Палпитације су непријатна, субјективна сензација опипљивог, измењеног рада срца, коју пацијенти најчешће описују као осећај убрзаног, појачаног или неправилног рада срца. То је симптом који је једна од најчешћих притужби и разлога за посету породичном лекару.
Палпитације срца могу се јавити код здравих људи, као и бити први симптом органске болести срца. Међутим, вреди напоменути да овај субјективни симптом, на жалост, није у доброј корелацији са стварним поремећајима ритма и срчане фреквенције.
Физиолошки, здрави људи не осећају откуцаје срца у мировању. У њима се може појавити пролазни осећај неправилног, убрзаног деловања или снажног откуцаја срца током физичког напора, под утицајем јаких емоција или стресних ситуација, као и нежељени ефекат узиманих лекова.
Слушајте о узроцима, симптомима и лечењу палпитација. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Преглед садржаја:
- Палпитације срца: узроци
- Механизам палпитација
- Палпитације: клинички слом
- Симптоми који прате лупање срца
- Палпитације срца: дијагноза
Палпитације срца: узроци
Главни узроци палпитација су:
А) болести срца, тачније поремећаји у његовом ритму или проводљивости електричних импулса, као и органске болести срчаног мишића:
- атријална фибрилација
- треперење преткомора
- чести додатни откуцаји суправентрикуларног или вентрикуларног порекла
- вентрикуларна тахикардија
- суправентрикуларна тахикардија
- исхемијска болест срца
- отказивање срца
- перикардитис
- кардиомиопатије
- урођене срчане мане
Б) ментални поремећаји, који углавном укључују нападе панике и нападе панике, али палпитације пријављују и пацијенти који пате од неурозе, депресије и хипохондријских поремећаја
Ц) стимуланси и лекови често чине срце лупајућим. Психоактивне супстанце попут алкохола, никотина или кофеина у великој мери су одговорне за његову појаву, али не треба заборавити ни на психостимулансе попут кокаина или амфетамина и популарне лекове, који укључују адреналин, теофилин, бета-блокаторе или бета2- миметика
Д) метаболички и хормонални поремећаји током којих се често јавља осећај палпитације су хипертиреоза, феохромоцитом, менопауза, хипогликемија и поремећаји електролита
Е) анемија
Ф) грозница
Г) трудноћа
Х) мигрена
Већина палпитација о којима се извештава не настају због аритмија.
Механизам палпитација
Палпитације срца најчешће се јављају због поремећаја у стварању стимулуса у синоатријалном чвору срца, тј. Електричног импулса који изазива контракцију срчаног мишића или његово абнормално спровођење у систему за спровођење стимулуса срца.
Палпитације: клинички слом
Осећај лупања срца класификује се према времену почетка појаве у пароксизмалне палпитације, које карактеришу изненадни почетак и нагли крај, и непароксизмалне палпитације, које се развијају полако, брзо и постепено нестају. Постоји и подела палпитација због ритма откуцаја срца - редовне и неправилне палпитације.
Симптоми који прате лупање срца
Симптоми повезани са палпитацијама које пацијенти често пријављују лекару примарне здравствене заштите укључују умор, убрзано дисање, вртоглавицу и повећано знојење. Пацијенти могу осећати отежано дисање и проблеме са равнотежом, па чак и несвестицу или несвестицу. Неки људи пријављују нелагодност у грудима.
Палпитације срца: дијагноза
Палпитације срца су субјективни осећаји које је пријавио пацијент. Може се осетити и када је пулс заиста бржи, интензивнији и нередовнији, и када нема објективне промене у срчаном ритму.
Због тога је толико важно пажљиво узети историју и обавити лабораторијске тестове како би се утврдио узрочник палпитација.
Обратите пажњу на резултате специјализованих тестова крви, као што су јонограм (процена нивоа натријума, калијума, калцијума и магнезијума у периферној крви) и ниво хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ) и тироидних хормона (тироксин, тријодотиронин).
За даљу дијагнозу користе се електрокардиографија у мировању (ЕКГ), Холтерово праћење (које се састоји од више сати ЕКГ снимања код пацијената са нормалном дневном активношћу) и ехокардиографија (тј. Ултразвук срца).
Међутим, вреди напоменути да је осећај лупања срца врло често психолошки и да је немогуће утврдити узрок пријављених тегоба.
Палпитације срца: дијагноза
Лекар одлучује о започињању лечења на основу историје пацијента, физичког прегледа и резултата лабораторијских и ехокардиографских тестова.
Често је за успостављање дијагнозе и употребу терапије потребно консултовати психијатра или кардиолога који ће проценити могуће индикације за употребу фармакотерапије.
Када су палпитације једини симптом болести који пацијент представља, а прегледи нису показали абнормалности, лекари често одустају од употребе специјализованих лекова и препоручују поштедни начин живота, избегавају претерани стрес, пију јаку кафу, чај или алкохол, изводе вежбе опуштања и терапија код психолога.
