Упална болест црева код деце - биолошки третман још увек није доступан

Упална болест црева код деце је обично тежа него код одраслих. Штавише, млади пацијенти често не реагују на стандардни третман. Решење овог проблема је савремени биолошки третман, али је и даље врло ограничен или уопште није доступан, посебно за најмлађе - нагласили су стручњаци на конференцији „Стоп дискриминацији у приступу биолошком лечењу! Нека о томе одлучује здравље, а не старост “, у организацији Пољског друштва за подршку особама са неспецифичном упалом црева„ Ј-елита “19. маја, односно на Светски дан неспецифичног ентероколитиса.

Упалне болести црева (ИБД) су хроничне аутоимуне болести. Они укључују, између осталих улцерозни колитис (УЦ) и Црохнова болест (Л-Ц) и микроскопски колитис. Људи од 20 до 40 година најчешће развијају ИБД, мада се такође примећује пораст инциденце мале деце. Најмлађи су они који су у најгорој ситуацији, јер је болест код њих обично тежа него код одраслих пацијената. Нада у ремисију (време када се симптоми болести смање или потпуно нестану), избегавање хируршке интервенције и побољшање квалитета живота је биолошка терапија за смањење упале. Нажалост, у Пољској млади пацијенти имају ограниченији приступ савременом и ефикасном лечењу од одраслих. У неким случајевима је чак и немогуће.

Упална болест црева код деце - узроци

Узроци ИБД до сада нису познати. Познато је да болест није узрокована алергијама или интолеранцијом на храну. Такође је утврђено да три фактора (сваки подједнако) играју улогу у његовом развоју - генетски, имунолошки и еколошки, тј. - као резултат фактора животне средине, људи са генетском предиспозицијом и имунолошким поремећајима развијају хронично запаљење цревног зида - објашњава он проф. Витолд Бартник са Одељења за гастроентерологију и хепатологију ЦМКП при Онколошком центру у Варшави. Са најмлађима је мало другачије. - Што је дете млађе, већа је улога генетских фактора предиспозиције - напомиње др. мед. Пиотр Албрецхт, шеф Одељења за гастроентерологију, дечју исхрану и педијатрију Независне јавне дечје наставне болнице у Варшави.

Упална болест црева код деце - симптоми

Упална болест црева код деце је тежа него код одраслих, примећује др Албрехт. На пример, у току Црохнове болести, болови у стомаку се јављају код 87% људи. најмлађи. Поређења ради - само 53 одсто. болесне одрасле особе жале се на ову болест.

Најмлађи чешће (33% случајева) од одраслих (13%) развијају озбиљне релапсе

С друге стране, грозница се јавља у 74 процента. мали пацијенти и то само код 35 одсто. одраслих. Само дијареја (понекад са примесом слузи и крви) је чешћа код одраслих (80% пацијената) него код деце (55%). Карактеристична тријада симптома, болови у стомаку, дијареја и губитак тежине јављају се код 25% пацијената. болесна деца.

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ >> ХРОНИЧНА Дијареја: шта је хронична дијареја и који су њени узроци?

Поред губитка килограма, долази и до кашњења у старости скелета и полном сазревању - 75%. девојчице не добијају менструацију до 16. године.

Штавише, болести које прате ИБД (нпр. Болести јетре, очне болести, бол и / или артритис) јављају се чешће код деце него код одраслих.

Упална болест црева код деце - лечење

Тренутно не постоји третман који може излечити ИБД, али постоје лекови који могу контролисати симптоме болести. У Пољској је ниво надокнаде основних лекова (месалазин, имуносупресиви, глукокортикостероиди) на задовољавајућем нивоу.

Код људи којима је дијагностикована ИБД до 19.године, ризик од развоја карцинома црева је висок и износи преко 40%.

Нажалост, стандардни третман често није врло ефикасан код деце због нежељених ефеката или потешкоћа у постизању ремисије. Мали пацијенти требају модерну, ефикаснију терапију. Пример је биолошки третман који ублажава симптоме и спречава њихово понављање код већине пацијената. То је алтернатива операцији и шанса да се избегну опасне компликације. Захваљујући таквом лечењу, болесна деца имају прилику да се правилно развијају, нормално иду у школу и играју се са вршњацима.

Шта су биолошки лекови?

Биолошки лекови делују реагујући на молекуле имуног система: цитокине, рецепторе цитокина или ћелије. Већина биолошких лекова је тзв моноклонска антитела. Молекул против кога је усмерена већина лекова је ТНФ-алфа (фактор некрозе тумора). Његова повећана концентрација се налази у измењеној слузници црева, где изазива инфламаторне реакције. У зависности од структуре антитела, познато је да неколико препарата смањује његову концентрацију. У Пољској су регистрована два лека - инфликсимаб и адалимумаб (последњи у Пољској није доступан за децу, само за одрасле). Биолошки третман треба да буде у стању ремисије најдуже могуће време, па чак и трајно. То се може постићи само ако се биолошки третман уведе што је пре могуће (у прве две године болести).

Нажалост, биолошком лечењу је у Пољској и даље тешко приступити пацијентима са ИБД - посебно деци - због превише рестриктивних критеријума за квалификовање за програм лекова. Према речима проф. Бартник је велика системска грешка која је резултат законских прописа на снази у Пољској. - У већини земаља такав третман могу да користе и мање болесни пацијенти, нажалост не код нас - наглашава проф. Бартник.

У Пољској приступ биолошком третману има 2,8%. болестан. У Европи је само горе у Румунији, Бугарској и Летонији

Биолошка терапија код одраслих пацијената са улцерозним колитисом ограничена је на три дозе. Деца са УЦ немају приступ њему. Насупрот томе, биолошки третман пацијената (одраслих и деце) који пате од Кронове болести финансира се само за 12 месеци (не може се продужити или поново покренути код првих симптома погоршања), а критеријуми за укључивање у програм лечења су сувише строги и прекомерни. Они показују да само пацијент који је изузетно исцрпљен болешћу, када доведе до озбиљног стања и исцрпљености организма, има шансе да добије стандардни третман у ЕУ. Поред тога, одрасли имају приступ оба биолошка лека који се користе у лечењу Ц. Л-Ц (први је инфликсимаб, други - адалимумаб), а деца само прва. Адалимумаб је намењен за употребу код куће, што значи да ваше дете мора доћи у болницу да прими адалимумаб. Стога су непотребно изложени болничким инфекцијама које могу погоршати њихово здравље.

- Радимо на томе да бодовање квалификација за лечење у Пољској буде погодно за лечење, мање рестриктивно. Као окружење, можемо се жалити по овом питању. Све је у рукама министра здравља - каже проф. Бартник. - Верујем да ће се уочити потреба за променама у овом питању - додаје он. Док др хаб. Маłгорзата Моссаковска - оснивач и дугогодишњи председник пољског Друштва за подршку људима са КВЧБ „Ј-елита“ - нагласила је да је Друштво више пута апеловало на министра здравља да побољша положај пацијената са ИБД, али без успеха.

Више информација о КВЧБ можете пронаћи на веб страници Пољског друштва за подршку особама са КВЧБ „Ј-елита“.