Ноћне море

За мало људи ноћне море су чудан феномен - већина нас сања снове у којима бјежимо од нечега изузетно опасног или у којима једноставно изгубимо живот. Као што повремена појава непријатних снова није разлог за забринутост, њихова редовна појава може чак имати врло негативан утицај на људско здравље. Одакле долазе ноћне море и шта се може учинити да се пацијент не пробуди из сна?

Преглед садржаја

1. Ноћне море: узроци
2. Ноћне море: симптоми
3. Ноћне море: последице
4. Ноћне море: Дијагностика
5. Ноћне море: Лечење

Ноћне море се дешавају готово свима - према статистикама, чак 90% становништва. Најчешће се ноћне море проналазе код најмлађих - процењује се да се међу том децом узраста од 3 до 5 година врло често јављају чак у 50% њих. Са годинама, учесталост непријатних снова код људи опада, а на крају се код одраслих код 1% пронађе ноћне море које се јављају најмање једном недељно.

Ноћне море: узроци

Тачан механизам којим људи доживљавају ноћне море још није јасно утврђен. Познато је да се непријатни снови - као и они угодни - јављају током РЕМ фазе спавања.

Проблеми који до њих могу довести су много познатији од самог механизма ноћних мора.Супротно изгледу, има их више него што мислите, а укључују:

• хронични стрес (може довести до ноћних мора код људи било које старосне доби, али је посебно важан у случају непријатних снова код деце - код њих је доживљавање стреса у школи или код куће главни узрок ноћних мора)
• посттрауматски стресни поремећај (ПТСП - у овом случају присуство ноћних мора о трауматичном догађају један је од критеријума за дијагнозу овог поремећаја)
• апнеја за време спавања
• депресивни поремећаји и анксиозни поремећаји
• значајне животне промене (говоримо о таквим догађајима као што су смрт врло блиске особе, промена места пребивалишта, губитак посла или промена школе - могу довести до осећаја врло јаког стреса и због тога могу изазвати ноћне море)
• злоупотреба психоактивних супстанци (ноћне море се могу појавити нарочито током периода апстиненције)

Занимљиво је да је понекад узрок ноћних мора пацијент који узима лекове. Међу препаратима чији унос може довести до непријатних снова, између осталих могу се поменути и:

• антихипертензивни лекови
• антидепресиви
• препарати који се користе у лечењу Паркинсонове болести

Још један проблем који може допринети непријатним сновима је јести велике оброке пре спавања - иако није познато зашто, може допринети појави ноћних мора.

Ноћне море: симптоми

Ноћна мора је сан чија се тема врти око животно опасних или крајње непријатних догађаја за пацијента. Ове врсте снова имају веома различит садржај, обично се тичу учешћа у неким несрећама, пада или бекства од убице.

Карактеристична карактеристика ноћних мора је да они буде пацијента из сна, а након буђења пацијент доживљава анксиозност, страх или чак бес. Такође је типично да особи која се ноћу пробуди због ноћних мора, изузетно је тешко да заспи.

Ноћне море: последице

Деца која се пробуде због непријатног сна, чувари обично чују да нису у опасности и да је то био само ружан сан.

Заиста, повремена појава ноћних мора не мора бити разлог за забринутост, али је дефинитивно другачије када се непријатни снови појаве код људи с великом учесталошћу. У таквој ситуацији то може довести до многих различитих претњи.

Као резултат ноћне море, може доћи до повећања ослобађања хормона стреса кортизола у телу. Баш као што појединачна или вишеструка појава таквог феномена не представља претњу, више ноћних мора - а самим тим и вишеструко повећано ослобађање кортизола - већ може довести до здравствено опасних последица (као што је значајно смањење телесног имунитета).

Особа коју често муче ноћне море није добро одморена - потешкоће са поновним успавањем након лошег сна могу да резултирају осећајем умора током дана, као и значајни поремећаји у концентрацији, што доводи до потешкоћа у вожњи аутомобила или обављању уобичајених професионалних дужности.

Сталне ноћне море такође доприносе разним менталним поремећајима, укљ. депресивни поремећаји.

Дакле, јасно је видљиво да је проблем честих ноћних мора једноставно озбиљан и не треба га потцењивати, али треба тражити његове узроке.

Ноћне море: Дијагностика

Обично је довољно обавити детаљан медицински интервју како би се открио узрок пацијентових ноћних мора. Често је могуће пронаћи абнормалности које могу бити одговорне за појаву непријатних снова, као што су депресивни поремећаји или посттрауматски стресни поремећај.

Лако је рећи да је то узрок ноћних мора када је пацијенту већ дијагностификован такав ментални поремећај - али понекад само када тражи изворе ноћних мора које он доживљава пати од неких менталних поремећаја који могу да им проузрокују .

Током интервјуа, пацијенту се поставља много различитих питања, укљ. о томе које лекове узима (уосталом, неки лекови могу изазвати ноћне море), али и о томе у колико сати одлази у кревет, када устаје и шта ради пре спавања (понекад је за нелагодне снове пацијента одговорна неправилна хигијена спавања поспан).

Обично сам интервју омогућава проналажење узрока ноћних мора, али када, чак и након пажљивог сакупљања, није могуће утврдити шта их је проузроковало, можда ће бити корисно обавити полисомнографски преглед на пацијенту.

Ноћне море: Лечење

Проналажење узрока ноћних мора веома је важно јер је оно што их узрокује оно што одређује какав ће се третман понудити пацијенту.

Када иза ноћних мора стоје депресија или посттрауматски стресни поремећај, фармакотерапија (заснована на употреби антидепресива) и психотерапија могу бити од помоћи. Психотерапијске интеракције се такође користе када се ноћне море јављају због сталног стреса.

Затим, када су непријатни снови последица употребе неких лекова, понекад је потребно модификовати фармакотерапију и упутити пацијента да користи лекове који неће допринети настанку ноћних мора.

Такође је изузетно важно да људи који често имају ноћне море поштују правила правилне хигијене спавања. Услов за његово одржавање је, пре свега, одлазак у кревет и устајање из кревета у исто време (чак и викендом), избегавање тешких оброка пре спавања, али и посвећивање времена пре спавања само тихим активностима (дружење са узбудљивим филмом, рачунаром, али и бављење спортом непосредно пре спавања негативно утиче на квалитет накнадног спавања).

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора