Тумори главе и врата - узроци, симптоми, лечење

Карциноми главе и врата су група карцинома који се налазе у пределу главе и врата (осим мозга). Они се подмукло развијају, јер први симптоми тумора главе и врата сугеришу прехладу. Штавише, они се све више развијају код младих људи који не пуше и не злоупотребљавају алкохол и зато немају традиционалне факторе ризика. Сазнајте који су симптоми рака главе и врата, какав је њихов третман и прогноза.

Тумори главе и врата скупни су назив за све карциноме који се налазе у пределу главе и врата (осим мозга и очне јабучице). Рак главе и врата је седми најчешћи рак на свету.¹ У свету се сваке године дијагностикује 600.000 људи са раком главе и врата, а сваке године умире 350.000 пацијената .² Рак главе и врата чини 6 процената свих карцинома у Пољској. два до три пута чешће од жена, али учесталост рака главе и врата код жена наставља да расте.¹

Слушајте о раку главе и врата. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Рак главе и врата упола је ређи од рака плућа, али двоструко чешће од рака грлића материце.

Тумори главе и врата - узроци

Узроци рака главе и врата су непознати, али познато је да пушачи и људи који злоупотребљавају алкохол ризикују да развију болест (мушкарци који конзумирају 60 г алкохола, а жене 40 г алкохола дневно имају много већи ризик од развоја рака главе и врата). .

Мушкарци 2-3 пута чешће оболевају од рака главе и врата, али се број случајева међу женама повећава. Рак главе и врата је најчешћи код људи старијих од 40 година, али последњих година у целој Европи, укључујући Пољску, бележи се пораст учесталости младих млађих од 40 година, који никада нису пушили или злоупотребљавали алкохол . Код ових људи тумори су врло агресивни и најчешће се јављају у устима и грлу.

Међутим, недавно су специјалисти приметили узнемирујући тренд - малигни карциноми главе и врата погађају све млађе и млађе људе који никада нису пушили или злоупотребљавали алкохол. Ово је уско повезано са ХПВ-ом, који је један од фактора ризика за болест .¹

- Процењујемо да ће се у наредним годинама број карцинома главе и врата повезаних са ХПВ повећати на 50 процената. Рак главе и врата обично се јавља у 6. и 7. деценији живота, међутим, примећујемо узнемирујући тренд - нова популација младих пацијената и пре 40. године, што је уско повезано са присуством ХПВ-а. Тренутно је у скандинавским земљама, на пример у Шведској, преко 90% карцинома средњег грла повезано са ХПВ - упозорава проф. Павеł Голусински са Одељења за главу, хирургију врата и ларинголошку онкологију Великопољског центра за рак у Познању.

ХПВ-зависни тумори главе и врата настају услед упорне инфекције хуманим папилома вирусом. Нажалост, тешко је заштитити се од ХПВ-а, а не постоје поуздани апотекарски тестови који би га могли открити. Његово присуство може се само потврдити
у професионалној лабораторији, где је изворни материјал строго дефинисан (нпр. фрагмент неопластичне лезије). Велики број сексуалних партнера фаворизује ширење вируса, али теоретски се може ухватити и љубљењем. Вирус је толико подмукао да често ни не знамо да смо његови преносиоци. Такође не постоји ефикасан третман, али здраво тело се обично бори против уљеза у року од 6-8 месеци. Међутим, код неких људи то није случај, а инфекција вирусом постаје трајна, што после година може довести до рака.

- ХПВ-зависни тумори главе и врата су чешћи код мушкараца. Они могу пренијети вирус попут жена, па је вакцинација против ХПВ за дјевојчице и дјечаке веома важна. Треба имати на уму да вакцинације штите не само од онкогених, већ и од неканцерозних ХПВ типова који узрокују папиломе - објашњава проф. Павеł Голусински.

Такође прочитајте: РАК ЛАРИНГЕ почиње са ЦХРИП. Симптоми и лечење рака гркљана. ЛИЈЕЧЕЊЕ. ЛИЈЕЧЕЊЕ, СИМПТОМИ И ЛИЈЕЧЕЊЕ. Симптоми рака орофарингеуса. Како препознати рак уста и грла?

Тумори главе и врата - симптоми

Лекар примарне здравствене заштите треба да вас упути код специјалисте за главу и врат ако се током три недеље појаве неки од следећих симптома (ово је познато као правило један за три):

• болан језик, нелечени чир на устима и / или црвени или бели мрље у устима

Ако приметите било који од следећих симптома, који траје 3 недеље, одмах се обратите лекару.

• упаљено грло
• упорна промуклост
• бол и / или отежано гутање
• кнедла на врату
• зачепљен нос на једној страни или крварење из носа

Најчешћа места рака главе и врата су усна шупљина (42%), ждрело (35%) и гркљан (24%).

Према речима стручњака проф. Војциецх Голусински, шеф одељења и клинике за главу, хирургију врата и ларинголошку онкологију, Медицински универзитет у Познању, Великопољски центар за рак у Познању

Већина пацијената са карциномом главе и врата (60%) дође код свог лекара прекасно, у стадијумима ИИИ и ИВ стадијума карцинома. Шансе за потпуно излечење ових пацијената су проблематичне. Већина њих умире у првих пет година од дијагнозе. Једина нада пацијентима са раком главе и врата, без обзира на старост, је брза дијагноза и минимално инвазивни третман. Тада се 95% њих врати на посао са добрим квалитетом живота. Континуирана едукација свих нас и превентивни прегледи могу осигурати успех у лечењу карцинома

Вреди знати

У Пољској постоји Национални програм за превенцију рака главе и врата, који је покренуо проф. Војциецх Голусински. Центри који га спроводе су:

• Великопољски центар за рак Мариа Скłодовскиеј-Цурие у Познању
• Медицински универзитет у Карол Марцинковски у Познању
• Медицински универзитет у Шлеској у Катовицама
• Онколошки центар - Институт за Мариа Скłодовскиеј-Цурие у Варшави
• Центар за рак Радом
• Доњешлески онколошки центар у Вроцлаву
• Свиетокрзиские Онколошки центар СП ЗОЗ у Киелцеу
• Медицински универзитет у Лођу
• НУ-МЕД Центар за дијагностику и онколошку терапију у Томасзов Мазовиецки
• Покрајински мултиспецијалистички центар за онкологију и трауматологију М. Коперника у Лодзу
• Покрајинска клиничка болница Карол Марцинковски у Зиелона Гора

Неоплазме главе и врата - дијагноза

Током посете, лекар ОРЛ обавља интервју и испитује да ли постоје видљиве неопластичне промене у пределу ушију, носа, уста, средњег ждрела, доњег ждрела и гркљана.

Пацијенту није потребна посебна припрема за посету. С друге стране, ако лекар током ње примети неопластичне промене, упутиће вас на тестове како би утврдио њихову природу и степен напредовања.

Тумори главе и врата - лечење

Рана дијагноза даје шансу за потпуно излечење.Тренутно се користе следећи третмани, доступни у зависности од фазе развоја тумора:

• радикални хируршки третман
• радиотерапија
• хемотерапија

У лечењу карцинома главе и врата, имунотерапија даје врло добре резултате, јер стимулише имунолошки систем тела на борбу против рака. Ово је метода која је популарна последњих месеци због Нобелове награде која се додељује њеним истраживачима. Нажалост, имунотерапија још увек није доступна за пољске пацијенте са раком главе и врата као део програма лекова

Имунокомпетентни лекови се региструју и надокнађују у лечењу карцинома главе и врата у многим земљама света. У Пољској ови лекови немају надокнаду за ову индикацију. Тренутно се имунотерапија надокнађује у лечењу меланома, недробноћелијског карцинома плућа, рака бубрега и Ходгкиновог лимфома. Пацијенти са туморима главе и врата немају приступ њима

Дана 11. јуна 2018. године, председник Агенције за процену и тарифирање здравствене технологије издао је прво позитивно мишљење о надокнади лека анти-ПД-1 ниволумаб у оквиру програма лекова за ову индикацију.

Пацијенти још увек чекају приступ лечењу. На несрећу, болесницима не фаворизује ни понестајање времена ни одлуке владара.

Према стручњаку, Бартосз Спłавски, координатор клиничких испитивања у Клиника Цанцер Гłови и Сзии ЦО им. М. Цурие-Скłодовска у Варшави

Лечење пацијената са туморима главе и врата врло је тешко и често резултира трајним повредама и функционалним оштећењима. Пацијенти се подвргавају операцији и користе радиохемотерапију која има врло озбиљне нежељене ефекте. Један од нових третмана доступан само у клиничким испитивањима је имунотерапија. Са њим имамо велике наде и могућности за пацијенте. Али
у Пољској се имунотерапија не надокнађује код пацијената са неоплазмама у пределу главе и врата.

Пацијенти са раком главе и врата суочавају се са широким спектром проблема, а квалитет њиховог живота је значајно смањен. - Пут за излечење пацијента са раком главе и врата веома је дуг и тежак.

- Терапија исцрпљује не само физички већ и ментално. Дешава се да пацијенти након лечења престану да напуштају кућу и зауставе социјалне контакте. Они се стиде да се покажу у јавности, имају проблема са основним животним функцијама попут гутања или говора. Трудимо се да их вратимо у друштво - објаснио је др. Сłавомир Марсзаłек, председник Удружења особа са раком главе и врата из Познања. Нажалост, често након лечења карцинома главе и врата, проблем са исхраном постаје непремостива препрека када је реч о животу пацијента у друштву. Болесници се стиде да једу чак и са најближом породицом, што им појачава осећај одбачености.

Госпођа Беата Урбанек-Зивица, пацијенткиња Онколошког центра за њих, суочава се са потешкоћама у лечењу карцинома главе и врата. М. Цурие-Скłодовска у Варшави.

Рак је ужасна болест и требали бисмо учинити све што је у нашој моћи да оболели пацијенти добију најбољу могућу негу и лечење. Две године сам пацијент Онколошког центра. Након што ми је дијагностикован рак, подвргнут сам зрачењу и хемотерапији. Било је то најтеже искуство у мом животу и било је повезано са дугим периодом повратка способности за нормално функционисање (до данас имам проблема са укусима и једу многа јела). На несрећу, време радости након завршетка терапије није дуго потрајало - испоставило се да је лечење морало бити настављено. Срећом, квалификовао сам се за клиничко испитивање имунотерапијом, захваљујући којем могу врло добро да функционишем, активно и уживам у животу упркос болести. Ову шансу желим свим пацијентима, не само „изабранима“ - рекла је она.

Неоплазме главе и врата - прогноза

Већина карцинома главе и врата дијагностикује се касно у току болести, када традиционалне методе лечења нису у могућности да помогну. Тренутно не постоји ефикасна терапија у ИИИ и ИВ фази која би побољшала преживљавање пацијента. Једини доступан третман је палијативни третман, чији је циљ ублажавање симптома болести и пратећих тегоба.

Више информација можете наћи на веб локацији Националног програма за превенцију рака главе и врата - ввв.оппнгис.пл

Библиографија:

1.хттпс: //макесенсецампаигн.еу
2 Интервју са проф. В. Голусински у „Гласу онколошког пацијента“ бр. 5/2017 (28)
3 Дидковска Ј., Војциецховска У. (2015) Малигне новотворине у Пољској 2013. године и НЦР Извештаји Националног регистра за рак - хттп://онкологиа.орг.пл/рапорти
4. Коментар проф. Павеł Голусински из Одељења за хирургију главе и грла и ларинголошку онкологију Великопољског центра за рак у Познању
5. хттпс://ввв.гов.пл/веб/здровие/програм-профилактики-новотворов-глови-и-сзии
6. ПТОК. (2014) Препоруке за дијагностичко и терапијско лечење малигних новотворина 2013. Епителне неоплазме у органима главе и врата.
Месиа Р, пастор М, Грау ЈЈ, Барцо Е дел, СЕОМ. (2013) СЕОМ клиничке смернице за лечење рака главе и врата (ХНЦ) 2013. Цлин Трансл Онцол 15 (12): 1018–1024.
Грегоире В, Лефебвре Ј-Л, Лицитра Л, Фелип Е, Гроуп У име Е-ЕГВ. (2010) Сквамозни карцином главе и врата: ЕХНС - ЕСМО - ЕСТРО Смернице за клиничку праксу за дијагнозу, лечење и праћење. Анн Онцол 21 (додатак 5): в184 - в186.
7. ФДА одобрава Опдиво за напредни меланом. Приступ ФДА: хттп://ввв.фда.гов/невсевентс/невсроом/прессанноунцементс/уцм427716.хтм.

Чланак је заснован на материјалима организатора Европске недеље превенције рака главе и врата и кампање „Уради својом главом“