Синдром укидања антидепресива

Синдром престанка узимања антидепресива може се јавити код до 1/5 људи који узимају антидепресиве.Шта је заправо синдром престанка узимања антидепресива, који су његови симптоми и шта урадити да се спречи његова појава? Колико траје синдром престанка узимања антидепресива?

Преглед садржаја:

1. Синдром престанка узимања антидепресива - узроци
2. Синдром престанка узимања антидепресива - фактори ризика
3. Синдром укидања антидепресива - симптоми
4. Синдром престанка узимања антидепресива - дијагноза
5. Синдром престанка узимања антидепресива - лечење

Синдром укидања антидепресива (синдром укидања антидепресива) може се јавити код људи који дуго узимају антидепресиве. Може да изазове симптоме сличне грипу, попут главобоље, осећаја згњечености, подрхтавања мишића и ниске температуре, али не само.

Многи људи којима лекари преписују неке психотропне лекове имају разне бриге око њихове употребе. Једна од забрињавајућих могућности обично је ризик од развоја зависности од ових лекова.

Заиста, неки лекови које препоручују психијатри имају тенденцију да генеришу зависност (нпр. Бензодиазепини), али већина психотропних лекова уопште не изазива зависност.

Забринутост око ризика од зависности, између осталог, долази и из: међутим, понекад се одређени догађаји који су повезани са употребом психотропних лекова погрешно сматрају индикацијама зависности од дроге. Ова група догађаја такође укључује синдром укидања антидепресива.

Синдром престанка узимања антидепресива први пут се спомиње крајем педесетих година прошлог века - тада су пацијенти имали атипичне тегобе након што су престали да узимају имипрамин, трициклични антидепресив.

У каснијим годинама, сличне болести почеле су да се примећују код оних који су престали да узимају друге врсте антидепресива.

Коначно, 2001. године пријављен је синдром прекида антидепресива након прекида узимања 21 антидепресива који припадају различитим групама лекова.

У почетку се о овом проблему мало знало - неки пацијенти, као и неки лекари, сумњали су да симптоми повезани са синдромом прекида нису ништа друго до симптоми одвикавања што сугерише да је особа која је узимала антидепресиве једноставно постала зависна од њих.

У данашње време мишљења о синдрому попуштања антидепресива су потпуно различита, јер је већ добро познато да то дефинитивно није симптом зависности од антидепресива.

Синдром престанка узимања антидепресива - узроци

Узрок синдрома прекида антидепресива овде је већ поменут - његов развој води укидање антидепресива пацијента.

Супротно изгледу, проблем се јавља с релативно великом учесталошћу - испоставило се да се развија код до 20% свих пацијената који престану да користе антидепресиве у неком тренутку свог лечења.

У ствари, синдром престанка узимања антидепресива - упркос чињеници да су га многи стручњаци посматрали - и даље је прилично загонетни проблем.

Његов тачан патомеханизам није ни познат, али постоји неколико теорија о томе.

Чини се да је најпопуларнија она према којој су директни узрок синдрома прекида антидепресива промене у неуротрансмитерима у централном нервном систему.

Ефекат узимања антидепресива је пре свега повећање количине неуротрансмитера као што су серотонин, норадреналин или допамин у нервном систему.

То резултира повећаном количином неуротрансмитера у близини синаптичких терминала, али и последичним смањењем броја рецептора за њих на постсинаптичким терминалима.

Пацијенти то не осећају током лечења антидепресивима, али када престану да узимају лекове, потребно је неко време да се тело опорави. Из тог разлога могу развити синдром престанка узимања антидепресива.

Синдром престанка узимања антидепресива - фактори ризика

Главни фактор ризика за синдром укидања антидепресива је изненадни прекид ове врсте лекова - ово се посебно односи на ситуацију када их је пацијент дуго користио.

Спомиње се да постоји могућност проблема код оних који су узимали антидепресиве најмање шест недеља.

Полувреме узетог лека такође утиче на могућност развоја синдрома прекида - већи ризик се појављује када пацијент узима антидепресиве са кратким полуживотом.

Синдром укидања антидепресива - симптоми

Симптоми који проистичу из синдрома престанка узимања антидепресива обично се јављају око три дана након укидања ових лекова. Међутим, у зависности од полувремена дотичног фармацеутског производа, могу се јавити и раније и касније.

Међу могућим симптомима ове јединице постоје такве абнормалности као што су:

• симптоми слични грипу (попут ниске температуре, мрзлице, општег осећаја слома)
• осећајући се веома уморно
• дијареја
• главобоље
• недостатак апетита
• бол у стомаку
• повраћање
• несаница
• ноћне море
• вртоглавица
• фотофобија
• замагљен вид
• сензорни поремећаји (нпр. пецкање)
• акатхисиа
• миоклонус
• депресивно расположење
• анксиозност
• раздражљивост

Иако су ово прилично ретке ситуације, симптоми као што су чак и јака психомоторна агитација или психотични симптоми (нпр. У облику халуцинација или заблуда) могу се такође појавити током синдрома прекида антидепресива.

Синдром престанка узимања антидепресива - дијагноза

Теоретски, чини се да је дијагноза синдрома прекида антидепресива релативно једноставна - било би довољно да се појава непријатних тегоба повеже са укидањем антидепресива које пацијент дуго узима.

У пракси, међутим, постоје многе дијагностичке потешкоће, које проистичу, на пример, из чињенице да понекад сами пацијенти нису обавештени о последицама прекида терапије антидепресивима.

Дешава се да пацијент сумња да има, на пример, инфекцију или неку другу озбиљну болест. Из тог разлога, понекад иде код различитих специјалиста и нису му нужно потребни тестови.

Због ове могућности, толико је важно да психијатри задужени за лечење информишу пацијенте о проблемима који могу настати након укидања антидепресива.

Међутим, овде треба нагласити једну ствар. Па, сумњајући на синдром престанка узимања антидепресива, треба размислити да ли се у њему појавио пацијент или је имао рецидив поремећаја због којих је узимао антидепресиве (нпр. Депресивни поремећаји).

Између осталих могу се разликовати оба проблема поновним покретањем пацијента са антидепресивима - у случају синдрома прекида, стање пацијента би се требало врло брзо побољшати након таквог догађаја.

Синдром престанка узимања антидепресива - лечење

Како синдром престанка узимања антидепресива на срећу не траје дуго (обично након отприлике 7-14 дана потпуно нестане сам од себе), повезане болести могу чак озбиљно ометати функционисање пацијента.

У ситуацији када симптоми синдрома престанка узимања антидепресива нису озбиљни, могуће је једноставно стрпљиво сачекати њихово решавање. Међутим, када су високог интензитета, може се размотрити неколико стратегија.

Један од њих је поновно покретање пацијентовог претходно коришћеног лека, а затим постепено, врло полако, смањити дозу.

Друга могућност је да се пацијентов лек замени кратким полуживотом леком са дужим полуживотом, који ће пацијент затим постепено узимати у смањеним дозама све док лек коначно не престане у потпуности.

Синдром укидања антидепресива: превенција

Најважнији у случају синдрома прекида антидепресива су покушаји спречавања његовог настанка. Пре свега, пацијенте треба информисати о могућности његовог настанка и о томе какви могу бити симптоми.

Вреди напоменути да је синдром прекида нешто различито од зависности - уосталом, у случају антидепресива, пацијенти се чак ни не осећају приморани да узимају ове лекове након престанка употребе.

Могућност настанка овог проблема може се смањити постепеним смањивањем дозе антидепресива - нарочито онима који већ дуго узимају ове препарате, корисно је полако смањивати дозирање на основу редовне процене добробити пацијента.

Такође прочитајте: Стабилизатори расположења (стабилизатори расположења) - врсте, деловање, нежељени ефекти

Извори:

1. Хаддад П.М., Андерсон И.М., Препознавање и управљање симптомима престанка узимања антидепресива, Напредак у психијатријском лечењу, том 13, издање 6. новембра 2007, стр. 447-457, он-лине приступ
2. Габриел М., Схарма В., Синдром прекида антидепресива, ЦМАЈ. 2017. 29. маја; 189 (21): Е747, он-лине приступ
3. Варнер Ц.Х. и сар.: Синдром прекида антидепресива, Амерички лекар Фамилу, 2006, приступ на мрежи

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте остале чланке овог аутора