Плетизмографија: индикације и ток студије

Плетизмографија је дијагностичка метода која мери промене у запремини подручја тела које се проучава, било услед циркулације крви или услед респираторних покрета, попут грудног коша. На основу тога одређују се проток крви и притисак у артеријским и венским судовима, или параметри процеса дисања.

Плетизмографија се изводи на три дела тела, и то на доњим удовима (углавном доњој нози), горњим удовима и грудном кошу. Преглед на екстремитетима тиче се крвотока, а у случају грудног коша процењује се респираторна функција плућа.

Плетизмографија је неинвазивни, безболни тест који вам омогућава да процените стање периферног циркулаторног система и респираторног система.

Преглед садржаја:

1. Плетизмографија - индикације
2. Плетизмографија - припрема за студију
3. Плетизмографија удова
4. Плетизмографија плућа
5. Плетизмографија - контраиндикације

Плетизмографија - индикације

Индикација за преглед је сумња или присуство симптома који могу указивати на лоше стање периферних судова проистеклих из таквих болести као што су:

• блокада
• атеросклероза
• промене повезане са дијабетесом
• облитеративни артеритис
• компликације након васкуларних повреда или операције
• дубока венска инсуфицијенција
• флебитис
• затајење вентила са венским рефлуксом

Индикација за плућну плетизмографију је сумња на опструктивне промене, рефлексну бронхиоларну стенозу, туберкулозу, плућну фиброзу или неопластичне метастазе, што може смањити капацитет плућа.

Плетизмографија - припрема за студију

Пре теста, требало би да се одрекнете или смањите на минимум супстанци које могу пореметити циркулацију крви, нпр. Сужавањем или ширењем крвних судова, повећањем крвног притиска или поремећајем срчаног ритма. Због тога се одричемо пијења кафе, јаког чаја, алкохола и пушења.

Пре теста, не би требало да једете превише обилне оброке, јер се проток крви кроз потколеницу и подлактицу повећава, а параметри процењени у тесту, односно венски капацитет и максимални венски одлив, се повећавају.

Људи који су хронично болесни и који непрекидно узимају лекове, на пример разређиваче крви, треба да разговарају са лекаром који присуствује дозирању лека или да ли лекове треба узимати на дан прегледа.

Плетизмографија удова

Изводи се помоћу пнеуматских маншета, сличних онима које се користе за мерење крвног притиска. Повезани су са прецизним мерачем који бележи промене притиска изазване променама запремине екстремитета (пречника).

Промене у запремини удова настају због чињенице да се након контракције срца, како се талас крви шири на периферне органе, пуњење артерија крвљу повећава. Слично томе, испитује се количина крви која тече венама.

Основна техника истраживања је класична плетизмографија која упоређује крвотоке у испитиваном екстремитету са токовима у другом (горњем или доњем), који се сматра здравим екстремитетом. Ако су добијене вредности сличне, резултат се сматра тачним. Велика разлика у посматраним притисцима указује на поремећену артеријску циркулацију.

Сегментарна плетизмографија је метода упоређивања притисака у појединим одељцима удова, на пример у надлактици и надлактици и подлактици. Превелика разлика притиска између проксималног и дисталног места сугерише да артерије не раде исправно.

Венска плетизмографија вам омогућава да процените циркулацију у доњим екстремитетима. Тест се изводи помоћу пнеуматске чауре која се носи целом дужином потколенице.Када рукав стисне ногу, притисак се мења, а његове промене омогућавају процену брзине протока крви и утврђивање да ли и у којој мери постоји обрнути проток крви у површинским венама, тј. Венски рефлукс.

Друга метода проучавања венске циркулације је фотоплетизмографија. Током теста на кожу се поставља посебна сонда која емитује инфрацрвене таласе. У меким ткивима и кожи се делимично одражава, што бележе сензори смештени у сонди.

Када зрачење погоди површни крвни суд, апсорбују га црвене крвне ћелије или еритроцити. Максимално упијање светлости еритроцитима се примећује када пацијент седи или мирује, крвни притисак је висок и вене су до максимума испуњене долазном крвљу.

Како притисак у венама опада, апсорпција светлости се смањује. Промене у интензитету импулса који се враћају у уређај омогућавају процену протока и дијагнозу могућег венског рефлукса.

Плетизмографија плућа

Испитивање се изводи у затвореној комори повезаној са сензорима притиска. Сензори бележе промене у запремини грудног коша, које су пропорционалне степену пуњења ваздуха у њему. Уређај такође бележи колико траје свака фаза удисања и издисаја. Обрађени подаци омогућавају лекару да процени степен оштећења вентилације плућа и њихов респираторни капацитет.

Током теста, немојте правити покрете или напете мишиће, јер то може пореметити тест и дати нетачан резултат. У зависности од врсте плетизмографије која се изводи, лекар ће вам можда затражити да устанете са кауча и направите одговарајуће вежбе.

После прегледа, који траје око 30 минута, техничар уклања сензоре. После прегледа треба полако устати са кауча како бисте спречили вртоглавицу. Прво морате да седнете и тек након неког времена можете да устанете. По завршетку теста, лекар ће вам рећи када и где можете прикупити резултате.

Плетизмографија - контраиндикације

Тест је сигуран и може се извршити чак и код озбиљно болесних људи. Ако пацијент пати од чира (опсежног и дубоког), лекар одлучује о прегледу.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора