Савремене методе лечења ОПРОЂЕНОСТИ - садашњост и будућност

Прво вантелесно дете је у 30-има. А она је једна од стотина хиљада које су зачете ван материне материце. Али спектакуларна достигнућа у акушерству ту се не завршавају. Неплодност се лечи све ефикасније, касније је могуће материнство, а генетски недостаци фетуса лече се без чекања на порођај.

Касно материнство, болести које отежавају трудноћу, урођене абнормалности фетуса - у савременој медицини постоје многи проблеми због којих акушери не могу заспати. Све више брачних парова обраћа им се за помоћ на коју некада нису могли рачунати. У лабораторијама научника долази до многих обећавајућих открића која породицама без деце враћају наду у рађање сопствене деце. Ово је шанса коју никада раније нису имали.

Лечење неплодности - ин витро

Када се Луиза Бровн, прва беба на епрувети на свету, родила у јулу 1978. године, то је означило почетак револуције у плодности. Десетинама хиљада парова који нису у могућности да природно затрудне дете отвориле су се могућности вештачке оплодње (тзв. Ин витро метода или „у стаклу“).
Прошло је 30 година и метода која је започела у Великој Британији Британија се, након мањих модификација, користи и данас. На несрећу, и даље са променљивом срећом - најбољи светски центри постижу успех, односно трудноћу вантелесном оплодњом, у 40–50% случајева.
Од рођења Луисе Бровн, међутим, обим лечења неплодности се значајно проширио, што погађа чак сваки пети пар у репродуктивном добу.У прошлости се на овај начин могла помоћи само жени са болесним јајоводима, садашњим методама осемењавања, вештачког осемењавања и тзв. микроманипулација се користи код свих врста неплодности код жена и мушкараца.
За разлику од класичне вантелесне оплодње - у којој се сперматозоиди додају у одабрану јајну ћелију - у микроманипулацији се један сперматозоид уводи директно унутар ћелије. Ова метода стога омогућава оплодњу ван мајчиног тела када су у сперми присутни само поједини сперматозоиди.
Технике вештачке оплодње не само да утичу пут до мајчинства за људе без деце. Захваљујући њима постало је могуће оно што смо пре десетак година могли прочитати у књигама научне фантастике: испитивање ембриона на генетске недостатке, стварање ембриона донора органа који би могао спасити живот старијој браћи и сестрама, и на крају могућност да дете имају старије жене након менопаузе.
Технологија оплодње у епрувети омогућава родитељима да одложе одлуку да постану мајка, захваљујући складиштењу репродуктивних ћелија - сперме и јајних ћелија - у посебним банкама у којима не старе као њихови власници.
Али да ли су лекари и научници претерали савладавајући биолошке и етичке баријере? Присталице модерне акушерства утажују отпор скептика једним аргументом: сва ова открића благодат су људима који из различитих разлога не могу имати децу. Зашто им ускратити ово право?

Лечење неплодности - директно из замрзивача

И данас многи неплодни парови и жене након радикалних онколошких операција могу затрудњети захваљујући сигурнијем замрзавању јајашаца. Млади пацијенти са раком који се лече хемотерапијом или радиотерапијом могу унапред положити своје репродуктивне ћелије у одговарајућу банку и користити их након завршетка лечења карцинома.
Поред тога, чување јаја у хибернацији постаје све више у моди међу женама које желе да одложе материнство до најмање 40. године живота. Тада су природне шансе за затрудњавање много мање него у доби од 20 или 30 година, мада и даље прилично вероватне (наводно је најстарија мајка на свету 67-годишња Шпанка - у пролеће 2006. подвргнута је вантелесној оплодњи у Латинској Америци и у децембру 2006. родила близанце).
Идеја замрзавања јаја је једноставна, али се непрестано побољшава: идеја је да се јаја чувају у течном азоту како не би била уништена. Традиционалне методе праве значајне пустоше на унутрашњости јајашца, што га чини потпуно бескорисним након одмрзавања, а ембрион се не развија. Јаја, нажалост, не подносе добро ... температуру од –196 ° Ц (за разлику од ћелија сперме које су у овом погледу много издржљивије).
Иновативне методе које се користе у клиникама за лечење неплодних парова, где се чувају њихови ембриони или појединачне полне ћелије, дају веће шансе за развој трудноће. Једна од таквих метода је тренутно замрзавање јаја у врло малој количини течности, захваљујући чему њихова унутрашњост, за разлику од конвенционалног замрзавања, остаје отпорна на ефекте ниске температуре. Техника се назива витрификација и иако се тренутно сматра експерименталном методом, почиње да се користи у све већем обиму.

Лечење неплодности: вештачка материца

Међутим, многи најсавременији експерименти у акушерству не иду даље од лабораторија. Заједно са покушајима коришћења матичних ћелија за обнову оштећених органа - попут срца, јетре и панкреаса - научници раде на стварању вештачке материце. Ако је ово успешно, женама које неуспешно покушавају да затрудне дете биће омогућено да преживе материнство, чак и ако се фетус развија ван њиховог тела.
Већ 2002. године тим истраживача са Универзитета Цорнелл у Великој Британији Британија је известила да је први пут у историји било могуће створити вештачки ендометријум. Слични сигнали стизали су и из Јапана, где се радило на пластичној материци, напуњеној плодовом водом одржаваном на телесној температури.
Међутим, стварање механичке замене за материцу изазвало је контроверзу од самог почетка, упоредиву са плановима клонирања људи. Да ли ће фетални живот који се развија ван мајчиног тела, где може да одговори на откуцаје срца, емоције и природне покрете, утицати на даљи развој након рођења? Поменути експерименти изведени у лабораторијама у Великој Британији Британија и Јапан морали су бити укинути према смерницама РЕЦ-а.
Међутим, иако је успех таквих експеримената, који су кулминирали рођењем здравог новорођенчета, још увек далеко, многи стручњаци већ указују на бар неколико предности. Па, вештачка материца ће пружити потомство не само жени без деце, већ и олакшати одржавање фетуса у животу када је то немогуће у природним условима. Вештачка материца такође може минимизирати нелагодност у трудноћи. Иако овај аргумент мајчинство чини доменом лабораторијских активности, све указује да је рођење човека који се развија у лабораторији, ван мајчиног организма, само питање времена.

Лечење урођених оштећења фетуса

Да ли бисмо веровали пре неколико година да се урођене мане фетуса могу лечити током трудноће, пре него што се беба роди? Данас се на вишемесечним фетусима изводе различити хируршки захвати, попут операција кичмене киле, уклањања срчаних мана, декомпресије хидроцефалуса, без чекања на порођај. Савремени ултразвучни скенери омогућавају вам да видите фетус у три димензије - слика је толико прецизна да лекар може да препозна расцеп непца или да процени проток крви у малом мозгу бебе која се развија у материци.
Чак и пре него што се ембрион развије, многе драме се могу спречити. Захваљујући ширењу техника вантелесне оплодње, лекари су у стању да тестирају генетски материјал ћелија сперматозоида и јајних ћелија на присуство дефектних гена у њима, а затим у материцу уграђују само оне ембрионе који немају ове дефекте. Ово осигурава да ће се новорођенче родити здраво. Такозвани Преимплантациона дијагностика се тренутно користи у неколико клиника за лечење плодности (иако је у свету почела да се користи 1989. године), али с временом ће се број таквих центара и обим понуђених тестова сигурно повећати. Данас генетичари могу да провере да ли ембриони развијају генетски условљене болести као што су хемофилија, цистична фиброза, фенилкетонурија, Хунтингтонова болест или друге, повезане са преносом гена одговорних за одређене карциноме (нпр. Наследни рак дојке).
У Великој Британији У Великој Британији се ова врста преимплантационе дијагностике може користити за одабир потомака који треба да донирају коштану срж болесној старијој браћи и сестрама (Адам Насх рођен је 2000. године, чији је генетски материјал у фази ембриона тестиран на компатибилност ткива са његовом сестром која чека спас на живот ).
Поново су гласови скептика узнемирени: да ли смо на ивици дизајнирања деце за посебне задатке? Може ли одабир ембриона за употребу у лечењу других људи рачунати на подршку етике? Генетичари уверавају: не можемо одбити да помогнемо родитељима који желе да се брину о својој деци од фазе ембриона. Зашто би о преносу неисправних гена требало да сазнају тек након рођења детета - да ли је то етично?

месечник "М јак мама"