Семенома - најчешћи малигни тумор тестиса

Семиноми тестиса су класификовани као малигни тумор који брзо метастазира у ретроперитонеалне лимфне чворове, а затим у унутрашње органе, укључујући плућа, јетру, мозак и кости. Семиноми тестиса се добро лече, па пацијенти имају добре шансе за потпуни опоравак, чак и са удаљеним метастазама.

Преглед садржаја

1. Семиноми тестиса - узроци
2. Семиноми тестиса - симптоми
3. Семиноми тестиса - дијагноза
4. Семиноми тестиса - лечење
5. Семиноми тестиса - прогноза
6. Семиноми тестиса - након лечења
7. Семиноми тестиса - превенција

Семиноми тестиса су солидни тумор који се развија код мушкараца старијих од 40 и 50 година. Специјалисти разликују две врсте семинома:

• класични семинома
• сперматоцитни семином

Друга подела семинома узима у обзир стадијум болести. И тако: прва фаза, у којој је тумор ограничен на скротум и нема метастаза у лимфним чворовима и удаљених метастаза

• друга фаза је ситуација у којој поред примарног тумора у тестису постоје и метастазе у лимфне чворове (у ретроперитонеалном простору трбушне шупљине или карлице)
• трећи степен је стање у којем постоје удаљене метастазе, нпр. на плућима, мозгу, костима

Семиноми тестиса - узроци

До сада нису идентификовани сви узроци семинома тестиса. Утврђено је само неколико узрока болести. То су:

• карцином у другом тестису, који је најјачи фактор у формирању семинома
• породична историја рака тестиса неколико пута повећава ризик од развоја семинома тестиса
• мушка неплодност
• ХИВ инфекција
• генетски и развојни поремећаји
• неспуштање тестиса у детињству

Семиноми тестиса - симптоми

Најчешћи симптом семинома је ново задебљање у пределу једног од тестиса или промена величине или облика органа који је опипљив током самопрегледа. Ово је први сигнал за тражење савета уролога. Посету не треба одлагати јер се овај рак брзо шири на лимфне чворове и друге органе. Рано дијагностиковање омогућава брже спровођење лечења, а тиме и опоравак.

Опипавањем тестиса не могу се открити сви семиноми. Дешава се да се промене не осећају ни у тестису ни у скротуму.

Дешава се да се први симптоми семинома препознају откривањем промена у лимфним чворовима, јетри или плућима.

Мање уобичајени симптоми укључују:

• губитак тежине
• неразумни замор
• отицање или повећање дојке (услед лучења хормона тумором)
• болови у крижима повезани са компресијом лимфних чворова на нервима који излазе из кичме
• диспнеја
• хронични кашаљ (када се појаве метастазе у плућима)

Вреди знати да су у случају свих тумора тестиса болови у перинеуму ретки. Семени се понекад мешају са орхитисом, али имајте на уму да ово обично погађа оба органа.

Семинома се развија у једном тестису. Посттрауматске промене у тестисима, које могу изазвати досадне симптоме, обично нестају неколико дана након догађаја.

Семиноми тестиса - дијагноза

Ако се сумња на семином тестиса, лекар препоручује ултразвучни преглед. Веома је поуздан и помаже у постављању тачне дијагнозе.

Проналажење солидне лезије (тумора) у УСГ довољна је основа за квалификовање за орхиектомију, тј. Ампутацију тестиса.

Да би се проценило напредовање болести, такође је неопходно извршити рачунарску томографију трбушне дупље, карлице и грудног коша.

Рутинска активност је такође одређивање туморских маркера у крвном серуму. Маркери су важни у праћењу пацијента након лечења (помажу у раном откривању рецидива). Мере крвног серума:

• бета подјединица хорионског гонадотропина (β-хЦГ)
• α-фетопротеин - абнормални ниво овог маркера указује на то да имамо посла са тумором мешовите хистолошке структуре (нон-семинома)
• лактат дехидрогеназа (ЛДХ)

Када рачунарска томографија (ЦТ) даје двосмислен резултат у погледу напредовања болести, позитронска емисиона рачунарска томографија (ПЕТ) може решити дијагностичке сумње.

Семиноми тестиса - лечење

Лечење семинома тестиса, као и сви други карциноми, зависи од тежине болести. У сваком случају семинома, тестис се прво хируршки уклања кроз препоне. То раде уролошки и онколошки центри.

Када је болест у најнижој фази напредовања (нема метастаза у лимфне чворове и удаљене органе, тумор се налази само у скротуму), тада је метод избора након операције зрачна терапија лимфних чворова стомака и карлице.

Неки центри користе хемотерапију уместо терапије зрачењем.

Циљ овог третмана је спречити понављање семинома у лимфним чворовима. У лечењу семинома, помоћно лечење се врло ретко повлачи и пацијент се надгледа само током честих прегледа, који треба обављати свака 3 месеца.

Семином у поодмаклој фази (болест се проширила из скротума и проширила се на лимфне чворове) захтева агресивнији третман.

Када су лимфни чворови мањи од 5 цм, лекар препоручује зрачење лимфних чворова високим дозама.

У случају повећања лимфних чворова изнад 5 цм, метода избора је хемотерапија. Обично су то 3-4 циклуса хемотерапије.

Ако постоје метастазе на другим органима (нпр. На плућима), лекар ће пацијента одмах упутити на хемотерапију.

Семиноми тестиса - прогноза

Упркос чињеници да је семинома малигни тумор, шансе за потпуни опоравак од болести су велике. Због агресивне прогресије, болест брзо метастазира.Због тога је толико важно брзо дијагностиковати болест и њен стадијум.

Ако се семином тестиса није проширио даље од скротума, шанса за потпуним опоравком је врло велика, готово 100%.

Када се појаве метастазе у удаљеним органима, прогноза је нешто лошија.

Пацијенти који имају метастазе на плућима и лимфним чворовима имају мало веће шансе за опоравак, а нешто лошије шансе када се рак прошири на јетру или кости.

Семиноми тестиса - након лечења

Изузетно је важно редовно обављати здравствене прегледе након завршетка лечења семинома тестиса. Сваког пацијента треба да прегледа лекар.

Током накнадних посета, лекар се уверава да нема релапса, тј. Рецидива болести.

Извођење одговарајућих тестова и обележавање маркера омогућава контролу болести. Ово је важно јер је рецидив увек повезан не само са агресивнијим обликом семинома, већ и са радикалнијим и тежим лечењем пацијента него што је то био случај са првобитним почетком семинома тестиса.

Семиноми тестиса - превенција

Пре свега, требало би да се заштитите од полно преносивих инфекција, углавном од ХИВ инфекције.

Друга превентивна мера је самопреглед тестиса. Сваки мушкарац треба да их ради једном месечно. Тест треба изводити током топле купке, при чему се кожа скротума не смањује.

Један тестис је увек мало већи од другог и ово је физиолошко стање. Значајно повећање величине или облика једног од њих требало би да изазове анксиозност.

Током прегледа, тестис треба држати обе руке између палца и прстију сваке руке, полако клизећи прстима преко површине у потрази за квржицама и неправилностима.

Сваки тестис се тестира одвојено.

Ако се открију било какве промене, неопходно је посетити уролога који ће растворити или потврдити страх од узнемирујућих промена на тестису.

Прочитајте такође: Мосзна - структура, функције, болести

Препоручени чланак:

Рак тестиса - узроци, превенција, симптоми О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора