16. априла одржан је вебинар за Порадниказдровие.пл у коме су учествовали др. Мицхаł Сутковски, специјалиста породичне медицине и унутрашњих болести и председник варшавских породичних лекара, који је одговарао на најнеугоднија питања о коронавирусу.
Јоанна Карват, Порадник Здровие: Каква је тренутна епидемиолошка ситуација у Пољској? Да ли се крива болести изравнава? Да ли смо могли да останемо код куће за празнике?
Др Мицхаł Сутковски: Сазнаћемо о томе како смо се понашали током Божића у трећој недељи априла, односно око недељу дана после Божића. Ако бисмо се понашали пристојно, тј. Остали бисмо код куће са члановима домаћинства, нисмо посетили превише људи, онда би то требало бити у реду - крива инциденције ће се повећати, али само мало, а на прелазу из априла у мај требало би да се поравна.
Ако смо, пак, током празника направили неке грешке: видели смо различите људе, нисмо држали потребне интервале, боравили смо на местима где не би требало да буде, биће још горе.
По мом мишљењу, постојаће нешто између тога - и сам сам видео много кршења јавног здравља, они су постављени да ограниче развој пандемије коронавируса, а не да живе у кавезу.
Много зависи и од тога како се сада понашамо - уосталом, испред нас је пикник који је повезан са одмором и путовањима. Може променити криву пандемије. Али, упоређујући ситуацију Пољске са другим земљама западне Европе или САД-а, наша крива инциденце је на заиста пристојном нивоу. То је због правилно уведених административних налога у нашој земљи, које су препоручили и лекари.
Овде су кључни фактори била ограничења кретања уведена у првој фази епидемије, социјално удаљавање и употреба дезинфицијенса. Не мање важно било је спровођење одговарајућег низа акција: затварање граница, као и школа, јаслица и вртића.
Шта одређује врх инциденце коронавируса?
Што се тиче највеће инциденције, Пољска заостаје за 2-3 недеље за осталим земљама. Али када број жртава достигне највишу тачку такође зависи од различитих фактора, укључујући од стања припреме до епидемије дате земље, од примене ограничења (у Италији или САД су уведене прекасно), инфективности клице, као и степена припремљености здравствене службе.
Ако током Ускрса нисмо следили препоруке стручњака, може се испоставити да је врхунац болести још увек пред нама.
Добро је знати: Кацига - где купити, цена, дезинфекција. Шлем уместо маске
Како можете ухватити коронавирус из Кине?
Можете ли два пута да ухватите коронавирус? Стручњаци још увек истражују
Од 16. априла дужни смо да покривамо уста и нос на јавним местима. Шта најбоље функционише у овој улози: маске, шалови, визири?
Законодавац је предвидео употребу кацига углавном од људи који имају контакт са великим бројем људи, нпр. Продавци у продавници. То ће бити добра заштита, али само ако постоји и други слој поликарбоната који штити благајницу или благајницу у облику чаше. У другим ситуацијама потребно је носити маску или прекривати уста одећом.Али каква заштита, такав ефекат, па је најбоље користити маске, које су много ефикасније од марамице или мараме.
Маске које користимо нису филтрирање, већ отпор - смањују притисак избацивања ваздуха и задржавају малу количину вирусних честица. Топло бих препоручио ношење хируршке маске која најбоље штити од коронавируса.
Како ставити маску? Шта треба да запамтимо?
Најважније је да темељно оперете руке најмање 30 секунди, али пре тога уклоните све прстење, прстење и сатове. Наше нокте треба кратко ошишати. Ако не можемо да оперемо руке, користите антисептик у облику течности на бази 60- или 70-постотног алкохола. Затим извадимо нову хируршку маску из кутије.
За сада је можемо додирнути јер су нам руке чисте. Стављамо га на лице, а затим савијамо жицу која се понекад ушије у горњу ивицу маске. Као резултат, маска ће се боље залепити за лице. Можемо је мало повући напред да бисмо створили слободан простор испред уста - захваљујући томе маска се не навлажи тако брзо.
Након стављања маске, избегавајте додиривање лица или главе, јављање на телефон и ношење наочара - то треба учинити пре стављања маске. Пре тога, такође треба да закачите косу.
Брзо повуците једнократну неткану маску са лица, држећи је за уши, и баците је у канту на педале или у торбу, коју затим завежете. На крају опет оперемо руке.
Маске имају смисла у некој фази пандемије - данас су потребне, пре месец дана није имало смисла да их носите. Али саме маске нису најважније, ако не задржимо потребан размак и непотребно напустимо кућу.
Да ли жене треба да носе маску током порођаја?
Министарска уредба каже да ако неко не би требало да носи маску због свог здравственог стања, не би требало да је ставља. Нико не очекује да трудница носи маску без грешке. У овој ситуацији је добра идеја да се обратите лекару за трудноћу шта је најбоље учинити, јер је трудноћа неједнака.
Ко је ослобођен ношења маске?
Деца до 4 године, особе са интелектуалним и физичким инвалидитетом, као и одређене професионалне групе, попут војника или свештенства. Али најважнија препорука је да маске не смеју носити људи чије би се здравље због тога могло погоршати. И што је најважније - за ово не треба да имају лекарско уверење ако их неко може идентификовати.
Да ли треба да држимо раздаљину од два метра упркос ношењу маске?
Да, јер је удаљеност заиста најважнија. А откуд препорука од 2 метра? С обзиром на то да је коронавирус релативно велик (30.000 нуклеотида и око 100 нанометара) и тежак, након кашља или кијања ствара у ваздуху велики биоаеросол (који садржи, између осталог, капљице наше пљувачке и епителне ћелије горњег респираторног тракта).
Лебди неко време у ваздуху око метар, а затим се спушта. Отуда и препорука да се на радном месту држи удаљеност од 1,5 метра, а на јавним местима два метра. Важно је то посматрати, јер ако се не приближимо, ризик од инфекције није велик.
Наравно, ово се односи на симптоматске носаче, асимптоматски носачи су још мање заразни.
Како користити маску за вишекратну употребу? Могу ли чланови домаћинства разменити такве маске?
То је као са пешкиром - сваки члан домаћинства треба да има своје маске, по могућности направљене по мери, тј. Мало мање за дете, а веће за одраслу особу. Можемо их носити док се не поквасе, јер тада губе својства.
Колико то може потрајати? Не предуго, али колико тачно - то зависи од многих фактора, укљ. од тога како дишемо, да ли се уморимо и дахтамо док носимо такву маску. Хируршка маска са мало напора и говора траје у просеку пола сата, али ако пуно разговарамо или чак кашљемо и кихнемо, треба је заменити након 10-15 минута.
Након употребе маске, ставите је у везану врећу, а затим је оперите на најмање 60 степени и нужно пеглајте.
Шта је са куповином? Да ли да их оперемо након доношења из продавнице?
Наравно, можете то учинити, јер на вашим колицима могу бити и трагови вируса. Али кључ је такозвани инокулум, то је доза вируса која нам може наштетити и изазвати људску инфекцију. Ако кући донесемо малу дозу вируса и нехотице га унесемо у уста и вирус се тамо почне размножавати, тада та количина не би требало да нас боли, наш имунолошки систем би требало да се носи са тим.
Научници су истражили колико коронавирус живи на различитим површинама. Међутим, реч је о тестовима који се спроводе у лабораторији и подсетимо се да у животној средини вирус брже умире. Испоставља се да најдуже траје на пластици, 6-6,5 сати, на металу - 5,5 сати, на картону и текстилу, односно на целој одећи - око 3,5 сата.
После овог времена вирус умире јер је лишен домаћина. Запамтите да је вирус мртав, то је само фрагмент ланца ДНК окружен капсидом, тј. Капутом, који се уништава дезинфицијенсима. Због тога је вредно опрати пластичну амбалажу прехрамбених производа у топлој води са детерџентом.
Колико дуго коронавирус опстаје на нашој одећи? Да ли треба да скинемо горњу одећу и оперемо је након посете продавници?
Научници су открили да 3-4 сата вирус остаје на одећи у већој дози, али у врло малим количинама може се тамо наћи чак и након 3 дана. Претпоставља се да нам након 18-24 сата ове количине вируса не прете.
После посете продавници, из безбедносних разлога, боље је уклонити такву одећу, окачити је на осамљено место (по могућности напољу) и опрати што је чешће могуће. Такође вреди чешће прати постељину, чистити ципеле - јер на њих највише може утицати коронавирус који падне. Али најопаснији је онај који плута у биоаеросолу - отуда и потреба за социјалним дистанцирањем и непотребним напуштањем куће.
Такође препоручујемо:
- Како направити филтер за маску код куће?
- Како убедити петогодишњака да користи маску?
- Да ли се ваше руке зноје у рукавицама за једнократну употребу? Погледајте шта да радите.
- Како користити рукавице за једнократну употребу како не би постале извор заразе?
- Секс појачава имунитет - да ли га штити од коронавируса?
- СЗО упозорава да је други талас епидемије сигуран - Пољаци се, међутим, плаше друге болести
- Хоће ли се ускоро отворити базени и фитнес клубови?
Који би симптоми ЦОВИД-19 требало да нас брину? Хттпс: //ввв.порадникздровие.пл/справдз-сие/објави/боле-миесни-и-ставов-миесниово-ставове-прзицзини-аа-ИКјг-хнтС-тоКб.хтмл
Симптоми се веома разликују, али постоји низ симптома заједничких већини пацијената. Можемо разговарати о обрасцу:
- мало цурење из носа;
- болови у задњем делу грла, осећај гребања;
- суви кашаљ;
- грозница;
- благи болови у мишићима и зглобовима, углавном у пределу грудног коша приликом дисања;
- у почетку није најгори.
Ово стање почиње да се погоршава прилично изненада - овај тренутак је тешко пропустити. Тада би требало да се обратимо лекару најкасније.
У другој фази можемо осетити:
- моћна отежано дисање;
- висока телесна температура;
- моћан кашаљ;
- осећајући се врло лоше.
У овој фази болести требали бисмо апсолутно ићи у болницу, јер у року од неколико дана од првих симптома можемо патити од респираторне инсуфицијенције.
Веома мали број случајева повезан је са осипом (али никада се не зна да ли је то такозвани цовид осип или је повезан са другим болестима), дијарејом. Али неки симптоми могу бити последица коморбидитета као што су висок крвни притисак, гојазност, дијабетес, болест коронарних артерија, бронхијална астма, ХОБП и рак.
Ако сумњамо, назовимо породичног лекара, а ако у свему томе постоји епидемиолошки контекст (нпр. Срели смо некога ко ради у ДПС-у), онда назовимо повиаторску санитарну и епидемиолошку јединицу или врућу линију Националног фонда за здравство.
Било је гласова да вакцинација може утицати на ток ЦОВИД-19, укључујући то је за туберкулозу и грип. Колико има истине?
Грипа нас прати од антике, већ неколико деценија смо је могли прилично добро проучавати и дијагностиковати, па тако сваке године у свету од ње умире скоро пола милиона људи. Коронавирус САРС ЦоВ-2, који је прешао са животиње на човека, потпуно је нов, о њему још увек знамо врло мало, неке од ових информација још увек нису верификоване - мора се нагласити.
Постоје сумње да нас БЦГ вакцина против туберкулозе на неки начин штити и од коронавируса. Заиста, у земљама у којима је ова вакцина обавезна или је била обавезна, укљ. у Пољској (где је вакцинација против туберкулозе обавезна од 1955. године, користимо бразилску подлогу) и у постсовјетским земљама и Кини инциденца је нешто нижа. А земље у којима се ове вакцинације не спроводе, више су погођене епидемијом коронавируса, укључујући Италија, Шпанија, Велика Британија, Сједињене Државе.
Али да ли је повезано са БЦГ вакцином? Има неке медицинске позадине, јер ова вакцина повећава ћелијски имунитет, па можда ту има и нечега. Штавише, користи се за лечење рака код неких пацијената.
Што се тиче вакцине против грипа, такође не можемо рећи да ако се вакцинишем, не бих озбиљно оболео од ЦОВИД-19. Било би превише једноставно и већ бисмо имали припремљену вакцину. Сваки вирус који напада наш горњи респираторни тракт има своју специфичност. Коронавирус се везује за протеин АЦЕ2 у епителу нашег грла и касније горњих дисајних путева.
