Упална болест црева код деце је обично тежа него код одраслих. Штавише, млади пацијенти често не реагују на стандардни третман. Решење овог проблема је савремени биолошки третман, али је и даље врло ограничен или уопште није доступан, посебно за најмлађе - нагласили су стручњаци на конференцији „Стоп дискриминацији у приступу биолошком лечењу! Нека о томе одлучује здравље, а не старост “, у организацији Пољског друштва за подршку особама са неспецифичном упалом црева„ Ј-елита “19. маја, односно на Светски дан неспецифичног ентероколитиса.
Упалне болести црева (ИБД) су хроничне аутоимуне болести. Они укључују, између осталих улцерозни колитис (УЦ) и Црохнова болест (Л-Ц) и микроскопски колитис. Људи од 20 до 40 година најчешће развијају ИБД, мада се такође примећује пораст инциденце мале деце. Најмлађи су они који су у најгорој ситуацији, јер је болест код њих обично тежа него код одраслих пацијената. Нада у ремисију (време када се симптоми болести смање или потпуно нестану), избегавање хируршке интервенције и побољшање квалитета живота је биолошка терапија за смањење упале. Нажалост, у Пољској млади пацијенти имају ограниченији приступ савременом и ефикасном лечењу од одраслих. У неким случајевима је чак и немогуће.
Упална болест црева код деце - узроци
Узроци ИБД до сада нису познати. Познато је да болест није узрокована алергијама или интолеранцијом на храну. Такође је утврђено да три фактора (сваки подједнако) играју улогу у његовом развоју - генетски, имунолошки и еколошки, тј. - као резултат фактора животне средине, људи са генетском предиспозицијом и имунолошким поремећајима развијају хронично запаљење цревног зида - објашњава он проф. Витолд Бартник са Одељења за гастроентерологију и хепатологију ЦМКП при Онколошком центру у Варшави. Са најмлађима је мало другачије. - Што је дете млађе, већа је улога генетских фактора предиспозиције - напомиње др. мед. Пиотр Албрецхт, шеф Одељења за гастроентерологију, дечју исхрану и педијатрију Независне јавне дечје наставне болнице у Варшави.
Упална болест црева код деце - симптоми
Упална болест црева код деце је тежа него код одраслих, примећује др Албрехт. На пример, у току Црохнове болести, болови у стомаку се јављају код 87% људи. најмлађи. Поређења ради - само 53 одсто. болесне одрасле особе жале се на ову болест.
Најмлађи чешће (33% случајева) од одраслих (13%) развијају озбиљне релапсе
С друге стране, грозница се јавља у 74 процента. мали пацијенти и то само код 35 одсто. одраслих. Само дијареја (понекад са примесом слузи и крви) је чешћа код одраслих (80% пацијената) него код деце (55%). Карактеристична тријада симптома, болови у стомаку, дијареја и губитак тежине јављају се код 25% пацијената. болесна деца.
ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ >> ХРОНИЧНА Дијареја: шта је хронична дијареја и који су њени узроци?
Поред губитка килограма, долази и до кашњења у старости скелета и полном сазревању - 75%. девојчице не добијају менструацију до 16. године.
Штавише, болести које прате ИБД (нпр. Болести јетре, очне болести, бол и / или артритис) јављају се чешће код деце него код одраслих.
Такође прочитајте: Упална болест црева: узроци, симптоми, лечење Црохнова болест код деце Хронична дијареја - симптоми. Како дијагностиковати узроке хроничних ...Упална болест црева код деце - лечење
Тренутно не постоји третман који може излечити ИБД, али постоје лекови који могу контролисати симптоме болести. У Пољској је ниво надокнаде основних лекова (месалазин, имуносупресиви, глукокортикостероиди) на задовољавајућем нивоу.
Код људи којима је дијагностикована ИБД до 19.године, ризик од развоја карцинома црева је висок и износи преко 40%.
Нажалост, стандардни третман често није врло ефикасан код деце због нежељених ефеката или потешкоћа у постизању ремисије. Мали пацијенти требају модерну, ефикаснију терапију. Пример је биолошки третман који ублажава симптоме и спречава њихово понављање код већине пацијената. То је алтернатива операцији и шанса да се избегну опасне компликације. Захваљујући таквом лечењу, болесна деца имају прилику да се правилно развијају, нормално иду у школу и играју се са вршњацима.
Ово ће вам бити корисноШта су биолошки лекови?
Биолошки лекови делују реагујући на молекуле имуног система: цитокине, рецепторе цитокина или ћелије. Већина биолошких лекова је тзв моноклонска антитела. Молекул против кога је усмерена већина лекова је ТНФ-алфа (фактор некрозе тумора). Његова повећана концентрација се налази у измењеној слузници црева, где изазива инфламаторне реакције. У зависности од структуре антитела, познато је да неколико препарата смањује његову концентрацију. У Пољској су регистрована два лека - инфликсимаб и адалимумаб (последњи у Пољској није доступан за децу, само за одрасле). Биолошки третман треба да буде у стању ремисије најдуже могуће време, па чак и трајно. То се може постићи само ако се биолошки третман уведе што је пре могуће (у прве две године болести).
Нажалост, биолошком лечењу је у Пољској и даље тешко приступити пацијентима са ИБД - посебно деци - због превише рестриктивних критеријума за квалификовање за програм лекова. Према речима проф. Бартник је велика системска грешка која је резултат законских прописа на снази у Пољској. - У већини земаља такав третман могу да користе и мање болесни пацијенти, нажалост не код нас - наглашава проф. Бартник.
У Пољској приступ биолошком третману има 2,8%. болестан. У Европи је само горе у Румунији, Бугарској и Летонији
Биолошка терапија код одраслих пацијената са улцерозним колитисом ограничена је на три дозе. Деца са УЦ немају приступ њему. Насупрот томе, биолошки третман пацијената (одраслих и деце) који пате од Кронове болести финансира се само за 12 месеци (не може се продужити или поново покренути код првих симптома погоршања), а критеријуми за укључивање у програм лечења су сувише строги и прекомерни. Они показују да само пацијент који је изузетно исцрпљен болешћу, када доведе до озбиљног стања и исцрпљености организма, има шансе да добије стандардни третман у ЕУ. Поред тога, одрасли имају приступ оба биолошка лека који се користе у лечењу Ц. Л-Ц (први је инфликсимаб, други - адалимумаб), а деца само прва. Адалимумаб је намењен за употребу код куће, што значи да ваше дете мора доћи у болницу да прими адалимумаб. Стога су непотребно изложени болничким инфекцијама које могу погоршати њихово здравље.
- Радимо на томе да бодовање квалификација за лечење у Пољској буде погодно за лечење, мање рестриктивно. Као окружење, можемо се жалити по овом питању. Све је у рукама министра здравља - каже проф. Бартник. - Верујем да ће се уочити потреба за променама у овом питању - додаје он. Док др хаб. Маłгорзата Моссаковска - оснивач и дугогодишњи председник пољског Друштва за подршку људима са КВЧБ „Ј-елита“ - нагласила је да је Друштво више пута апеловало на министра здравља да побољша положај пацијената са ИБД, али без успеха.
Више информација о КВЧБ можете пронаћи на веб страници Пољског друштва за подршку особама са КВЧБ „Ј-елита“.
