Токофобија - панични страх од трудноће и порођаја

Токофобија, тј. Страх од порођаја, укључен је у листу специфичних фобија (тј. Фобија код којих је страх узрокован неким специфичним фактором или ситуацијом). Токофобија може утицати не само на избор порођаја, већ и на цео живот пацијентице која је доживи - у екстремним случајевима страх који жена доживљава је толико јак да, да не би затруднела, може уопште избећи полни однос.

Токофобија се дефинише као изузетно јак, неконтролисани страх од затрудњења и рађања детета. Термин је изведен из грчког (од речи токос (порођај) и фобоса (тешки страх од појаве). У психијатријско-психолошкој терминологији тај термин се први пут појавио у чланку из 2000. године у Бритисх Јоурнал оф Псицхиатри. Процењено од око 6 до 7 % жена широм света доживљава токофобију.

Токофобија (страх од порођаја): симптоми

Имати токофобију код пацијента може резултирати низом понашања која утичу на њен читав живот. Жене са овим поремећајем могу предузети било какве кораке да спрече зачеће детета - понекад истовремено користе неколико различитих метода контрацепције. У екстремним случајевима, са изузетно високим нивоом страха од порођаја, пацијенткиње углавном избегавају сексуални контакт.

Међутим, ниједан метод контрацепције није 100% ефикасан, па се понекад - чак и ако пацијент предузме све кораке да то спречи - трудноћа ионако развија.

Жена са токофобијом током феталног развоја може доживети:

• ноћне море,
• упорне мисли о болу током порођаја или било којим могућим компликацијама током порођаја (и за здравље мајке и бебе)
• страх од смрти током порођаја,
• раздражљивост и анксиозност које се повећавају током трудноће,
• соматске тегобе у облику, на пример, необјашњивих главобоља или болова у стомаку, лупања срца, отежаног дисања,
• епизоде ​​панике
• значајни поремећаји концентрације који ометају свакодневно породично или професионално функционисање (повезани су са сталним страхом од порођаја).

Пацијент са токофобијом може снажно инсистирати на завршетку порођаја царским резом, што би према њеним речима било мање болно (на пример због анестезије која се користи током поступка) од рађања природним силама.

Токофобија (страх од порођаја): узроци

Као и у случају осталих анксиозних поремећаја, и страх од порођаја има прилично сложену етиологију.

Узроци примарне токофобије

Токофобија (у доле описаној ситуацији, која се назива примарном) може се јавити код жена које до сада нису рађале, ау таквим случајевима је повезана са:

• бити жртва физичког злостављања (нпр. силовање или сексуално узнемиравање),
• трауматични догађаји, попут побачаја или абортуса,
• смрт мајке пацијента током порођаја.

Још један фактор који може покренути женски страх од порођаја су сећања на сопствену мајку. Већи ризик од проблема појављује се код оних пацијената са којима су њихови родитељи делили негативна сећања, било да је реч о изузетним потешкоћама везаним за трудноћу или проблемима у перинаталном периоду, као што је, на пример, значајан бол.

Узроци секундарне токофобије

Други облик токофобије је секундарни страх од порођаја који се јавља код жена које су већ мајке. Узроковано је догађајима које је пацијент доживео у прошлости, као што је тежак ток порођаја (нпр. Повезан са јаким болом) или бити под бригом недовољно брижног медицинског особља. Ризик од секундарне токофобије такође је повећан код пацијената који су имали епизоду постпорођајне депресије.

Токофобија (страх од порођаја): лечење

Терапијске интеракције код пацијената са токофобијом укључују две главне методе: психотерапију и фармакотерапију. Прва од њих игра примарну улогу, јер се фокусира на идентификовање извора проблема, а затим помаже пацијенту да се носи са њим. Фармаколошки третман токофобије започиње само када жена има друге менталне проблеме, попут депресије.

Овде је важно нагласити да је у случају потребе за употребом лекова код труднице изузетно важно одабрати прави антидепресив - водити се којим мерама су безбедне за здравље детета у развоју.

У збрињавању пацијента са токофобијом не би требало да буде укључен само психијатар или психотерапеут, већ и акушер. Други специјалиста ће моћи да се суочи са мучним страховима пацијенткиње са стварношћу (нпр. Објаснити да ли јој компликације којих се плаши могу заиста да прете. Поред тога, акушер који зна за страх од порођаја на свом одељењу моћи ће да јој пружи посебну негу.

Постоји још један аспект који остаје да се разјасни у вези са извођењем добровољних царских резова код жена са токофобијом. Таква пракса као рутински поступак, чак и у случају значајног страха од порођаја, дефинитивно не би требало препоручити. Иако се број царских резова у свету (такође у Пољској) систематски повећава, то не значи да је ово бољи начин прекида трудноће од природног вагиналног порођаја. Наравно, у случају медицинских индикација (нпр. Угрожавање живота фетуса), царски рез је користан, међутим, његово извођење је повезано са четири до пет пута већим ризиком од компликација него у случају природног порођаја.