Безалкохолна масна болест јетре - НАФЛД - болест, дијета

Безалкохолна масна болест јетре је болест које многи Пољаци нису свесни. Често се појављује заједно са цивилизацијским болестима, попут дијабетеса типа 2, хипертензије или гојазности. Дијета је веома важна у њеном лечењу. Захваљујући правилној исхрани, то се такође може спречити.

Безалкохолна масна болест јетре, укратко НАФЛД, врло је чест здравствени проблем. Масна јетра повезана је са цивилизацијским болестима, укључујући гојазност, дијабетес типа 2, кардиоваскуларне болести. Вреди бити свестан шта је безалкохолна масна болест јетре, како је спречити и како подржати лечење једноставним променама начина живота, укључујући модификовање прехрамбених навика и повећану физичку активност.

Преглед садржаја:

1. Безалкохолна масна болест јетре - не само масна јетра
2. Безалкохолна масна болест јетре - фактори ризика
3. Безалкохолна масна болест јетре - нови цивилизацијски изазов
4. Безалкохолна масна болест јетре - промене у начину живота су камен темељац лечења
5. Безалкохолна масна болест јетре - НАФЛД дијета, шта одабрати, шта избегавати?
6. Безалкохолна масна болест јетре - слаба свест о болести

Безалкохолна масна болест јетре покрива читав спектар масне болести јетре код људи који не конзумирају значајне количине алкохола. Болест се обично дефинише као хистологија или снимање масне јетре када су искључени други узроци стања.

Обично су болести јетре повезане са злоупотребом алкохола (конзумација више од 30 г етанола дневно код мушкараца и више од 20 г етанола дневно код жена), узимањем хепатотоксичних лекова и присуством генетских болести које узрокују стеатозу.

Безалкохолна масна болест јетре први пут је описана 1980. Процењује се да је то данас проблем до 9 милиона Пољака.

Безалкохолна масна болест јетре - не само масна јетра

Безалкохолна масна болест јетре може се јавити без упале или фиброзе ћелија јетре (тзв. Безалкохолна болест масне јетре - НАФЛ) и са карактеристикама масне јетре и упалом са оштећењем ћелија јетре (тзв. Безалкохолни стеатохепатитис - НАСХ).

У другом случају можемо говорити о већем ризику од фиброзе, што доводи до смртоносне болести - цирозе и њених компликација, које укључују хепатоцелуларни рак. Развој НАФЛД заснован је на метаболичком синдрому и резистенцији на инсулин, као и пратећем оксидативном стресу.

Безалкохолна масна болест јетре - фактори ризика

Безалкохолна масна болест јетре је чешћа код мушкараца него код жена, посебно у старости. Главни фактори ризика укључују гојазност, посебно тзв абдоминална гојазност коју карактерише накупљање масног ткива у трбушној дупљи и дијабетес типа 2, дислипидемија, метаболички синдром. Болести као што су хипотиреоза и хипофиза, синдром полицистичних јајника или опструктивна апнеја током спавања такође су мање повезане са НАФЛД.

Безалкохолна масна болест јетре - нови цивилизацијски изазов

НАФЛД је несумњиво све чешћи проблем у нашем друштву. Показало се да је то најчешћа хронична болест јетре у развијеним земљама, која погађа између 17% и 46% становништва. Његова распрострањеност у свету знатно варира у зависности од региона света и дијагностичких метода, у распону од 6 до 35%, ау европским земљама 20–30%.

Ретко се јавља као једини ентитет болести и обично је праћен разним компликацијама. Процењује се да око 70% гојазних људи може имати НАФЛД. Болест је такође повезана са дислипидемијом и дијабетесом типа 2. Занимљиво је да не само особе са прекомерном тежином или гојазни могу имати безалкохолну масну болест јетре. Показано је да ова болест погађа око 7% људи у популацији са нормалном телесном тежином (7). Претпоставља се да је у Пољској тренутно проблем до 9 милиона људи.

Безалкохолна масна болест јетре - промене у начину живота су камен темељац лечења

У лечењу НАФЛД, промена начина живота је изузетно важна, углавном се састоји од промене прехрамбених навика и повећања физичке активности. У случају људи са прекомерном тежином и гојазних особа потребно је постепено смањивати телесну тежину (око 0,5 кг недељно). Показано је да губитак од најмање 7% њихове основне телесне тежине код ових особа смањује стеатозу и смањује упалу у јетри. Одговарајућа физичка активност, прилагођена здрављу и способностима пацијента, такође ће бити од велике важности.

Безалкохолна масна болест јетре - НАФЛД дијета, шта одабрати, шта избегавати?

Важни нутритивни фактори ризика за развој НАФЛД укључују пре свега високоенергетску исхрану која доводи до повећања телесне масти и прекомерну конзумацију једноставних шећера и засићених масних киселина. Предузете нутриционистичке стратегије треба да се заснују на оптимизацији енергетске вредности дијете и смањењу потрошње једноставних шећера и засићених масних киселина.

До сада је најбоље проучавана дијета у контексту превенције и лијечења НАФЛД несумњиво медитеранска дијета. Његова основа је првенствено лиснато поврће, махунарке и свеже зачинско биље.

Безалкохолна масна болест јетре - медитеранска дијета

Класична медитеранска дијета такође укључује пуно интегралних житарица, рибе и орашастих плодова у умереним количинама као извор полинезасићених масних киселина, као и млеко и млечни производи. Посебно место заузима маслиново уље које се редовно конзумира. Такође је важна мала конзумација меса и умерена количина младог црног вина. Десерти су првенствено воће - додани шећер у храни се нигде не појављује.

Такав избор производа - велика потрошња биљних производа, мало животињских масти, преводи се у оптималан удео мононезасићених и полинезасићених масних киселина, дијететских влакана и антиоксиданата у исхрани, назначен у контексту превенције и лечења НАФЛД. Благотворни ефекти ове дијете примећују се код пацијената са НАФЛД већ 6 мјесеци након њене употребе.

У контексту развоја НАФЛД, прекомерна конзумација једноставних шећера, посебно фруктозе, посебно је неповољна. Показало се да велика потрошња фруктозе или глукозе из слатких пића или високо прерађених производа (нпр.слаткиши, слаткиши, инстант јела) повезан је са повећаним ризиком од НАФЛД.

Препоруке за смањење конзумације алкохола за особе са НАФЛД су исте као и за здраве људе. С друге стране, кафа је течност која је веома пожељна у превенцији и лечењу НАФЛД. Истраживања показују да редовна конзумација 2-3 шоље кафе дневно смањује ризик од развоја и напредовања НАФЛД.

- Са нутриционистичког становишта, пре свега је важно да су у контексту одржавања нормалне функције јетре испитаници свесни значаја коришћења правилне дијете, али указују на неодговарајуће нутритивне факторе који, по њиховом мишљењу, повећавају ризик од НАФЛД. Јасно је да се пука свест о улози исхране у болестима јетре не преведе често у праксу, каже Клаудиа Висниевска, магистар клиничке прехране са Института за храну и исхрану у Варшави.

Безалкохолна масна болест јетре - слаба свест о болести

Ново истраживање ИПСОС-а показује да Пољаци слабо познају безалкохолну масну болест јетре и последице ове болести. Показало се да приближно 87% није свесно НАФЛД. Такође постоји чврсто уверење да је НАФЛД резултат прекомерне конзумације масне хране и злоупотребе алкохола, са стварним главним факторима као што су прекомерна конзумација шећера или седећи начин живота који се ређе појављују у индикацијама.

Истовремено, испитаници су свесни улоге исхране у обољењима јетре - често се указује на одговарајућу исхрану (41%), али та чињеница не прелази увек на примену у свакодневном животу. Због тога постоји снажна потреба за свеобухватним образовним активностима, посебно у погледу важне улоге исхране и других елемената животног стила у контексту превенције и подршке лечењу НАФЛД.

Нажалост, као што показују резултати студије „Пољаци и безалкохолна масна јетра“ коју је наручио Санофи, ниво знања о јетри и болестима овог органа у пољском друштву је и даље веома низак.

Циљ студије коју је у септембру 2019. спровела агенција ИПСОС био је да добије информације о знању Пољака о улози јетре и социјалној дијагнози ставова и понашања у вези с тим. Нарочито је било важно проценити свест о безалкохолној масној болести јетре (НАФЛД), која је тренутно један од најозбиљнијих медицинских изазова и која се сматра глобалном епидемијом.

Извештај показује да, иако више од половине испитаника зна да јетру треба правилно неговати, само 35% је свесно да она има способност да се обнавља и обнавља. Узнемирују и резултати познавања симптома који указују на болести јетре. Више од половине испитаних Пољака (56%) верује да болови у трбуху могу сигнализирати проблеме са јетром.

Симптоме типичне за болести органа спомиње мање од 45% испитаника. Па ипак, симптоми НАФЛД обично нису врло карактеристични, као што су општа малаксалост, поремећаји спавања, умор, поремећаји концентрације, недостатак апетита. У неким случајевима постоји нелагодност у десном хипохондријуму, али обично се не осећа бол у јетри, па стога многи пацијенти нису свесни болести.

Дијагноза болести јетре такође се испоставља као проблем - само 10% испитаника је током прошле године урадило тестове болести јетре (тестови крви, ултразвук). 41% то никада није учинило.

Најчешћи начин да се бринете о јетри је правилна исхрана (41%). Испитаници такође указују на неприкладну исхрану као фактор ризика за НАФЛД, али углавном у контексту прекомерне конзумације масне хране и алкохола (70%), упркос чињеници да се само питање односи на „безалкохолну“ болест. Штавише, 80% људи у овој групи има високо образовање. Само нешто више од половине види ризик за здравље јетре у прекомерној конзумацији шећера и слаткиша (53%), мање од половине у нередовној исхрани - 45%.

1. Извештај о ЦАПИ студији коју је спровела Ипсос Сп. з о.о: „Пољаци и безалкохолна масна јетра“. Репрезентативни узорак Пољака старих 15+; Н = 1006. Реализација 12. - 17. септембра 2019.