Руптура материце је најозбиљнија компликација порођаја. Ефекти ове патологије тичу се мајке и детета, што додатно додаје драматургију ове клиничке ситуације. Срећом, то је једна од ретких акушерских патологија које се примећују углавном међу вишеродним женама, обично после 30-40 година. Који су узроци и симптоми руптуре материце?
Руптура материце се јавља спонтано или као резултат повреде, обично током порођаја, али понекад и током трудноће, када матернични мишић расте у величини. Због тога је изузетно важно водити рачуна о порођајној жени како би се спречили превиде симптома руптуре материце. Време медицинске интервенције у таквој ситуацији је веома важно и може спасити живот жени и детету.
Руптура материце: врсте
Медицинска номенклатура разликује три врсте руптуре материце:
- спонтана руптура материце - јавља се током трудноће, када се величина материце повећава или већ у порођајној соби, током порођајних контракција. У последњој ситуацији узрок није у потпуности познат. Многи људи верују да је етиологија спонтаног пуцања материце повезана са патолошким променама унутар мишића материце. Ови укључују постоперативни ожиљци (након цц), стање након уклањања миома материце, урастања плаценте у анамнези или хипоплазија материце.
- трауматична руптура - ова врста руптуре материце резултат је неправилне акушерске хирургије. Некомпетентни поступци последица су недостатка искуства лекара због ретких случајева извођења ове врсте интервенције (ротација плода у случају погрешног положаја, ручно вађење плаценте или испорука пинцета).
- повлачење руптуре материце - ово је ефекат рођења несразмеран, тј. несразмерне димензије фетуса димензијама карлице рада. Таква ситуација онемогућава порођај природним путем, а продужена одлука о прекиду царског реза може резултирати пуцањем материце услед дуготрајних контракција материце. Недостатак напретка у раду се дијагностикује не само у случају несразмерног, већ иу случају неправилног положаја фетуса: попречног или глутеалног.
Руптура материце се обично јавља у доњој средњој линији или попречно, али није ретко код постоперативних ожиљака где се на линији ожиљка примећује одвајање материце. Због различите трауматизације ткива и суседних структура, разликује се потпуна руптура, када осим матерничног мишића долази до поремећаја перитонеалног континуитета, што резултира померањем плода у перитонеалну шупљину, и непотпуна руптура када перитонеум није сломљен.
Такође прочитајте: Цервикална дисплазија - узроци, симптоми и лечење Асхерманов синдром: узроци и симптоми. Лечење интраутерине адхезије. Материни дефекти и трудноћа. Да ли је трудноћа са оштећењем материце увек у ризику?Симптоми руптуре материце
Пукнућу материце претходе продромални симптоми, тј. Симптоми који могу указивати на претњу. Стога пажљиво посматрање породиље игра непроцењиву улогу и омогућава брзу интервенцију. Током контракција материце, пацијентка пријављује јаке болове у доњем делу стомака, који не нестају у интервалу између контракција. Пажљиви посматрач такође ће приметити повећану напетост округлих лигамената материце, која сија кроз трбушни зид. Повремено се могу јавити општи симптоми, попут благо повећане телесне температуре или повећане фреквенције срца. Треба, међутим, нагласити да је ово индивидуална ствар и да се све тегобе не јављају истовремено код сваке жене.
Горе описани симптоми односе се на ризик од пуцања материце. Ако је процес завршен, изненада се јављају јаки болови у стомаку. Озбиљност бола је толико велика да се у многим случајевима контракција прекида. Порођајна жена постепено прелази у стање шока: пулс у облику нити, бледа кожа, појачано знојење. Палпацијом се матерница стисне и лекар прегледа делове фетуса у перитонеалној шупљини.
Лечење руптуре материце
Због тежине руптуре материце, терапијски поступак је другачији. Када постоји ризик од руптуре материце, лечење се заснива на брзом давању супстанци са дијастоличким ефектом. Тада се рад започет природним путевима и силама окреће ка царском резу.
У трагичнијој верзији, када је руптура завршена, делови фетуса су у перитонеуму, једино решење је отворити трбушни зид, извући фетус и сашити пукнуту материцу, а понекад и уклонити када је руптура јака. Крварење је обично толико велико да захтева трансфузију крви.
Препоручени чланак:
Вишеструки царски рез и порођај после царског реза
-wywiad-z-prof-yon-barak.jpg)
