Поремећаји гутања (дисфагија): узроци и лечење

Поремећаји гутања (дисфагија) могу имати различите узроке. Проблеми са гутањем могу бити резултат оштећења структура у устима, грлу и ларинксу, као и болести које очигледно нису повезане са горњим дигестивним трактом. Сазнајте о узроцима проблема са гутањем, пратећим симптомима и лечењу.

Преглед садржаја:

1. Поремећаји гутања (дисфагија): узроци
2. Поремећаји гутања (дисфагија): симптоми
3. Поремећаји гутања (дисфагија): који тестови?
4. Поремећаји гутања (дисфагија): лечење

Дисфагија значи отежано гутање - тешкоће или немогућност гутања узроковане поремећајем у начину на који прогута храна. Тада се пацијент жали на осећај непотпуног гутања, осећај нечега заглављеног у једњаку.

Дисфагија се може појавити када се залогај хране премешта из уста у грло или када се храна креће кроз једњак, због чега разликујемо:

• Пре-езофагеална дисфагија (такође позната као горња или орофарингеална дисфагија)
• дисфагија једњака (доња)

Ако су уста погођена, симптоми као што су:

• цурење пљувачке или хране из уста
• задржавање хране или пљувачке у устима
• или обоје

Ако се поремећаји гутања тичу фарингеалног дела, комад хране може заглавити у грлу, доћи до носа, изазвати трзање, гушење, кашаљ.

У екстремним случајевима, храна може ући у респираторни тракт. Код дисфагије једњака, храна се задржава у једњаку, што изазива бол, сагоревање и печење иза грудне кости.

Бол при гутању одинофагија се јавља код упале, посебно бактеријских и гљивичних стања уста, грла и непчастих крајника, или може пратити неопластичне промене и стања након радиотерапије ових подручја.

Послушајте шта узрокује проблем са гутањем и како га лечити. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Поремећаји гутања (дисфагија): узроци

• Тумори

Дисфагија се може развити током локално растућих тумора уста, језика, грла, једњака, сужавајући лумен горњег дела гастроинтестиналног тракта и спречавајући пролазак убода храном.

Око 80-90 процената. овим пацијентима се дијагностикује дисфагија. Медијастинални тумори или пакети метастатских лимфних чворова на врату такође могу изазвати дисфагију због компресије грла или једњака.

Дисфагија такође може бити узрокована оштећењем кранијалних живаца одговорних за правилан ток процеса гутања. Таква оштећења се често јављају током тумора који се инфилтрирају у базу лобање.

Лечење онколошких стања која утичу на регион главе или врата - било да се ради о операцији или зрачењу - такође може допринети дисфагији.

Претходни хируршки поступци и зрачење усне дупље, језика, ждрела и једњака могу проузроковати фиброзу ткива, смањену покретљивост језика, тешкоће у отварању уста и сужење једњака, што доводи до дисфагије.

Такође прочитајте: Рак једњака. Узроци, симптоми и лечење карцинома једњака Ехафалазија једњака: узроци, симптоми и лечење оралне дроздне жлезде из суђења једњака. Кандидијаза: узроци, симптоми, лечење микозе у устима ...

Неуролошке болести

• Паркинсонова болест - пацијенти се често жале на проблеме са гризењем, жвакањем и гутањем хране. Поред тога, депресивно расположење, промене у перцепцији укуса и брзо засићење резултирају конзумацијом мање хране, што заузврат директно прелази у губитак тежине
• миастенија гравис је болест чија је суштина слабост мишића. Када миастенија гравис утиче на мишиће ждрела, гркљана и усне шупљине, јављају се не само поремећаји говора. Такође је тешко гристи, жвакати и гутати залогаје хране
• мултипла склероза - најчешћи симптоми су оптичка атрофија, оштећење говора и пареза доњих удова. Пацијент губи употребу ногу, руку, вида и престаје да гута
• Хунтингтонова хореа - спречава мишиће одговорне за жвакање и гутање да раде заједно. Болесној особи је тешко правилно држати храну на језику. Језик више не извршава правилно „наредбе“ и када болесник жели да прогута, не може
• амиотрофична латерална склероза - скоро сви пацијенти са булбарним обликом обликују слин због отежаног гутања пљувачке и дискретне билатералне супрануклеарне парезе мишића доњег лица

Удар

Изненадна оштећења нервног ткива, попут можданог удара или повреде главе или кичмене мождине, могу довести до проблема са гутањем.

Упала уста и грла

Поремећаји гутања могу се јавити током микозе и других упала уста, грла или једњака.

Остале болести

Опште болести као што су

• реуматски артритис
• дијабетес

који узрокују неуропатију, могу проузроковати потешкоће у гутању. Остала медицинска стања која могу довести до проблема са гутањем укључују:

• езофагеални рефлукс
• благо сужавање једњака (ахалазија)
• недостатак гвожђа
• функционалне болести једњака у позадини емоционалних поремећаја, неурозе
• притисак споља струмом штитасте жлезде, увећани лимфни чворови, изузетно ретко значајан степен дегенеративних промена на вратној кичми
• поремећаји свести (несвесни пацијенти, делиријумски синдром)
• заглављивање у једњаку страног тела (фрагмент зубног моста, кости)

Поремећаји гутања могу бити узроковани различитим врстама оштећења централног нервног система или структура уста, ждрела и гркљана.

Поремећаји гутања: рашчлањивање узрока у табели

орална дисфагија	фарингеална дисфагија	дисфагија једњака
тумори развојне мане дисфункција пљувачне жлезде механичка оштећења или инфламаторна слузница неуролошке болести	неуромускуларне болести тумори и постоперативни услови у ждрелу и гркљану доња удубљења ждрела периферне и централне болести нервни систем (болести демијелинизирајуће, исхемично, неуро- и полинеуропатије)	тумори стриктуре и дивертикули једњака тумори медијастинума примарни поремећаји кретања једњака гастроезофагеални рефлукс трахео-езофагеалне фистуле запаљенске промене, укључујући гљивичне инфекције нежељени ефекат употребе одређених лекова неки дерматолошки услови неуролошке болести

Вреди знати

Проблеми са гутањем (дисфагија) код деце

Бебе рођене са неуролошким проблемима, попут церебралне парализе и аутономних поремећаја, могу имати потешкоћа са гутањем. Конгениталне или стечене анатомске промене попут трахео-езофагеалних фистула или крикоидних фистула такође могу резултирати дисфагијом.

Поремећаји гутања (дисфагија): симптоми

Болести на које се пацијенти најчешће жале су: ²

• задржавање хране у устима и грлу
• потешкоће у покретању гутања
• храна продужена током времена
• губитак тежине
• гушећи се док једете
• кашаљ који може проузроковати повећане секреције у дисајним путевима, упалу дисајних путева, па чак и упалу плућа
• гори ретростернални бол
• подригивање, згага
• слињење, регургитација, повраћање
• погоршање симптома када лежите, када се сагињете
• лакше гутати чврсту храну него течност

Поремећаји гутања (дисфагија): који тестови?

Међу тестовима који се изводе у случају поремећаја гутања, највише информација пружа видеофлуороскопија, која омогућава посматрање динамике гутања, у распону од жвакања и формирања гредице са храном у оралној фази, па све до покрета основе језика и бочних зидова ждрела у фарингеалној фази. Ултразвук такође помаже у процени покрета језика у орофарингеалној фази гутања. Друге методе које помажу у дијагнози дисфагије укључују манометрију једњака, мерење пХ и електромиографију помоћу интралуминарних електрода или електрода за куку за проучавање фарингеалних мишића.

Поремећаји гутања (дисфагија): лечење

Лечење зависи од узрока ваших проблема са гутањем. На пример, ако је узрок гастроезофагеална рефлуксна болест, дају се антациди. Вежба је корисна у свим случајевима, укљ. они који се састоје у спречавању задржавања и уласка у респираторни тракт садржаја хране.

Библиографија:

1. Терликиевицз Ј., Макаревицз Р., Поремећаји гутања, „Полска Медицина Палиативна“ 2003, том 2, бр. 1, доступан он-лине
2. Вискирска-Возница Б., Прусзевицз А., Валцзак М., Поремећаји гутања - дијагностички поступак и принципи рехабилитације, „Лекарски водич“, он-лине приступ

О аутору

Моника Мајевска Новинарка специјализована за здравствена питања, посебно у областима медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесница највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“, коју је организовало Удружење „Новинари за здравље“, као и специјалних радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте још чланака овог аутора