Калиум цхлоратум 15% каби

1 мл раствора садржи 150 мг калијум хлорида, што одговара 2 ммол калијумових јона.

поступак

Калијум је главни катион ћелијске течности и укључен је у многе ћелијске и метаболичке процесе. Важан је за метаболизам угљених хидрата и укључен је у процес складиштења гликогена, а такође је неопходан током синтезе протеина. Калијум утиче на потенцијал ћелијских мембрана и утиче на мишиће, укључујући и срчани мишић. Унутарћелијска концентрација је приближно 150 ммол / л, концентрација у плазми је 3,5 до 5,5 ммол / л. Дневна потреба за калијум хлоридом је приближно 1 до 1,5 ммол / кг телесне тежине. Исцрпљивање калијума може бити узроковано повећаним излучивањем бубрега, губитком кроз гастроинтестинални тракт (повраћање, дијареја, фистула), повећаним унутарћелијским уносом (лечење ацидозом, терапија глукозом-инсулином) или недовољном потрошњом. Симптоми хипокалемије (испод 3,5 ммол / л) су: слабост мишића, метаболичка алкалоза, поремећена бубрежна концентрација, атонија црева са констипацијом до паралитичког илеуса, промене ЕКГ-а и срчане аритмије. Након интравенске примене, хлоридни и калијумови јони директно улазе у крв, а затим се излучују из тела заједно са урином (90%), фецесом (10%), знојем и сузама.

Дозирање

Интравенозно. Одрасли.Интравенозно, тек након разблаживања у одговарајућем раствору до максималне концентрације од 3 г / л (40 ммол / л калијума). Веће концентрације могу бити потребне за лечење тешке хипокалијемије или дијабетичке кетоацидозе; у овом случају треба дати инфузију у велику вену и препоручује се праћење ЕКГ пацијента. 1 г КЦл одговара 524 мг (13,4 ммол) калијума. Доза зависи од нивоа електролита у серуму и киселинско-базне равнотеже. Недостатак калијума треба израчунати помоћу формуле: бв. (кг) к 0,2 к 2 к (4,5 ммол / л - концентрација калијума у ​​серуму). Изванстанична запремина израчунава се на основу бв. у кг к 0,2. Стандардна дневна доза је приближно 0,8-2 ммол калијума / кг телесне тежине. Брзина инфузије не би требало да буде пребрза, сматра се сигурном брзином инфузије од 10 ммол / х. Генерално, максимална доза која се користи код одраслих пацијената не би требало да прелази 150 ммол / дан. Деца и омладина. Сигурност и ефикасност употребе калијум хлорида код деце и адолесцената није утврђена. Препоручује се давање лека интравенозно након разблаживања у одговарајућем раствору до максималне дозе од 3 ммол калијума / кг телесне тежине. или 40 ммол / м2 ком. За децу која теже 25 кг и више, треба користити дозу за одрасле. Посебне групе пацијената. Дозу треба смањити код пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Начин давања. Препоручује се примена помоћу инфузионе пумпе, посебно за растворе веће концентрације. Пре употребе, препарат треба разблажити у најмање 50 пута запремини изотоничног 0,9% интравенског раствора натријум хлорида за инфузију или другог погодног инфузионог раствора.

Индикације

Лечење недостатка калијума код пацијената код којих је дијететски или орални третман неприкладан.

Контраиндикације

Хиперкалемија.

Превентивне мере

Директно убризгавање концентрованих раствора калијум хлорида без одговарајућег разблаживања може проузроковати тренутну смрт. Препарат треба давати полако (обично 10 ммол / х, не прелазећи 20 ммол / х). Потребно је надгледати мокрење пацијента како би се осигурао правилан проток. Треба бити опрезан код пацијената са декомпензованом срчаном инсуфицијенцијом који се лече гликозидима дигиталиса и са тешком или потпуном атриовентрикуларном блокадом. Пацијенте треба надгледати у погледу серумских електролита и киселинско-базног статуса, а дозирање треба прилагодити индивидуалним потребама пацијента. Током лечења редовно се морају надгледати нивои калијума у ​​плазми како би се избегао развој хиперкалемије, посебно код пацијената са оштећењем бубрега и другим болестима често повезаним са хиперкалемијом. Током лечења треба да буде на располагању ЕКГ опрема, а препоручује се често праћење здравља пацијената. Треба бити опрезан код пацијената са болестима често повезаним са хиперкалемијом, нпр. Инсуфицијенција надбубрежне жлезде, оштећена бубрежна функција, постоперативна олигурија, шок хемолитичким реакцијама и / или дехидратацијом, метаболичка ацидоза, код пацијената лечених диуретицима који штеде калијум, хиперхлоремијом, хиперкалиемијском парализом периодична анемија српастих ћелија. Треба бити опрезан код интравенске примене јер екстравазација може проузроковати некротично оштећење ткива. На почетку терапије заменом калијума, глукоза се не сме ињектирати, јер може проузроковати смањење нивоа калијума у ​​плазми. Пацијенте са срчаним обољењима, озбиљном дехидрацијом, спазмом мишића изазваним дехидрацијом и губитком соли од топлоте, великим оштећењима ткива при тешким опекотинама и старијим пацијентима треба пажљиво надгледати јер могу бити присутне бубрежна дисфункција или други фактори предиспонирани за хиперкалиемију.

Нежељена активност

Повећана примена калијума може проузроковати неуромишићне поремећаје и болести срца, посебно аритмије, а може чак и застој срца. Поред тога, могу постојати: ацидоза, хиперхлоремија, венска тромбоза, мучнина, бол на месту ињекције, некроза на месту екстравазације, флебитис у случају превисоке локалне концентрације раствора.

Трудноћа и дојење

Не постоје или су ограничени подаци о употреби калијум хлорида код трудница. Употреба препарата може се размотрити током трудноће ако је клинички оправдана. Калијум хлорид се излучује у мајчино млеко у толикој мери да су вероватни ефекти на новорођенчад / дојенчад која се доје. Не може се искључити ризик за новорођенчад / новорођенчад. Треба донети одлуку да ли треба прекинути дојење или прекинути (обуставити) лечење овим леком након процене користи дојења за дете и користи терапије за жену.

Интеракције

Не препоручује се комбинована терапија (осим у случајевима тешке хипокалемије) са: диуретицима који штеде калијум (једноставни или комбиновани препарати), тј. Амилоридом, спиронолактоном, триамтереном, калијум-конкреонатом, еплереноном (ризик од по живот опасне хиперкалемије, посебно код пацијената са оштећеном функцијом бубрега) ); инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ), антагонисти рецептора ангиотензина ИИ, НСАИЛ, циклоспорин, такролимус, суксаметонијум (ризик од по живот опасне хиперкалемије, посебно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом); деривати крви, калијум пеницилин (ризик од хиперкалемије). Нарочито треба бити пажљив када се користи калијум хлорид са: кинидином (калијум може повећати антиаритмички ефекат кинидина); тиазиди, адренокортикостероиди, глукокортикостероиди, минералокортикостероиди (допунски ефекат калијума може бити смањен); дигоксин (хиперкалемија може бити опасна код пацијената који се подвргавају оптерећењу гликозидима дигиталиса); заменљиве смоле (калијум у серуму се смањује због замене калијума натријумом).

Цена

Калиум цхлоратум 15% Каби, цена 100% ПЛН 148,42

Препарат садржи супстанцу: калијум хлорид