Дисеминована интраваскуларна коагулација: узроци, симптоми, лечење ДИЦ синдрома

Дисеминована интраваскуларна коагулација или ДИЦ синдром није засебан ентитет болести већ синдром секундарни за широк спектар болести и клиничких стања. Може се развити током нпр. Топлотног удара, рака или одвајања плаценте, као и након трансплантације органа. Шта је дисеминована интраваскуларна коагулација? Који су њени узроци и симптоми? Како је лечење пацијената са ДИЦ синдромом?

Синдром дисеминоване интраваскуларне коагулације (ДИЦ) класификован је као тромботичко-хеморагични синдром. Суштина болести је активација процеса згрушавања крви за производњу велике количине фибрина. Тромбоцити почињу да се држе заједно, узрокујући стварање крвних угрушака у ситним судовима, који блокирањем протока крви доприносе исхемији и, сходно томе, развоју затајења органа. Истовремено, генерализовано згрушавање узрокује прекомерну употребу фактора згрушавања, што доводи до крварења.

Слушајте о дисеминованој интраваскуларној коагулацији. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Дисеминована интраваскуларна коагулација - покретачи ДИЦ синдрома

ДИЦ синдром се може развити током сепсе, хеморагијске грознице, топлотног удара, неоплазми, нпр. Леукемије или васкуларних малформација (велике анеуризме аорте, гигантски хемангиоми). Опсежна траума, оштећење органа (нпр. Акутни панкреатитис) и тешка болест јетре такође могу бити покретачи ДИЦ-а. Остала клиничка стања у којима се може развити дисеминована интраваскуларна коагулација укључују акушерске компликације (нпр. Преурањено одвајање плаценте, емболија плодне воде и синдром мртвог плода), као и акутна тровања и имуне реакције (нпр. Реакције након трансфузије, реакција одбацивања трансплантације органа). , уједи отровне змије).

Дифузна интраваскуларна коагулација - симптоми

Акутна дисеминована интраваскуларна коагулација има брз ток са симптомима:

• хеморагична дијатеза (тј. јака, истовремена крварења, нпр. из рана, места убода, слузокоже, гениталног тракта), што је резултат потрошње тромбоцита, фибриногена и других фактора згрушавања у процесу згрушавања крви
• отказивање органа изазвано исхемијом. У случају исхемије бубрега, то ће бити анурија или олигурија. Заузврат, плућну инсуфицијенцију карактеришу диспнеја, кашаљ и хемоптиза. Последица церебралне исхемије биће дезоријентација и проблеми са концентрацијом. Симптоми оштећеног протока крви кроз мозак често се јављају у облику конвулзија, поремећаја свести, па чак и коме

С друге стране, благи облик ДИЦ синдрома карактеришу благи симптоми поремећаја крварења у виду понављајућег крварења слузокоже (нос, уста), без исхемије органа, јер је тело у стању да делимично надокнади патолошко згрушавање. Обележје благог ДИЦ синдрома је склоност модрицама. ДИЦ синдром је често потпуно асимптоматски.

Дисеминована интраваскуларна коагулација - дијагноза и лечење

Да би се дијагностиковао ДИЦ синдром, неопходно је открити болест током које је активирано системско згрушавање крви. Стога се у дијагностичком процесу користи панел од неколико лабораторијских тестова чији би резултат јасно потврдио или искључио присуство болести (серум у крви одређује, између осталог, број тромбоцита, концентрацију Д-димера, време згрушавања крви, концентрацију фибриногена у крви). )

Примарни третман је борба против основне болести у којој се развио ДИЦ. Поред тога, користи се супституциона терапија која укључује давање концентрата црвених крвних зрнаца (у случају значајног губитка крви), концентрата тромбоцита (у случају ниског нивоа тромбоцита), као и хепарина, активираног протеина Ц и, врло ретко, антифибринолитика.

Библиографија:

Виндига Ј., Патофизиологија, дијагностика и лечење дисеминоване интраваскуларне коагулације, „Хематологија“ 2011, том 2, број 4.