Неуробластом (неуробластом) - узроци, симптоми и лечење

Неуробластом (неуробластом) је малигни тумор симпатичког нервног система, који спада у групу карцинома деце. Неуробластома је једна од најчешћих новотворина симпатичког нервног система код деце и најчешћи рак дијагностикован код новорођенчади. Који су узроци и симптоми неуробластома? Који је третман?

Неуробластом, познат и као неуробластом, неуробластом или симпатички неуробластом, малигни је тумор симпатичког нервног система - дела периферног нервног система који игра примарну улогу у стресним ситуацијама, у околностима које изазивају емоционалну напетост, захтевајући потпуну мобилизацију тела.

Неуробластома је једна од најчешћих новотворина симпатичког нервног система код деце и најчешћи рак дијагностикован код новорођенчади. У Пољској се годишње дијагностикује 70-80 нових случајева (чешће код дечака него код девојчица).

Неуробластома: узроци

Узрок неуробластома су поремећаји у формирању нервног система који се јављају у ембрионалном периоду, а затим и у животу фетуса. Рак се развија из примарних ћелија нервног система (неуробласти), које се нормално развијају у ганглије симпатичког нервног система и медулу надбубрежне жлезде.

Неуробластома: симптоми

Симптоми неуробластома зависе од тога где се тумор налази. А овај се може развити свуда где постоје елементи симпатичког нервног система, односно практично по целом телу. Међутим, најчешће се (око 80% случајева) развија унутар трбушне дупље. Тада се појављују следеће:

• недостатак апетита
• повраћање
• погоршање нутритивног статуса
• бол у стомаку
• тврд, непокретан тумор у трбушној дупљи када се палпира

Остале могуће локације су:

• кичма - бол у пределу леђа, смањени тонус мишића, ослабљени или повећани рефлекси, атрофија мишића, пареза и парализа удова;

Неуробластома најчешће метастазира у кости, јетру и кожу.

• врат - симптоми Хорнеровог синдрома (стезање зенице, падање очне јабучице у очну дупљу, спуштени капак), опипљива квржица;
• очна дупља и очна јабучица - егзофталмус, страбизам, хематоми око орбита (тзв. спектакуларни хематоми);
• грудни кош - у случају тумора који се налази у горњем делу грудног коша појављују се отежано дисање, кашаљ, стридор, болови у грудима, дисфагија, оток врата, поновљена упала плућа. Тумор на задњем делу грудног коша обично се развија асимптоматски;
• мала карлица - потешкоће у пролазу столице и урина;

Симптоме који проистичу из локације тумора прате општи симптоми који настају услед прекомерне производње катехоламина (групе хормона које производе надбубрежне жлезде), као што су, између осталог: повећан пулс, повећан крвни притисак, прекомерно знојење и црвенило лица.

Неуробластома - дијагноза

• палпација - да би се утврдило присуство тумора (у случају мале карлице, најтачнији преглед ће бити по ректуму)
• сликовни тестови - ултразвук, рачунарска томографија са контрастом, рендген или магнетна резонанца (у зависности од локације тумора)
• биопсија коштане сржи - тест коштане сржи за утврђивање присуства или одсуства ћелија карцинома
• тест урина
• Тест крви
• сакупљање тумора за хистопатолошки, имунохистохемијски и цитогенетски преглед

Током дијагнозе треба искључити и друге болести, као нпр Вилмсов тумор, феохромоцитом или рак коре надбубрежне жлезде.

Неуробластома - лечење

Начин лечења рака зависи од његове фазе:

Рак се може спонтано регресирати код новорођенчади млађе од једне године.

• ексцизија тумора и лимфних чворова (ако су погођени)
• хемотерапија
• радиотерапија
• аутологна хематопоетска трансплантација коштане сржи или периферне крви
• имунотерапија анти-Г2 антителима

Поред тога, пацијенту се дају лекови који инхибирају стварање крвних судова унутар тумора.

Неуробластома - прогноза

Ако се болест дијагностикује у раној фази развоја, петогодишња стопа преживљавања код деце млађе од 1 године износи приближно 90%, а код деце старијих од 1 године приближно 65%.

Вреди знати да најгора прогноза долази од тумора који се налази унутар трбушне шупљине.