Анеуризма абдоминалне аорте - узроци, симптоми и лечење

Анеуризма трбушне аорте је прекомерно проширење пречника трбушне аорте. Што је већи пречник, то је већи ризик од пукнућа анеуризме, што може довести до крварења, шока и смрти. Међутим, рана дијагноза и лечење, као и правилна нега дају повољне прогнозе. Који су узроци и симптоми анеуризме абдоминалне аорте? Који је третман?

Анеуризма трбушне аорте значи да је пречник трбушне аорте бар 50% шири. Аорта је главна артерија која крвљу снабдева цело тело. Иде од леве коморе срца кроз грудни кош до трбушне дупље, где се дели на две заједничке илијачне артерије. Анеуризма абдоминалне аорте налази се између дијафрагме и излаза из заједничких илијачних артерија. Како настаје? Зид сваке артерије састоји се од неколико слојева. Ако један од ових слојева из било ког разлога ослаби, артерија се може проширити и појавити се избочина налик на врећицу која се назива анеуризма.

Анеуризма абдоминалне аорте - узроци и фактори ризика

• генетски фактори као што су: Марфанов или Ехлерс-Данлосов синдром и породична предиспозиција
• атеросклероза
• пушење дувана
• хипертензија
• опструктивна плућна болест
• коронарна артеријска болест
• хронична исхемија доњих екстремитета
• кила у стомаку
• старост - ризик се повећава са годинама и највећи је код људи старијих од 65 година
• мушки пол (анеуризме абдоминалне аорте се откривају 3 до 8 пута чешће код мушкараца него код жена)

Анеуризма абдоминалне аорте - симптоми

1. Асимптоматска анеуризма - не даје никакве симптоме. Повремено се пацијент може осећати сит након јела или болове у стомаку, а понекад и пулсирање у стомаку.
2. Симптоматска анеуризма:

• бол у сакро-лумбалној регији (може се заменити са ишијасом)
• болови у доњем делу стомака који зраче на бутине, бешику, перинеум, тестисе
• отицање ногу (или само једне ноге)
• хематурија (настала притиском анеуризме на уретер)
• губитак тежине

3. Пукла је анеуризма

Када се анеуризма поцепа, долази до изненадног бола у лумбалној регији, који зрачи према доњем делу стомака или перинеуму. Пратећи симптоми су повраћање (може бити крваво) и поремећаји вида. Такође се могу јавити пареза или парализа удова, поремећаји равнотеже или сензације, губитак свести.

Вреди знати

Ризик од пуцања анеуризме

Ризик од пукнућа анеуризме расте са њеним пречником. Анеуризме пречника до 5 цм пукну у 5-23 процента. болестан. Када је пречник већи од 7 цм, перфорација се јавља у 60-80%. случајева током године.

Анеуризма абдоминалне аорте - истраживање

Основни преглед за откривање анеуризме трбушне аорте и одређивање њеног пречника је ултразвук трбушне шупљине. Ако се пречник анеуризме на нивоу бубрежних артерија не може одредити, врши се рачунарска томографија. Ако анеуризму прате симптоми исхемије доњих удова, можда ће бити потребан артериографски преглед.

Вреди знати

Ризик од анеуризме абдоминалне аорте посебно је висок код мушкараца око 65 година

Мушкарци старости око 65 година са неуобичајеним боловима у стомаку и лумбосакру треба да се прегледају због анеуризме аорте трбушне аорте.

Вреди знати да су у Сједињеним Државама и Великој Британији уведени дијагностички програми скрининга анеуризме абдоминалне аорте (користећи ултразвучне прегледе) код мушкараца старијих од 65 година.

Анеуризма абдоминалне аорте - лечење

У случају пукнућа анеуризме потребна је тренутна операција која подразумева имплантацију васкуларне протезе - обично тзв. аортно-аортно. Након отварања трбушне шупљине, стезачи се постављају преко илијачне артерије и аорте. Затим се вертикално пресече анеуризма између стезаљки и у њен лумен се ушива васкуларна протеза која се након уклањања стезаљки зашије око вреће за анеуризму.

Пацијентима са анеуризмом већом од 4,5 цм заказана је операција касније. Међутим, контраиндикације за операцију су старост преко 85 година, акутна болест коронарних артерија, затајење циркулације, диспнеја у мировању, бубрежна инсуфицијенција, цироза, поремећаји коагулације, узнапредовала неопластична болест.

У неким случајевима може се извршити ендоваскуларни поступак, који се састоји од имплантације протезе / графта стента у лумен аорте без потребе за отварањем трбушне шупљине.

Пацијенти са анеуризмама мањим од 4,5 цм захтевају посматрање и ултразвучну контролу сваких 3–6 месеци.

Анеуризма абдоминалне аорте - компликације

После операције могу се појавити компликације као што су респираторна инсуфицијенција, циркулаторна инсуфицијенција, срчани удар, гастроинтестинално крварење, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Библиографија:

Возниак В., Носзцзик В., Анеуризма абдоминалне аорте, „Лекарски водич“ 2000, бр. 5.

Анеуризма аорте - лечење

Лечење анеуризме аорте зависи од њене локације и основних болести пацијента. Одговарајућа дијагноза игра важну улогу у лечењу анеуризме аорте. Наш стручњак - проф. Пиотр Хоффман, председник Пољског кардиолошког друштва.

Анеуризма аорте - узроци и симптоми

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.

Такође прочитајте: ДИСТЕМИСТРАЦИЈА аорте је опасна по живот плућна анеуризма: узроци и симптоми. Лечење пацијената са п ... Анеуризму мозга је тешко открити

Погледајте још фотографија Бол у пределу пупка - шта би то могло значити 8