Одељење за мождани удар. Која је специфичност рада у јединици за ударац?

Рад јединице за мождани удар разликује се од осталих. Запослени морају имати урођену стрпљивост и толеранцију, јер брину о пацијентима са великом парализом. Како функционише јединица за мождани удар и како се лечи пацијенти са можданим ударом?

Из далека чујете како се приближава хитна помоћ. Када инвалидска колица уђу у просторије Института за психијатрију и неурологију у Варшави, сигнал се зауставља. На хитној помоћи у хол трчи лекар који је позвала медицинска сестра. То је обичан дан. Још један пацијент је доведен са можданим ударом.

Пацијента којег је довела хитна помоћ прегледава неуролог. Господин Станислав једва изговара поједине речи. Не може да дигне руку. Не реагује на додир лекара, као да ништа не осећа. Лекар одмах доноси одлуку: рачунарска томографија главе и крви за тестове. Сестра засуче рукав кошуље и узима неколико узорака. Крв ће ускоро ићи у лабораторију, јер се тестови морају обавити врло брзо, на цито-у. Резултат томографије потврђује претпоставке лекара. То је исхемијски мождани удар. Другим речима, артерије су зачепљене угрушком, а делови мозга не примају крв. Време истиче, па је пацијент одведен на одељење за мождани удар на ИИ неуролошкој клиници.

Такође прочитајте: Диклофенак је опасан? Европска агенција за лекове (ЕМА) упозорава да диклофен ... Шта је одељење за хитне случајеве? Ко може имати користи од помоћи СОР-а? Центар за рехабилитацију и рекреацију "Кристина" Солец-Здрој Вакцина против енцефалитиса који се преноси крпељима

Функционисање јединице удара

Сваки нови дан на клиници започиње брифингом, током којег се разговара о медицинској евиденцији свих пацијената, напретку лечења и могућим неуспесима. Током ових састанака обим рехабилитационих вежби такође се одређује појединачно за сваког пацијента. Са сваким пацијентом се поступа са посебном пажњом, јер је овде у питању будућност болесника. У јединици за акутну негу ради 10 лекара. На читавом одељењу неурологије раде 24 медицинске сестре, од којих половина чува пацијенте са можданим ударом. То је изузетно уигран тим. Не морају једни другима да кажу шта треба учинити, све се дешава готово аутоматски, али увек узимајући у обзир индивидуалне потребе пацијента. Улога медицинских сестара не може се преценити. Овде готово све треба подићи, померити са једне на другу страну, променити пелене, бринути се о хигијени, хранити и давати лекове на одговарајући начин када пацијент има проблема са гутањем. Трудите се и незахвално. Дешава се да се болесни не могу спасити. Тада сви постају тужни. Али радост долази и када пацијент са тешким можданим ударом почне да хода и разговара. Мушкарац средњих година шета ходником. Једна рука млитаво виси уз тело. Супруга која га прати опомиње га да се усправи. „Добро“, каже с муком. Жена поставља једноставно питање: - Јеси ли гладан? Тренутак тишине, пуне концентрације и коначно долази тешко разумљив одговор: - Нисам гладан. Речи звуче вештачки као да долазе из најудаљенијих крајева мозга. То је због можданог удара, али постоји нада да ће рехабилитација смањити инвалидност. - Хеморагијски мождани удар узрокује више пустошења у мозгу. Ово каже медицинска статистика - објашњава др. Адам Кобајаши. - Нажалост, хеморагични мождани удар чешће доводи до пацијентове смрти. Али се дешавају и ређе. То је само 10-15 процената. сви ударци. Велики проблем хеморагичног можданог удара је тај што још увек нема ефикасног лечења. Фармаколошки и оперативно се мало може учинити за пацијента. На крају, здравље господина Станислава се знатно поправило.Сестра га је готово на силу морала држати у кревету док лекар није одлучио да ли може или не може устати. Постаје све боље и боље, јер је пацијент тражио чај као награду за боравак у кревету.

Лечење пацијената са можданим ударом

За разлику од вреве рада у хитној служби, овде су ствари тише. Лекари и медицинске сестре усредсређени су на следеће пацијенте. Готово да шапућу како не би ометали друге болеснике. Одељење има 40 кревета, од којих је готово половина намењена пацијентима са можданим ударом. Овде нема засебних соба. Постоји огромна сала подељена завесама у мале кутије. Сцена из филма. Опрема за надгледање виталних параметара пацијената испод зидова. Пулс се бележи на мониторима. Цеви, ники. Редовно откуцавање, редовно пулсирање, све у свом ритму. Свако мало медицинска сестра или лекар провере да ништа није у реду. Тихи су, крећу се без непотребне нервозе. У холу влада благи сумрак који вам помаже да повратите снагу. Пацијенти са исхемијским и хеморагичним можданим ударом и субарахноидним хеморагијама, који су такође укључени у мождане ударе, налазе се под надзором лекара и медицинских сестара. Господин Станисłав, којег је недавно довела хитна помоћ, такође иде овде. - Пацијентима са исхемијским можданим ударом дају се тромболитички лекови чији је задатак да растворе угрушак који блокира проток крви у мозгу - објашњава др. Адам Кобајаши, неуролог. - Овај третман се мора применити најкасније 4,5 сата након појаве можданог удара. Када ово време протекне, требало би пронаћи друго решење. Наравно, немају сви пацијенти 100% користи од овог третмана, али без њега су шансе за одржавање најбоље могуће кондиције много мање. Сваке године одељење за мождани удар на 2. неуролошкој клиници Института за психијатрију и неурологију посети око 300 особа са можданим ударом. У земљи се мождани удар јавља у року од 60-70 хиљада година. људи. Ово је мање-више исто као у другим европским земљама. Разлика између Пољске и других земаља је у томе што и даље имамо превише људи који умиру од удараца. Срећом, међутим, ситуација се последњих година променила набоље. Све мање људи умире од можданог удара. То је због побољшања стандарда лечења и веће свести самих пацијената. Све више њих зна да мождани удар треба лечити у болници и да тамо морају стићи што пре. Пољска је покривена мрежом јединица за мождани удар и, у принципу, сваки пацијент треба да добије специјалистичку негу. Али са овим може бити другачије. И даље се дешава да пацијент лежи изнутра, где специјалистички третман није предвиђен.

Рехабилитација - дуготрајни процес лечења можданог удара

Прође још минута. Господин Станисłав је већ примао тромболитичке лекове у капима. О његовој судбини одлучиће се у наредних сат времена. Ако лекови растворе угрушак и не деси се ништа необично, рехабилитација започиње сутрадан како би се што је више могуће спречиле трајне парезе, оштећење говора и инвалидитет. „Ако бисмо пропустили време када би тромболитички лекови могли да се примене, у мозгу пацијента развиле би се неповратне некротичне лезије“, каже др Кобајаши. - Тада би примена таквих лекова могла наштетити пацијенту, на пример, изазвати крварење, тј. Проливање крви у мозак. Али то наравно не значи да такви пацијенти остају без помоћи. Пацијенту се може дати одговарајућа доза аспирина, који има доказану ефикасност у лечењу можданих удара, мада не тако спектакуларно као тромболитички лекови. Друга опција је механичко уклањање угрушка. Затим се кроз феморалну артерију (налази се у препонама) убацује посебан катетер, слично коронарној ангиографији, и који води према мозгу, долази до места где се налази емболус. Затим се помоћу специјалних алата скута граби и вади. Нажалост, такве третмане радимо о трошку болнице, јер их Национални здравствени фонд не рефундира. Међутим, тешко је не искористити постојеће могућности, јер оне могу спасити пацијента.

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.

месечни "Здровие"