Мегалобластна анемија - узроци, симптоми и лечење

Мегалобластична анемија је крвни поремећај који је резултат недостатка витамина Б12 или фолата. То су, између осталих, одговорни витамини за правилно функционисање нервног система, стога у случају мегалобластичне анемије, осим типичних симптома анемије, постоје и поремећаји овог система. Који су узроци недостатка ових витамина? Како препознати симптоме мегалобластичне анемије? Који је третман?

Мегалобластна анемија је крвни поремећај код којег број црвених крвних зрнаца пада испод нормале због недостатка витамина Б12 или фолата. Облик мегалобластичне анемије је пернициозна анемија или Аддисон-Биермерова болест.

Мегалобластична анемија - узроци

Недостатак витамина Б12 може бити узрокован:

• неправилна исхрана која је сиромашна или је потпуно без овог витамина
• Одсуство или блокада функције ИФ (Цастле-овог фактора), супстанце коју производе паријеталне ћелије у слузници желуца и која се везује за витамин Б12 како би омогућио његову апсорпцију. То може бити због атрофије слузнице или ресекције (уклањање целог или дела желуца) или присуства антитела против ИФ
• поремећаји апсорпције витамина Б12 у цревима (нпр. упала слузокоже или ресекција црева, неопластични инфилтрати, амилоидоза, хронична дијареја)
• анатомске абнормалности црева које фаворизују раст бактерија које користе витамин Б12 (нпр. цревна дивертикулоза)
• инфекција тракавице широким чворовима
• инсуфицијенција панкреаса
• употреба одређених лекова (нпр. неомицин)
• ретке генетске мане

С друге стране, недостатак фолне киселине може бити последица:

• неправилна исхрана, сиромашна фолном киселином
• повећана потражња (трудноћа, лактација, значајна стимулација еритропоезе - процес размножавања црвених крвних зрнаца)
• малапсорпција у цревима (хронична дијареја, упала, фистуле)
• поремећаји метаболизма фолне киселине (нпр. лековима, алкохолизмом, недостатком витамина Ц)

Мегалобластна анемија - симптоми

У случају анемије која је последица недостатка витамина Б12, поред општих симптома анемије, постоје:

• неуролошки поремећаји - поремећаји дубоких сензација и вибрација, парестезија, спастичност (напетост мишића), поремећаји равнотеже
• промене личности
• летаргија
• параноичне реакције

Заузврат, са недостатком фолне киселине, осим општих симптома анемије, налази се и раздражљивост или депресија.

Мегалобластичну анемију карактерише и рано просивење косе која постаје танка и губи сјај, као и упала слузнице језика (тзв. Језик бивола - тамноцрвен или блед са одликама атрофије брадавица), болови и промене око углова уста и недостатак апетита.

Мегалобластна анемија - дијагноза

Ако се сумња на мегалобластичну анемију, изводе се следећи тестови:

• крвна слика
• цитоморфолошки преглед коштане сржи
• Сцхеллингов тест - проучавање апсорпције витамина Б12 из гастроинтестиналног тракта

Мегалобластна анемија - лечење

Лечење мегалобластичне анемије зависи од њеног узрока. У случају недостатка витамина Б12, овај витамин се даје интрамускуларно (у облику ињекција). Недостатак фолне киселине допуњује се оралним препаратима.

Библиографија: Марианска Б., Фабијанска-Митек Ј., Виндига Ј., Лабораторијски тестови из хематологије, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2003

Такође прочитајте: Апластична анемија. Врсте и симптоми апластичне анемије Урођена сфероцитоза: узроци, симптоми и лечење Пернициозна анемија (анемија): узроци и симптоми. Аддисон-Биермеова болест ...