Рак ректума чини 25% колоректалног карцинома, другог водећег узрока смрти од рака у Пољској. Тумору треба много година да се развије, али се често открије прекасно за ефикасно лечење. Сазнајте које су методе превенције, узроци, симптоми и третмани за рак ректума.
Преглед садржаја:
- Рак ректума: фактори ризика
- Рак ректума: симптоми
- Рак ректума: дијагноза
- Рак ректума: лечење
- Рак ректума: превенција
Рак ректума најчешће погађа мушкарце старије од 60 година. Методе лечења у раним фазама су ефикасне, а скрининг тестови су поуздани, па је вредно често се проверавати.
Преглед није ништа мање важан од колоноскопије у откривању карцинома ректума по ректуму. Рак дебелог црева, укључујући рак ректума, врло је чест и опасан је у поодмаклој фази, тако да не можете занемарити симптоме које може да изазове, а ако се јави потражите лекарски савет.
Вреди подсетити да су рак ректума и рак ануса две потпуно различите болести - ове новотворине, иако се налазе близу једна другој, имају различите факторе ризика, микроскопску структуру, а самим тим и методе лечења.
Рак ректума и рак дебелог црева су канцерогене болести дебелог црева. Појављују се као последица неконтролисаног, брзог размножавања ћелија у овом органу, најчешће је полазиште слузница - епител, због чега се ове неоплазме у смислу хистолошке структуре називају аденокарциноми.
Слушајте о раку ректума. Сазнајте о њеним узроцима, симптомима и лечењу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Рак ректума: фактори ризика
Рак ректума може бити узрокован различитим узроцима, укључујући:
- генетска предиспозиција и појава ове неоплазме код рођака, посебно у младом добу, посебно су изложени људи који пате од такозване породичне полипозе, коју карактерише присуство многих полипа у дебелом цреву; ризик је да се неки од њих могу развити у рак; поред тога, познате су мутације које ометају поправку ћелија које су подвргнуте неопластичној трансформацији или поспешују њихово размножавање, а такође значајно доприносе болести, у таквим случајевима говоримо о такозваним породичним болестима;
- присуство генетског синдрома повезаног са раком, нпр. Турцотов синдром, Гарднеров синдром;
- пате од такозване инфламаторне болести црева - Црохнове болести и улцерозног колитиса;
- начин живота: пушење, гојазност, неправилна исхрана - материја уборо, висока калорија, велика прерађена храна и трансмасти и недостатак физичке активности;
- присуство полипа, у овом случају ризик зависи од њиховог броја, величине и хистолошке структуре;
- претходни рак;
- Неки узроке карцинома ректума виде и у неправилном пражњењу црева (затвор), доказујући да одређени токсини садржани у столици дуго делују на слузницу, промовишући неопластичну трансформацију, али ова теорија није у потпуности потврђена.
Рак ректума: симптоми
Неки од симптома овог рака слични су симптомима изазваним раком других делова дебелог црева, а то су:
- крв у столици
- промена у ритму дебелог црева - наизменично затвор и дијареја или један од њих дуже време,
- бол у стомаку,
- надимање.
Касни симптоми укључују:
- губитак тежине
- недостатак апетита
- анемија,
- фекална инконтиненција.
Симптоми типичнији за рак ректума укључују:
- ректално крварење
- промена облика и величине столице (тзв. "столице са оловком"),
- притисак на столицу, након чега је немогуће проћи.
Треба имати на уму да тежина као и појава појединих симптома првенствено зависи од стадијума тумора, али и од пратећих болести.
Ако је рак довољно узнапредован да може метастазирати, најчешће се налази у сакралним, унутрашњим илијачним и површинским ингвиналним лимфним чворовима, затим у другим органима, прво у јетри, затим у костима, плућима и мозгу.
Такође прочитајте:
Леватор ани синдром: узроци, симптоми и лечење
Проктолог: чиме се бави проктологија?
Шта значи ректални бол?
Вреди знатиРектум (ректум) је крај дебелог црева, продужетак сигмоидног колона и завршава се анусом. Унутар ње се апсорбује вода, формира се и складишти фецес, ректум је такође укључен у дефекацију.
Као и цело дебело црево, ректум је обложен слузницом са једнослојним цилиндричним епителом који садржи пехарске ћелије одговорне за стварање слузи. Унутрашњи слој ректума формира бројне попречне и уздужне наборе.
Мишићни слој је смештен дубље, са кружним и уздужним тракама глатког мишића, одговоран је за померање садржаја хране. Споља је ректум покривен делом перитонеумом, а делом адвентицијом.
Рак ректума: дијагноза
Постоји много тестова који омогућавају прелиминарну дијагнозу карцинома, у зависности од пријављених болести, лекар одлучује који су неопходни и када их треба извршити.
Неки од тестова припадају такозваним скрининг тестовима који се спроводе на здравим, асимптоматским људима како би се рано открио рак.
Основа дијагностике је преглед прста (по ректуму), омогућава палпацију ректума, важно је јер открива већину карцинома овог сегмента дебелог црева.
