Коштана срж - тамо где се ствара крв

Коштана срж је меко ткиво које испуњава унутрашњост кости. Игра изузетно важну улогу у телу - производи крв. Које су врсте коштане сржи, како се она разболи и који су третмани за ово ткиво?

Коштана срж је мекано, па чак и желатинозно ткиво са пуно снабдевања крвљу, које се налази унутар шупљина сржи дугих костију, као и у малим јамицама унутар спужвасте кости. Направљен је од ретикуларног ткива и капилара посебне структуре - танких зидова и проширења синуса. Ствара неку врсту мреже у којој се вешају ћелије попут еритробласта, масних ћелија, мегакариоцита, мијелоцита, остеобласта и остеокласта.

Коштана срж се формира на крају феталног живота. Новорођенчад и деца до 6-7 година имају сву црвену срж. Испуњава готово све кости (повезано је са огромним потребама организма који се брзо развија и развија), док са годинама почиње да се трансформише у жуту срж, а црвена се постепено смањује.

Код одрасле особе црвена срж је присутна само у равним костима: грудној кости, ребрима, телима кичме, костима лобање, лопатицама, карличним костима и епифизама дугих костију и чини само око 50% укупне коштане сржи. Код одраслог човека тежи око 2,5 - 4 кг, што је око 5% укупне телесне тежине.

Врсте коштане сржи

Коштана срж долази у два облика:

• црвена коштана срж - је место производње и континуираног обнављања крвних зрнаца. Производи: еритроците (црвене крвне ћелије које садрже хемоглобин и преносе кисеоник у мишиће, укључујући срчани мишић, мозак, јетру, бубреге и друге органе), леукоците (беле крвне ћелије, одговорне за наш имунитет, а самим тим и за борбу против клица, као што су вируси, бактерије, гљивице, паразити, токсини и препознавање и уништавање абнормалних ћелија у телу, укључујући ћелије рака, тромбоцита (укључених у процес згрушавања)
• жута коштана срж - састоји се углавном од масних ћелија, не производи морфотичне елементе у крви. Али у случајевима поремећаја као што је анемија, може се развити у црвену срж.

Функције коштане сржи

1. Производња крвних елемената (као горе)
2. Срж садржи матичне ћелије које осигуравају да наша крв има прави састав током целог нашег живота. Они циклично стварају крвне ћелије и производе ћелије имунолошког система, лимфоците Б, који су укључени у одбрамбену реакцију тела од патогена.
3. Одлагање старих, оштећених крвних зрнаца, које не раде исправно.
4. Акумулација гвожђа из оштећених крвних зрнаца.

Шта је испитивање коштане сржи

Ако се сумња на болест коштане сржи, пацијент мора да се подвргне тестовима као што је мијелограм, тј. Микроскопски преглед размаза коштане сржи или цитокемијски тестови. Ако је потребно прикупити коштану срж за тестирање, то се ради на један од два начина:

• аспирациона биопсија - помоћу специјалног шприца лекар убацује иглу кроз кожу у кост и узима малу количину коштане сржи
• трепанобиопсија - поступак који укључује исецање фрагмента кости заједно са сржи за хистопатолошки преглед

Болести коштане сржи

Болести коштане сржи можемо поделити на:

• поремећаји недостатка - анемија узрокована недостатком витамина Б12, фолне киселине, гвожђа
• поремећаји неуспеха - апластична анемија, мијелофиброза, тромбоцитопенија, недостатак гранулоцита периферне крви
• неопластични поремећаји - леукемије

Трансплантација коштане сржи

Оштећена коштана срж, нпр. Раком, опасна је по живот. Можете га обновити уношењем нових матичних ћелија у тело, које ће производити крвне ћелије. Трансплантирају се или коштана срж или матичне ћелије из периферне или пупчане крви.

Постоје аутологне и алогене трансплантације.

• аутологна трансплантација - давалац је сам пацијент. Поступак се састоји у узимању сржи, чишћењу и поновном увођењу у тело. Ова врста трансплантације користи се након високотоксичног лечења карцинома лековима који уништавају коштану срж.
• алогена трансплантација - давалац је особа (пожељно из породице, сестре или брата), ткиво компатибилно са примаоцем. Трансплантација се врши у случају лимфоцитне и акутне не-лимфоцитне леукемије, код тешке апластичне анемије, код тешких комбинованих имунодефицијенција.

Препоручени чланак: