Цусхингов синдром (ЦС): узроци и симптоми

Цусхингов синдром (ЗЦ) или хиперкортизолизам је комплекс симптома болести повезаних са хормоналним поремећајима у којима надбубрежни кортекс производи превише кортизола. Који су узроци и симптоми Цусхинговог синдрома? Какав је третман људи који се боре са хиперкортизолизмом?

Преглед садржаја:

1. Цусхингов синдром - узроци
2. Цусхингов синдром - симптоми
3. Цусхингов синдром - дијагноза
4. Цусхингов синдром - ком лекару?
5. Цусхингов синдром - лечење

Цусхингов синдром, или хиперкортизолизам или примарни хиперадренокортицизам, је болест код које надбубрежни кортекс у превеликим количинама лучи стероидне хормоне, односно глукокортикостероиде. Сходно томе, развијају се сложени симптоми повезани са многим системима у телу. Цусхингов синдром се најчешће дијагностикује код људи између 20 и 50 година.

Слушајте о узроцима и симптомима Цусхинговог синдрома. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Цусхингов синдром - узроци

Постоје два облика Цусхинговог синдрома: зависан од АЦТХ и независан од АЦТХ.У првом случају, Цусхингова болест је узрок Цусхингове болести. Суштина ове болести је повећано лучење хормона хипофизе - кортикотропина (АЦТХ), који заузврат стимулише кортекс надбубрежне жлезде да лучи кортизол. На развој Кушинговог синдрома може утицати синдром ектопичне секреције АЦТХ тумором који се налази изван хипофизе (нпр. Карциноид, тимом, тумор панкреаса и штитасте жлезде).

У облику независном од АЦТХ, узрок вишка кортизола у телу може бити присуство тумора надбубрежне жлезде, аденома хипофизе или хиперплазије надбубрежне жлезде.

Други узрок Цусхинговог синдрома може бити употреба глукокортикоидних лекова као што су преднизон и преднизолон. Ови лекови се користе, између осталог, за лечење астма и реуматоидни артритис.

Цусхингов синдром - симптоми

Карактеристични симптоми Цусхинговог синдрома су кушингоидна гојазност: гојазност горњег дела тела (руке и ноге су витке), накупљање масти између руку (тзв. Бивољи врат), округло, цело лице, тзв. месечево лице.

Поред тога, ток болести укључује:

1. Промене на кожи

• еритем на лицу
• бубуљице
• инфекције коже
• стрије на кожи стомака, бутина и дојки
• танка кожа која је склона модрицама

2. Болести коштаног система и мишића

• болови у костима или осетљивост
• болови у леђима који се јављају свакодневним активностима
• преломи ребара и кичме (настали проређивањем костију)
• слаби мишићи

3. Менталне промене

• депресија
• лук
• промене у понашању
• умор

Жене са Цусхинговим синдромом често се боре са прекомерном длаком на лицу, врату и грудима, као и на стомаку и бутинама. Њихов менструални циклус постаје неправилан или се зауставља.

С друге стране, мушкарци са Цусхинговим синдромом могу искусити мање сексуалног нагона него што је нормално и чак се борити са импотенцијом.

Цусхингов синдром - дијагноза. Како се дијагностикује Цусхингов синдром?

Почетна дијагноза се може поставити на основу историје болести (тада лекар обично пита пацијента да ли узима глукокортикоиде) и физичког прегледа.

Затим се изводе лабораторијски тестови и тестови на хормоне:

• излучивање слободног кортизола урином
• тест инхибиције ниске дозе дексаметазона
• касно вечерњи ниво кортизола у пљувачки
• кортизол циркадијски ритам - поноћна концентрација кортизола у плазми
• Тест инхибиције 2 мг дексаметазона
• Мерење концентрације АЦТХ
• стимулативни тест са ЦРХ

Коначна дијагноза се поставља након извођења тестова слике (рачунарска томографија и магнетна резонанца за процену хипофизе и надбубрежних жлезда).

Цусхингов синдром - који лекар ће дијагнозирати болест?

Ако постоји сумња на Цусхингов синдром, треба консултовати ендокринолога.

Цусхингов синдром - лечење

Лечење Цусхинговог синдрома зависи од његовог узрока. Ако је болест узрокована употребом кортикостероида, дозе лека треба постепено смањивати под надзором лекара. Ако се терапија лековима не може зауставити, лекар треба да континуирано надгледа здравље пацијента.

Ако је Цусхингов синдром резултат прекомерног ослобађања хормона АЦТХ (Цусхинг-ова болест), обично се изводи операција за уклањање обе надбубрежне жлезде. После операције, можда ће бити потребна замена, која се мора наставити током живота.

Ако се тумор не може уклонити, обично се користе лекови који помажу у блокирању ослобађања кортизола.