Упала жучних канала - узроци, симптоми, лечење

Упала жучних канала (канала) је озбиљна болест која може довести до цирозе и отказивања јетре или до развоја рака жучних канала са лошом прогнозом. Који су узроци и симптоми упале жучних канала? Који је третман?

Упала жучних канала (канала) је запаљење канала изван јетре који сакупљају жуч унутар јетре и преносе жуч из јетре у дванаестопалачно црево. Као резултат упале, жучни канали су уништени и сужени, а жуч у њима стагнира. Последица овог стања може бити оштећење ћелија јетре.

Запаљење жучних канала - узроци

1) Примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ)

То је аутоимуна болест, тј. Она током које тело - из непознатих разлога - напада само себе. Скоро 70 посто пацијентима се дијагностикује упална болест црева, најчешће улцерозни колитис, ређе Црохнова болест. Болест се може развити у било којој доби, али најчешће погађа мушкарце између 30 и 50 година (мушкарци оболевају двоструко чешће од жена). ПСЦ је ретки узрок упале унутрашњег хепатитиса и чини око 10% сви случајеви.

2) Секундарни холангитис. На њега отпада око 90 процената. сви случајеви упале жучних канала који могу бити последица:

• холелитијаза (мада то такође може бити последица ПСЦ)
• запаљење панкреаса
• хируршки захвати на билијарном тракту
• повреде стомака
• трансплантација јетре (као компликација након овог поступка)
• употреба одређених лекова, нпр. вазопресори (лекови који повећавају крвни притисак), хлорпромазин (лек који се користи у психијатрији)
• инфекција билијарног тракта - бактерије, вируси или паразити

У потоњем случају помиње се, између осталог, понављајући гнојни холангитис. Болест је повезана са паразитским инфекцијама и јавља се углавном у југоисточној Азији, посебно у руралним областима. Паразити одговорни за болест улазе у људски пробавни тракт конзумирајући заражену воду или месо сирове рибе.

Запаљење жучних канала - симптоми

Симптоми (упале жучног канала) (ПСЦ) укључују:

У почетку је болест асимптоматска и обично се случајно открије у тестовима изведеним из другог разлога.

• умор
• свраб коже, што је посебно узнемирујуће ноћу
• болови у горњем десном делу стомака
• жутица, односно жућкасто обојење коже, склера, коњунктива и слузокоже
• губитак тежине
• повећана јетра
• Асцитес се такође може појавити и крварење из варикозних једњака

Поред тога, постоје:

• грозница
• језа
• општа слабост

Запаљење жучних канала - дијагноза

Ако се сумња на холангитис, испитује се ниво ензима јетре и билирубина (он је повишен у случају болести). Коначна дијагноза се поставља на основу слике жучних канала визуализоване магнетном резонанцом холангиографијом (МРЦП укратко) или ендоскопском ретроградном холангиопанкреатографијом (ЕРЦП).

Запаљење жучних канала - лечење

За примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ), потпуни опоравак није могућ. Болест је прогресивна и доводи до цирозе јетре и смрти од компликација, или, као што је раније поменуто, до развоја рака жучних путева.1 Јавља се код 6-20% пацијената. болестан. Због још увек непознатих узрока ПСЦ, различити третмани су покушани како су истраживања болести напредовала. Они се могу поделити на:

• примена лекова (урсодеоксихолна киселина, која смањује активност ензима, ГГТП и АП, а такође ублажава свраб коже)
• ендоскопски третман (током којег се сужени канали шире)
• хируршко лечење (ако је ендоскопско лечење неефикасно)

Трансплантација јетре је индикована у напредним стадијумима ПСЦ и у случајевима сумње на рак жучног канала.

У случају секундарног холангитиса, циљ лечења је уклањање узрока болести. На пример, у случају холелитијазе, лечење се састоји у уклањању преосталих каменаца. Заузврат, у случају бактеријске инфекције, дају се антибиотици.

Извор:

1. Хабиор А., Примарни склерозирајући холангитис - дијагностика и лечење, "Гастроентерологиа Клиницзна" 2010.

Такође прочитајте: Камен у жучи - симптоми, тестови, лечење Акутно запаљење дечијег мехура: симптоми и лечење Билијарна атрезија - узроци, симптоми и лечење