КРЕАТИНИН ЦЛИРЕНС (ГФР) - тест за откривање болести бубрега

Клиренс креатинина је тест чија је сврха да одреди капацитет бубрежне филтрације (клиренс, ГФР тест), тј. Способност бубрега да временом излучују креатинин заједно са урином, а тиме и - процењују њихово функционисање. Неодговарајући нивои креатинина обично јасно указују на болест бубрега, па је то основни тест који се изводи када се сумња на поремећај функције бубрега. Шта је клиренс креатинина и како протумачити резултате?

Клиренс креатинина је тест којим се мери способност бубрега да очисте крв (стручно стопа гломеруларне филтрације - ГФР) од креатинина дневно израчунавањем односа креатинина у крви у урину. На овај начин можете проценити да ли бубрези правилно функционишу.

Креатинин је производ метаболизма креатина - протеина који је компонента мишићних ћелија. Његова концентрација зависи од старости (код млађих ће бити већа него код старијих), количине воде у ванћелијском простору, мишићне масе (код мушкараца ће бити већа него код жена и деце) и количине поједеног меса (што је више у исхрани, то је већи ниво креатинина). ). Сваког дана око 1-2 процента. Креатин се претвара у креатинин који улази у крвоток, а гломерули га филтрирају и излучују урином. У случају значајног смањења бубрежне филтрације, примећује се прекорачење норми за концентрацију креатинина у крви и ниже вредности ГФР.

Слушајте о тесту клиренса креатинина који открива болест бубрега. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Клиренс креатинина - индикације за тест

Индикација за ГФР преглед је сумња на бубрежну инсуфицијенцију. Због тога људи који пате од отока, посебно око очију, лица и зглобова, као и људи који дају пенушав или таман урин или су приметили смањење количине излученог урина и имају проблема са тим, треба да се обрате лекару ради упутнице. одустајање (нпр. због осећаја печења). То су најчешћи симптоми дисфункције бубрега.

Индикација за преглед је такође неопходност употребе лекова, чија доза треба да се прилагоди величини гломеруларне филтрације.

Клиренс креатинина - шта је тест?

Тест се састоји од сакупљања крви и мокрења у року од 24 сата, почев од другог пражњења дан пре теста (први део урина треба пренијети у тоалет као и обично) и завршавајући првим на дан теста. Прикупљање урина од 24 сата (24 сата) је неопходно, јер количина креатинина у урину варира током дана. Прикупљањем свих узорака урина можете да процените просечну концентрацију креатинина током дана, што је бољи показатељ функције бубрега. Резултати испитивања су неваљани ако сакупљање урина није комплетно.

Како се израчунава клиренс креатинина?

Резултат теста добија се помоћу следеће формуле:

Ц (клиренс креатинина) = К: П, где:

П = концентрација креатинина у серуму

К = количина излученог креатинина у јединици времена, која се израчунава из формуле: В (концентрација креатинина у урину) * У (запремина урина).

Међутим, дневно сакупљање урина обично је склоно грешкама, па се приликом израчунавања клиренса креатинина најчешће користи Цоцкцрофт-Гаулт формула која омогућава израчунавање количине крви која тече кроз бубреге у одређеној јединици времена (концентрација креатинина у серуму је релативно константна вредност):

Ццр (клиренс креатинина) = (140 година старости) * телесна тежина: (72 * концентрација креатинина у крви у мг / дл)

Тада добијени резултат треба помножити са родним индексом - 0,85 (за жене) или 1,0 (за мушкарце).

Норма је 80-120 мл / мин (то значи да 80-120 мл крви "тече" кроз бубреге у једном минуту) са корекцијом на површини коже пацијента.

Када се сумња на излучујућу бубрежну инсуфицијенцију, такође треба размотрити жалбе пацијента, физички преглед, додатне параметре бубрежне функције, нпр. Уреу и анализу урина.

Клиренс креатинина - тумачење резултата испитивања

До смањеног клиренса креатинина може доћи у случају смањеног снабдевања бубрега крвљу, конгестивне срчане инсуфицијенције, бубрежне опструкције, акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције и инфекција уринарног тракта.

Повећани клиренс креатинина може се десити током трудноће, вежбања и код људи који једу пуно меса.

Вреди знати да концентрацију креатинина могу смањити одређени лекови, као што су антибиотици (нпр. Аминогликозиди и епалоспорини), циметидин, цисплатин (лек који се користи у хемотерапији). Супротно томе, дехидрирајући лекови (диуретици) могу повећати резултат овог теста.