Полипи жучног песка

Полипи жучног мехура често немају симптоме и често се налазе на ултразвуку као ултразвучни налаз или случајно када се врши колецистектомија или уклањање жучног мехура. Жучни полипи се обично виде у 0, 5-13% ресетираних везикула и у 1, 5-4, 5% везикула које се виде ултразвуком. Када се открије ултразвук, главна брига је разликовати могућност да су ти полипи малигни.

Већина је доброћудних

Полипи се могу поделити на бенигне (неопластичне или неопластичне) и малигне. Већина ових лезија су неопластична. У овој последњој групи најчешће су полипи услед наслага холестерола (холестеролоза), затим аденомиоми и затим упални полипи. И аденомиоми и холестеролни полипи су абнормалности мукозе жучне кесе. Најчешће бенигне неопластичне лезије су аденоми, а малигне су аденокарциноми. Оптималне стратегије за процену ових лезија још увек нису утврђене.

Колестеролоза и полипи холестерола

Они су врло честе лезије и настају услед накупљања липида у зидовима жучне кесе. Они су бенигни и обично се откривају приликом ултразвука или уклањања жучне кесе. Опћенито не дају симптоме иако понекад могу изазвати компликације сличне онима које стварају жучни каменци.

Аденомиоматоза

Ређе су. То је абнормалност стијенке жучне кесице коју карактерише прекомерна раст слузнице, пропадање мишићног зида и интрамурална дивертикула. Нису премалигне лезије.

Упални полипи

Најмање су чести бенигни полипи. Настају наслагама влакнастог ткива и гранулацијом. Обично мере између 5 до 10 мм.

Аденомас

Они су бенигни епителни тумори. Веома су ретке са процењеном учесталошћу мањом од 0, 5%. Фреквенција којом они прелазе у карцином није позната.

Симптоми

Опћенито, билијарни полипи су случајни налази и не узрокују симптоме, али стварају неизвјесност у погледу њихове могућности за настајање малигнитета. Могу изазвати нелагодност у трбуху, као што су билијарна колика и диспепсија. Механизам којим би могли произвести симптоме диспепсије није познат.

Дијагноза

Ниједно истраживање не може са сигурношћу предвидјети да ли је полип бенигни или малигни. Билијарни полипи, за разлику од израчуна у ултразвучним студијама, имају стабљике (не мењају положај мобилизацијом пацијента) и немају звучну сенку.
Величина је елемент који најбоље може указати на малигност или не на полипу. Полипи већи од 2 цм често су малигни, док они мањи од 1 цм обично су полипи холестерола. Треба пажљиво посматрати полипе од 1 до 2 цм, њихов потенцијал за настајање малигнитета варира између 43 и 77% према различитим студијама.
Генерално, холестеролни полипи су вишеструки, мали, хомогени, имају стабљику и већу ехогеност од јетре. Аденоми су такође хомогени, али су изоехочни у односу на јетрени паренхим и обично немају стабљику.
Аденокарциноми су хомогени, седећи хетерогени, обично изехочни са хепатичким паренхимом. Аденомиоми се обично виде на ултразвуку као жаришна рафинирања стијенке жучне кесе веће од 4 мм.