ИНТРАКРАНИЈАЛНО КРВАРЕЊЕ КОД НОВОРОЂЕНЧАДИ

Интракранијално крварење код новорођенчади - врсте

интравентрикуларни / перивентрикуларни - најчешћи су узрок оштећења централног нервног система код недоношчади. Код деце рођене пре 32. недеље гестације и / или са порођајном тежином мањом од 1500 г, учесталост ове врсте крварења је 35-45%. Веома су ретки код беба рођених близу или у термину. Већина хеморагија (90%) догоди се у прва 3 дана живота новорођенчета. Постоје ИВ фазе интравентрикуларног крварења - од благог, које можда не изазива никакве компликације, до веома озбиљног, које може бити фатално;

субарахноидни - обично прати друге врсте крварења, најчешће код недоношчади. Његова инциденција се процењује на 14-16 процената. сва крварења из ЦНС-а код новорођенчади;

субдурални (између дура матер и арахноида) - у већини случајева се јавља код доношене новорођенчади;

епидурално (између дура материне и лобање) - јављају се најмање често;

Интракранијално крварење код новорођенчади - узроци

Интракранијално крварење код недоношчади може бити резултат неразвијености церебралних судова (а самим тим и поремећаја церебралне циркулације), недостатка витамина К или респираторног дистрес синдрома. Механичка вентилација (веза на вентилатор) недоношчади је фактор ризика, посебно ако су њени параметри високи.

$config[ads_text1] not found

Други узрок интракранијалног крварења (не само код недоношчади, већ и код беба у пуном термину) је перинатална траума главе. Остали узроци интракранијалног крварења код новорођенчади укључују церебралну хипоксију, разне врсте урођених оштећења, васкуларне малформације, повећани интракранијални притисак, инфекције и поремећаје коагулације.

Интракранијално крварење код новорођенчади - симптоми

повећан интракранијални притисак (напето, пулсирајуће предње обрезивање, дивергенција кранијалних шавова);

повраћање;

поремећаји напетости мишића (нпр. у облику стављања детета у такозвани положај жабе);

конвулзије (најчешће код субарахноидног крварења);

гласан врисак, који се назива „врисак мозга“;

други озбиљни неуролошки симптоми (поремећаји дисања, забацивање главе, укоченост ученика, окретање очних јабучица „према хеморагији“, отицање диска видног нерва - код субдуралног крварења);

апнеја током спавања;

цијаноза;

симптоми хидроцефалуса;

Интракранијално крварење код новорођенчади - лечење

Крварење у фази И и ИИ се обично апсорбује, стога није потребна медицинска интервенција. У другим случајевима се примењује лечење ради ублажавања симптома крварења.

Интракранијално крварење код новорођенчади - прогноза

Прогноза зависи од степена крварења и оштећења централног нервног система. У случају мањег крварења, прогноза је упоредива са прогнозом новорођенчади рођене у истом периоду трудноће без крварења. Крварење у фази ИИИ носи ризик од хидроцефалуса, церебралне парализе, оштећења слуха и вида или поремећаја психомоторног развоја. Крварење у стадијуму ИВ може чак довести до смрти (ризик је 80-90%).