Опет, вакцина против грипа уопште није битна. Грип је грип, а коронавирус је коронавирус. Али с друге стране, можете рећи да ако сам добио вакцину против грипа, већину времена је нисам имао или сам имао само благе симптоме, тако да је мој имунитет бољи. Дакле, вреди добити вакцину против грипа, без обзира на коронавирус. Пошто је сам грип врло опасна болест, а поред тога, можемо се заштитити од компликација које се јављају у случају ЦОВИД-19.
Какви су случајеви грипа и стопе смртности ове сезоне?
Обично 4,5-5,5 милиона људи пати од грипа током заразне сезоне. Прошле године је од тога умрло између 144 и 157 људи (обично око 100), али ово је само врх леденог брега. Грип може погоршати хроничну болест код старијих особа, као и ЦОВИД-19. И нису увек укључени у статистику смрти. Најбољи пример земље са пуно тестова на грип су Сједињене Државе. Тамо је несразмерно више смртних случајева због грипе него у Пољској, чак 80-100 хиљада.
У Пољској је врло често случај да грип није укључен у статистику ако је пацијент умро, на пример, од кардиопулмоналног затајења. Са ЦОВИД-19, идентификација је много боља.
Једно је сигурно - ове године ће сигурно бити много мање случајева грипа - углавном због социјалног удаљавања и ограничења напуштања куће. Статистика грипе зауставила се крајем фебруара ове године, уво тхеењем првих ограничења.
Који су тестови за ЦОВИД-19 данас доступни?
Највише се препоручују генетски тестови, затим имунолошки тестови и тзв брзи молекуларни тестови који показују резултат већ након десетак минута. Изгледа да генетски тест узима брис из наше носне шупљине, затим одлази у лабораторију и обично се добије резултат у року од неколико сати. Тренутно се у Пољској ради 5-6 до чак 12.000 тестова дневно - то није лош резултат. Данас ови тестови нису комерцијално доступни, потребна је препорука лекара. Од 16. априла имамо 300.000 тестова у Пољској, а наручује се још 800.000.
Захваљујући научницима из Познања, ускоро ћемо имати сопствене тестове - рад на њима је тренутно у току. Они су тихи јунаци који дуги низ година раде на разним другим решењима. Успели су да развију ове тестове за само 3 недеље. Биће их од 15 до чак 20 хиљада.
Требало би да има што више тестова и да се спроводе на свима који су осумњичени за ЦОВИД-19, посебно на здравственим радницима. Такође би их требало изводити у ДПС-у, изолаторима, како би се помогло одвајање здравих људи од болесних.
У контексту коронавируса вреди поменути и тим проф. Крзисзтоф Пирћ са Јагелонског универзитета, који заузврат ради на проналажењу ефикасног лека за ЦОВИД-19.
Повремено тестови могу дати лажно позитиван или лажно негативан резултат у зависности од многих фактора, укључујући од тренутка извршења теста, од људских грешака приликом узимања размаза или тестирања у лабораторији. Али ове грешке су углавном из човеко-техничко-лабораторијских разлога и нису генетске природе, на пример.
Шта је са испитивањем антитела код људи који су већ имали ЦОВИД-19?
Да, такви тестови се изводе све време, јер се без њих не може сматрати потпуно здравим. Реконвалесцент је особа која више нема клиничке симптоме ЦОВИД-19, тј. Нема кашља, нема температуру, али такође је два пута била негативно тестирана на коронавирус.
Који је лек за ЦОВИД-19 - још увек га немамо?
Немамо један лек који може решити све наше проблеме. Тешко је рећи да ли ћемо је уопште имати. Наравно, било би добро када би се створио такав узрочни лек (то јест, директно циља вирус). Ово је врло сложена и сложена ствар. Разна друштва широм света (овде Пољско друштво епидемиолога и лекара заразних болести) издала су препоруке у вези са лечењем ЦОВИД-19. У њима можемо читати о различитим методама лечења пацијената у зависности од клиничких симптома, стања пацијента итд.
Међу препорученим лековима су они које већ добро знамо из лечења других болести. Један од таквих основних лекова је кисеоник са респиратором. Остали су стероиди, кортикостероиди, све врсте антивирусних лекова.
Лек је у фази развоја и још увек нема узрочног лека. Један од препоручених лекова је и.а. хлорокин.
Такође се говори о давању зараштене плазме болесницима. О чему се ради?
То је метода реконвалесцентне плазме (ЦП метода) која деактивира вирус. Користи се већ дужи низ година. Коришћен је, између осталих пре једног века, током шпанске грипе која је убила најмање 50 милиона људи, затим током епидемија САРС-а и МЕРС-а, али не увек са великим ефектом.
Тело болесне особе која се подвргава ЦОВИД-19 ствара у својој плазми антитела која у њима остају. Захваљујући њима постиже се опоравак, али истовремено штите пацијента од друге такве инфекције. Међутим, плазма може да садржи различите количине ових антитела - неке их има врло мало, а неке имају пуно - није познато зашто.
Од данас имамо преко 700 опорављених и негативних људи и препоручујемо вам да се обратите најближем донаторском центру да бисте нам свима помогли. Неће сви моћи да дају крв. Једна особа на овај начин може спасити 2 или чак 3 особе, под условом да има довољно антитела и да је доброг здравља.
Међутим, овај метод није савршен, његова ефикасност не зависи само од броја антитела, већ и од старости, здравственог стања примаоца, али се показала успешном у Кини, Јужној Кореји и Сингапуру. Ово је једна од препоручених метода.
Да ли људи који су преболели ЦОВИД-19 могу поново да се разболе?
Генерално не, јер би после болести требало да имамо прави број антитела и да будемо резистентни на ЦОВИД-19, али може се претпоставити да ће постојати група пацијената која неће произвести прави број антитела, неће развити индивидуални имунитет и можда ће се поново разболети. Међутим, ово су изоловани случајеви у свету. Постоје студије које доказују да се људи који се врате у болницу након преболелог ЦОВИД-19 тамо не враћају због исте болести, већ због различитих врста суперинфекција.
Како можемо подржати свој имунитет? Да ли треба да допуњавамо витамином Ц или Д?
Око Вит. Ц је изазвао много контроверзи. Витамин Ц нам је потребан, наравно, али не у огромним количинама. Користи се у току различитих вирусних инфекција, али апсолутно није никаква панацеја за ЦОВИД-19. Штавише, нема доказа да је то памет. Ц (заједно са цинком) некако значајно побољшава здравље код вирусних инфекција, па је ово један од митова. Верујмо науци, а не шарлатанима.
Изградња стеченог имунитета изузетно је сложен процес, а неки људи могу имати оштећени урођени имунитет. Претпоставља се да се наш имунитет развија до 11 или чак 15 година, али се гради током живота. Да није било тога, свако кијање могло би нас убити.
Тако да смо генерално имуни, али сваки у различитом степену у зависности од коморбидитета, урођених и стечених имунолошких поремећаја. Пример је имуносупресивна терапија, која је намењена, на пример, одржавању пресађеног органа. Смањује имунолошки одговор тела, што код ЦОВИД-19 може бити веома опасно.
Што се тиче духовитости. Д3, то је један од ретких додатака према којем медицинска заједница има позитиван став. Све је више студија које указују да бисмо овај витамин требали допуњавати у нашој географској зони, чак и без обзира на то напуштамо ли кућу или не. Његова доза треба одабрати појединачно. Али ово нема никакве везе са коронавирусом.
Изградња еластичности је сложен процес и укључује:
- пуно саобраћаја;
- пуно сна;
- добра исхрана - поврћа четири пута више од воћа;
- уравнотежени оброци;
- мало лоших и много добрих масти;
- пожељно нула алкохола и слаткиша;
- мало стреса
- лечење хроничних болести, не само соматских, већ и менталних, укљ. депресија.
Тако да имамо много тога да понудимо у борби против коронавируса. Суплементација је такође донекле важна, али не онолико колико нам се чини. Узимање једне таблете нас неће спасити.
Неколико речи на крају. Много тога зависи од наше самодисциплине, одлучности - и управо ове ситнице, далеко од сјајне медицине, сада највише значе. Победићемо са коронавирусом, само морамо бити упорни.
ПЗ Вебинар коронавирус
Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.
Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.
Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.
