Акутни попречни мијелитис: узроци, симптоми, лечење

Акутни попречни мијелитис је неуролошка болест у којој су оштећене структуре кичмене мождине. Последица је, између осталих слабост мишића. Према искуству лекара, већина пацијената се опоравља, остали могу бити везани за инвалидска колица или чак требају помоћ 24 сата дневно.

Акутни попречни мијелитис (АТМ) је неуролошка болест код које је, као резултат упале, оштећено мијелин, омотач нервних влакана који је одговоран за комуникацију између живаца у кичми и остатка тела. Последица је појава моторичких, сензорних или аутономних поремећаја различите тежине.

Акутни попречни мијелитис погађа 1-4 особе од 1 милиона и најчешће погађа људе између 10 и 20 година и око 40 година.

Преглед садржаја

1. Акутни попречни мијелитис - узроци
2. Акутни попречни мијелитис - симптоми
3. Акутни попречни мијелитис - дијагноза и лечење
4. Акутни попречни мијелитис - прогноза

Акутни попречни мијелитис - узроци

Ова болест се најчешће јавља у току заразне болести (у готово половини случајева инфекција, обично горњих дисајних путева, јавља се 1-3 недеље раније), алергијског процеса, процеса демијелинизације или паранеоплазматског (паранеопластичног) синдрома.

Други узрок акутног попречног мијелитиса могу бити системске болести - углавном системски еритематозни лупус, ређе друге болести везивног ткива: Сјогренов синдром, Бехчетова болест и мешовита болест везивног ткива.

Остали узроци укључују инфаркт кичме, мултиплу склерозу и саркоидозу. 10 посто случајева је идиопатско, што значи да је тешко одредити узрок.

Акутни попречни мијелитис - симптоми

Први симптоми болести су изненада настали:

• грозница,
• бол у леђима
• болови у удовима
• и осећај опасавања.

Тада им се врло брзо, у року од једног дана, придруже симптоми повреде кичмене мождине, тј. Дисфункција моторних, сензорних и вегетативних нерава.

Дијагностикује се парализа доњих удова и поремећај функције бешике и црева (који се у почетку манифестују задржавањем урина и фецеса праћеном инконтиненцијом) и сензорни поремећаји.

То су општи симптоми, али поред тога могу постојати и они који указују на узрок болести:

• симптоми који указују на инфекцију:
• менингеални симптоми,
• осип,
• истовремена општа инфекција,
• имуносупресија,
• поновљене гениталне инфекције,
• симптоми херпес зостер
• повећање лимфних чворова,
• појава паразитских инфекција.

• симптоми који указују на генерализоване инфламаторне болести (нпр. васкулитис, васкуларна болест везивног ткива):
• осип,
• чир на устима
• чиреви на гениталијама
• повећање лимфних чворова,
• мермерна цијаноза,
• упала серозе,
• осетљивост на светлост,
• артритис,
• нодосум еритема,
• Сува уста
• кератитис
• коњунктивитис,
• контрактуре или задебљање коже,
• венска или артеријска тромбоза
• симптоми који указују на Девичеву болест:
• оптички неуритис и нормални МРИ мозга

Акутни попречни мијелитис - дијагноза и лечење

Да би се дијагностиковала болест, врши се магнетна резонанца кичме и мозга помоћу гадолинијума (врста контрастног средства) и анализом цереброспиналне течности како би се искључило запаљење кичмене мождине.

Где је то могуће, отклања се узрок оштећења језгра. Кортикостероиди се обично примењују ради смањења упале. Симптоматски третман је такође важан, укључујући лекови против болова и рехабилитација.

Акутни попречни мијелитис - прогноза

Опоравак може трајати и до 2 године, мада се највеће побољшање стања пацијента постиже у првих 6 месеци од почетка болести. Према искуству лекара, стање 1/3 пацијената је толико тешко да морају да користе инвалидска колица или кревет и потребна им је помоћ у свакодневном функционисању.

Релапси се могу јавити код људи са латентним здравственим стањима као што су мултипла склероза или системски еритематозни лупус.

Такође прочитајте:

• Акутни мишићни релаксант миелитис (АФМ)
• Бол у леђима: необични симптоми болести леђа
• Кичма - најчешће болести кичме