Лабораторијски тестови укључују:
- тест фекалне окултне крви (открива благо крварење у дебелом цреву)
- ЦЕА тест крви, који се користи за праћење болести, а не за дијагнозу
У пољу ендоскопских прегледа, ради откривања карцинома ректума, користи се ректоскопија, захваљујући којој се може прегледати унутрашњост читавог ректума и делови сигмоида.
Колоноскопија заузврат омогућава визуализацију читавог дебелог црева, откривајући тако могуће неоплазме и у другим деловима овог органа, и основна је метода скрининга.
Обе ове методе омогућавају вам да извадите сумњиве лезије.
Сликовни тестови су пре свега контрастна инфузија, састоји се у давању контрастног средства дебелом цреву и снимању низа рендгенских зрака, као и рачунарској томографији и сликању магнетне резонанце абдомена и карлице ради процене напредовања тумора - могуће инфилтрације других органа и присуства метастаза.
Ендоскопска ултрасонографија се користи ређе, захваљујући којој је могуће проверити колико дубоко тумор инфилтрира зид ректума. Вриједно је запамтити да је потврда дијагнозе могућа тек након хистопатолошке евалуације узетих узорака.
Рак ректума: лечење
Начин лечења зависи од стадијума тумора. Ако је мали, ограничен на полип у лумену органа, можете га уклонити (сам или са малим фрагментом слузнице) само током ректоскопије, колоноскопије (ово је резервисано за даље делове дебелог црева) или отворене хирургије.
Најчешће је, међутим, потребно уклонити већи одељак, читав ректум или чак део сигмоидног колона (тзв. Предња или абдоминоцеребрална ампутација ректума), поступак се протеже и на уклањање лимфних чворова.
Ова операција се изводи у општој анестезији и обично се завршава стварањем стоме, или „вештачког ануса“ на кожи стомака. Ово је место где пролази крај дебелог црева кроз које се столица одводи у врећу.
У зависности од обима операције и даљих планова лечења, стома може бити привремена или трајна.
Иако је главни део лечења карцинома ректума хируршка интервенција, често се користе и хемотерапија и радиотерапија, а последња се нарочито често користи код овог карцинома.
Ове терапије се могу користити и пре операције како би се смањила величина карцинома и олакшала успешна операција, а након операције уклањања преосталих ћелија карцинома, ово се назива комбинованом терапијом.
У најнапреднијим случајевима - опсежној инфилтрацији суседних органа и присуству бројних метастаза, користи се палијативно лечење како се не би излечило, већ само да би се олакшало болесно лице.
Последњих година све се чешће користе нове методе хируршког лечења, ово је употреба лапароскопије у хируршким захватима, која смањује време реконвалесценције, али је резервисана за мале, лако доступне новотворине, јер је у случају карцинома приоритет уклањање максималног броја ткива у којима може да се котрља. развија се неопластични процес.
У случају фармакотерапије, новина је молекуларна терапија, моноклонска антитела, односно препарати који делују на рецепторе присутне само на ћелијама тумора, узрокујући њихово уништавање уз максималну заштиту здравих ткива.
Такође прочитајте:
Колостомија: када је потребно имати вештачки ректум?
Анална пукотина: шта је то и како се лечи?
Аноскопија: проктолошки преглед аналног канала
Рак ректума: превенција
Нажалост, учесталост колоректалног карцинома, укључујући карцином ректума, расте, па је важно научити и применити принципе превенције. Методе избегавања заразе овим раком зависе од фактора ризика од његовог настанка. Најлакши за пријаву су:
- одговарајућа дијета заснована на воћу и поврћу (храна која садржи влакна), немасном месу и млечним производима;
- редовна физичка активност;
- ограничити пушење и пијење алкохола;
- избегавајући затвор.
Ове методе смањују ризик од болести, али не осигуравају да она неће напредовати, па скрининг треба често радити.
Једна од њих је колоноскопија, која се препоручује људима старијим од 55 година најмање једном у 10 година.
Тренутно се програмом скрининга финансира једном у животу колоноскопија за људе између 55 и 64 године. Овај тест открива рак и полипе у дебелом цреву, укључујући ректум.
У погледу профилаксе делује и ректоскопија, али она нема тако важан положај у скринингу рака као колоноскопија (јер у њој посматрамо само завршни сегмент дебелог црева).
Повремено се користе и фекални тестови за окултну крв (пожељно једном годишње) и поменута ректоскопија (отприлике сваких 5 година).
Вреди нагласити да у скринингу рака дебелог црева ниједна од метода није тако ефикасна и поуздана као колоноскопија.
За чланове породице са генетским синдромима повезаним са раком, скрининг започиње раније, чешће су провере, а понекад је неопходно и превентивно уклањање целог дебелог црева.
Слично томе, појачани онколошки надзор користи се код пацијената са упалним болестима црева, оних који су раније имали рак и оних којима су полипи одстрањени из дебелог црева.
Рак ректума најчешће погађа мушкарце старије од 60 година. Методе лечења у раним фазама су ефикасне, а скрининг тестови су поуздани, па је вредно често се проверавати. Не мање важан од колоноскопије у откривању карцинома ректума је ректални преглед.
Рак дебелог црева, укључујући рак ректума, врло је чест и опасан је у поодмаклој фази, тако да не можете занемарити симптоме које може да изазове, а ако се јави потражите лекарски савет.
