Парафарингеални флегмон: узроци, симптоми, лечење

Флегмон парафарингеалног простора (Пхлегмонае спатии парапхарингеалис) је запаљење које се обично јавља као компликација бактеријских инфекција у ждрелу и устима. Ова флегмона је врло ретка, али је непосредно животно опасно стање. Који су узроци и симптоми парафарингеалне флегмоне? Како протиче лечење?

Парафарингеални флегмон појављује се као компликација упала које се развијају у парафарингеалном простору, као што су: перитонсиларни апсцес, ангина, гнојни паротитис, запаљенске промене у корену последњих максиларних кутњака, упала врха интра-темпоралне коштане пирамиде, што је компликација повезана са ухом.

Флегмона парафарингеалног простора узрокована је углавном умножавањем Стрептоццоцус ß-хемолитицус, Стапхилоцоццус ауреус и Бацтероидес.

Парафарингеални флегмон се понекад јавља у ограниченом облику, као апсцес парафарингеалног простора. Понекад се шири према дну лобање и у лобањску шупљину. Понекад се спушта до задњег медијастинума. Такође може обухватати суб-темпорал фосса, птериго-палатине фосса, дно уста, мандибуларну фосу и мека ткива врата.

Парафарингеални флегмон: симптоми

• тешко опште стање
• висока температура
• отицање и испупчење око доње вилице, које се могу проширити надоле до врата
• болови у врату када их додирнете и када покушате да их померите
• тризмус
• избочење странице ждрела видљиво на прегледу
• болови у грлу - обично једнострани, на страни болести која се развија
• бол при гутању (одинофагија)
• саливација
• отечени лимфни чворови на врату
• поремећаји дисања

Такође прочитајте: Претхрални апсцес: узроци, симптоми, лечење Грлобоља: узроци, болести, лечење Зашто АНТИБИОТИЦИ постају мање ефикасни? Вреди знати

Парохијски простор (лат. спатиум парапхарингеум) је анатомско подручје у облику обрнуте пирамиде чија је основа основа лобање и већи рог на врху хиоидне кости.

Флегмон парафарингеалног простора: дијагноза

Основни преглед у дијагнози парафарингеалне флегмоне је томографски преглед. Индикација за брзу хируршку интервенцију и дренажу је присуство гнојног садржаја у парафарингеалном простору (гнојно пражњење у блиском контакту са судовима). Поред тога, неопходно је култивисати прикупљени гнојни садржај да би се утврдило који микроорганизам је одговоран за инфекцију и на које антибиотике је подложан.

Парафарингеални флегмон: лечење

Флегмон парафарингитиса захтева лечење у болничком отоларинголошком одељењу. Лечење флегмона састоји се у урезивању гноја и њиховом пражњењу под анестезијом, уклањају се и фрагменти некротичног ткива, а након доношења противрешења кроз њих се провлаче одводи како би се омогућило константно одливање гнојног садржаја. Понекад се овај поступак мора поновити неколико пута.

Током поступка сакупља се гној за узгој културе ради идентификовања организма који је изазвао флегмон и прави се антибиограм. Тек након сакупљања материјала за културу, започиње се интравенозна антибиотска терапија. Понекад је потребно убацити езофагеалну цев како би се пацијенту омогућило да једе.

Флегмон парафарингеалног простора: компликације

Парафарингеални флегмон повезан је са бројним компликацијама, попут тромбозе унутрашњих вратних вена, медијастинитиса, артеријских крварења, па чак и сепсе.