тј. Реакција везивања анти-присилних антитела и ТПХА, односно тест хемаглутинације. Оба ова теста су типична за сифилис и изводе се само када се сумња на болест. Позитивни резултати потврђују дијагнозу терцијарног сифилиса, посебно када је ВДРЛ тест негативан.
У пољу сликовне дијагностике, усмерене на кардиоваскуларне компликације сифилиса, изводе се тестови специфични за компликације, као што су: ехокардиографија - омогућава дијагностиковање и процену регургитације аортног вентила, дилатацију почетног аортног сегмента и тежину срчане инсуфицијенције, ако их има. Поред тога, рендгенски зраци, рачунарска томографија и МРИ грудног коша користе се за процену локалних компликација анеуризме аорте, попут притиска на једњак или дисајне путеве, али и његове величине и процене пре могућег хируршког лечења.
У случају исхемијске болести срца, раде се типични тестови за ову дијагнозу - стрес тест и коронарна ангиографија. Наравно, поред кардиолошке дијагностике, треба проверити и друге могуће компликације сифилиса, посебно неуролошке, укључујући испитивање цереброспиналне течности.
Препоручени чланак:
Скрининг на сифилис - који тестови ће открити сифилис и када их радити?Кардиоваскуларни сифилис - лечење
Лечење кардиоваскуларног сифилиса је специфично за инфекцију и специфично за систем.
Лечење започиње уклањањем спирохете из тела. Пеницилин се интрамускуларно користи прилично дуго, око месец дана. После такве терапије треба проверити да ли је била ефикасна. Изводе се лабораторијски тестови - серолошке реакције непосредно након и током многих година након терапије.
У случају васкуларних компликација, лече се болести које су последица дисфункције овог система. У присуству анеуризме аорте, која ће вероватно пукнути, врши се кардиохируршка интервенција са имплантацијом протезе судова. У зависности од стања аортног вентила и коронарних судова, ова операција се може проширити тако да укључује поправку или замену вентила или би-пасс имплантацију.
Лечење оштећеног крвотока у коронарним судовима укључује - осим фармаколошког лечења - и перкутану коронарну ангиопластику. У случају регургитације аортног вентила, користи се перкутана замена вентила или ТАВИ.
Препоручени чланак:
Ефикасан третман сифилиса (сифилиса) пеницилином, доксициклином, тетрациклином. Лоам ...
