Сврха пејсмејкера је да регулише рад срца и нормализује његов ритам. Које болести апсолутно захтевају имплантацију пејсмејкера? Када се уграђује пејсмејкер по избору?
Пејсмејкер не само да побољшава квалитет живота, већ га и штеди и продужава. Индикације за имплантацију пејсмејкера могу бити апсолутне или релативне.
Апсолутне индикације за имплантацију пејсмејкера
- Атриовентрикуларна блокада 3. степена
- Мобитз-ов атриовентрикуларни блок 2. степена: симптоматски, симптоми се јављају током вежбања
- код људи након инфаркта миокарда и трансплантације срца у случају симптоматског и асимптоматског тока и степена блока ИИ или ИИИ (после инфаркта миокарда) или само у присуству симптома (након трансплантације срца)
- блокови снопа грана са документованим абнормалностима проводљивости блока типа ИИ или ИИИ или документованим електрофизиолошким продужењем ХВ> 100 мс, чак и код асимптоматских пацијената и у случају блокаде једног удова
- атријална фибрилација са спором вентрикуларном брзином испод 50 откуцаја у минути или са симптомима периферне исхемије (губитак свести, несвестица, вртоглавица) или срчана инсуфицијенција
- блок проводљивости након аблације проводног система или брадиаритмије 40-50 откуцаја у минути или присуства паузе 4-5 с
- болесни синоатријални синдром и тахи-бради синдром
- симптоматска брадикардија изазвана лековима, када постоје убедљиве индикације за даљу употребу
- дуги КТ синдром за брадикардију или прекиде који резултирају нападима вентрикуларне тахикардије
- брадикардија повезана са аутономним нервним системом, када паузе (прекиди) у раду срца трају дуже од 3 с
- вазовагални синдром са симптоматском инхибицијом синусног ритма што доводи до синкопе.
Релативне индикације за имплантацију пејсмејкера
- Асимптоматски АВ блок ИИИ степена са пулсом већим од 40 откуцаја у минути
- асимптоматски атриовентрикуларни блок другог степена типа Мобитз
- асимптоматска атриовентрикуларна блокада 1. степена код људи са срчаном инсуфицијенцијом
- након инфаркта миокарда - асимптоматски блок другог или трећег степена са вентрикуларним дејством> 50 откуцаја у минути
- након трансплантације срца - симптоматски блок И и ИИ степена
- симптоматски блок једне гране снопа са нормалним интервалом ХВ
- асимптоматски поремећаји синусног чвора са акцијом и <40 откуцаја у минути, али без пауза дужих од 3 с
- урођени облици синдрома дугог КТ интервала
- Хипертрофична, сужавајућа и проширена кардиомиопатија - тренутна индикација је представљена као релативна, јер постоје различита мишљења о њеној употреби у овим индикацијама.
