Јаневаи-ин симптом

Јаневаи-ов симптом је симптом коже који прати бактеријски ендокардитис. Име ове болести потиче од имена Едварда Г. Јаневаиа, који је 1899. године први описао еритематозне и хеморагичне промене на рукама и ногама током инфективног ендокардитиса. Откријте како се лечи Јаневаи-ин симптом и каква је прогноза.

Преглед садржаја

1. Јаневаи-ов симптом - епидемиологија
2. Јаневаи-ов симптом - симптоми
3. Јаневаи симптом - препознавање
4. Јаневаи симптом - узроци
5. Јаневаи-ин симптом - лечење
6. Јаневаиев симптом - прогноза

Јаневаиин симптом није непосредни узрок било каквих жалби. Промене на кожи су безболне и не нарушавају ефикасност руку. Међутим, треба имати на уму да продужено запаљење у пределу ендокарда може проузроковати озбиљне емболијске компликације и затајење циркулације.

Јаневаи-ов симптом - епидемиологија

Јаневаи-ов симптом се јавља готово искључиво код људи са инфективним ендокардитисом. Чак се верује да је то тзв патогномонски симптом, односно онај чија појава омогућава правилну дијагнозу без ризика од погрешке.

Инфективни ендокардитис је болест која погађа 5-10 људи на сваких 100 000. Бактерије су узрочници ендокардитиса, најчешће стафилококи и стрептококи.

Да би се ендокардитис развио, бактерије морају ући у крвоток. То се може догодити када је пацијент на дугој дијализи, парентералној исхрани или операцији.

Мање чест узрок ендокардитиса је убризгавање дроге.

Али ризик од развоја ендокардитиса је такође висок ако пацијент има озбиљно запаљење у телу. То могу бити перитонсиларни апсцеси, апсцеси зуба, синусни апсцеси или опсежне гнојне лезије на кожи.

Ендокардитис се такође развија након нелечене ангине.

Јаневаи-ов симптом - симптоми

Промене се јављају касно у болести. Њихова локација на кожи руку и стопала се мења. Неки напади могу се појавити, а други могу нестати, али процес болести је и даље активан.

На прстима руку и стопала постоје мале, безболне промене у облику петехија, кврга или еритема. Веома су карактеристичне за ову болест.

Промене карактеристичне за Јаневаи-ов симптом могу се појавити, у ретким случајевима, и код других болести које имају имунолошку позадину. Они укључују, између осталог:

• висцерални еритематозни лупус
• одређене врсте хемолитичке анемије
• трбушни тифус

Јаневаи симптом - препознавање

Лезије коже својствене Јаневаи-овом симптому развијају се на кожи прстију на рукама и ногама. Карактеристична су три облика промена:

• хеморагичне промене - о врсти малих модрица или пега које трају дуго
• еритематозне промене - локалне инфламаторне промене са црвенилом коже, благим отоком и узвишењем њене површине
• мали, безболни чворови

Најчешће промене су петехије или се хематоми појављују на местима изложеним механичком стресу. Укључују, на пример, унутрашњу површину прстију коју ће стегнути тешка врећа или мрежа.

Друга зона промена биће табани, који су природно притиснути током ходања.

Такође је могућа појава модрица на задњици код људи који проводе пуно времена седећи.

Јаневаи-ови екстракутани, али такође и примарни симптоми укључују:

• поновљена поновљена упала плућа
• симптоми периферне емболије (унутар мозга, трбушних органа, респираторног система)
• срчана инсуфицијенција повезана са инсуфицијенцијом или сужавањем вентила
• грозница
• слабост
• погоршање благостања
• диспнеја
• болови у грудима

Приликом прегледа пацијента, лекар обично чује изразит шум срца.

Лабораторијски тестови показују значајно повишене маркере упале и леукоцитозе, као и карактеристике оштећења бубрега. Крвне културе на бактерије су обично позитивне.

Јаневаи симптом - узроци

Верује се да је узрок Јаневаи-овог феномена запаљење капиларних крвних судова, што је повезано са комплексима антиген-антитело који циркулишу у крви.

Они се формирају у великој количини због имунолошких реакција упаљеног ендокарда. Њихов број додатно повећава унакрсну интеракцију антитела усмерених на стрептококе или стафилококе са структурно сличним антигенима сопствених ткива пацијента.

Упала судова у прстима доводи до мањих блокада, повећане пропустљивости зидова посуда, слабљења њихове структуре и пуцања, што је разлог за појаву карактеристичних промена на кожи.

Јаневаи-ин симптом - лечење

Јаневаи-ов симптом последица је системске болести и као такав ће се поновити чак и ако се постигне привремено побољшање. Према томе, основни терапијски поступак је лечење основне болести, тј. У овом случају инфективног ендокардитиса.

Изборни третман је, према томе, примена антибиотика изабраних на основу антибиограма узимајући у обзир врсту бактерија и њену осетљивост на одређене групе антибиотика.

Пацијентима се такође дају антиинфламаторни лекови (нестероидни и стероидни) и препарати за контролу згрушавања крви како би се пацијент заштитио од озбиљних емболија.

Симптоми срчане инсуфицијенције, аритмије и валвуларна инсуфицијенција лече се према режимима за ова стања.

Јаневаиев симптом - прогноза

Време постављања дијагнозе Јаневаи-овог симптома и правовремени почетак одговарајућег лечења од суштинске су важности за будућност пацијента.

Ако се болест започне рано, а болест не успе да се развије, промене на кожи се можда неће уопште појавити.

Ако је Јаневаи-ов симптом већ примећен и његов интензитет је висок, спровођење терапије може само смањити његов интензитет.

Препоручени чланак:

Ендокардитис - узроци, симптоми и лечење о аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора