Алергије и код деце и код одраслих настају услед удаљавања од природе, проналазака и техничког напретка током последњих пола века. Алергија је патолошки одговор збуњеног имунолошког система тела на околину око нас. Зашто на њих реагујемо тако алергично - објашњава проф. Пиотр Куна, алерголог.
Алергије могу бити врло узнемирујуће. Алергијска реакција може да обухвати кожу, слузокожу очију, носа, респираторног тракта, слузокоже гастроинтестиналног тракта и гениталија, односно облоге које штите наше тело од штетних ефеката спољашњег окружења. На кожи ће алергија попримити облик атопијског или контактног дерматитиса или уртикарије, у респираторном тракту - алергијски ринитис и бронхијална астма, у дигестивном тракту - алергија на храну или озбиљни ОАС (синдром оралне алергије). У случају полних органа, можемо бити не само локално алергични, нпр. На прашак за прање, већ и преосетљиви на сперму нашег партнера.
Да ли је механизам развоја алергије исти у сваком случају?
Проф. повезан др хаб. Пиотр Куна: Теоретски, механизми су исти, али припадају четири водеће реакције преосетљивости. Алергијски процес у кожи, оку или дигестивном тракту покреће исти механизам, исте ћелије, исте посреднике. Алерген - рецимо полен брезе - при контакту са кожом може изазвати кошницу када уђе у нос, узрокује цурење из носа када уђе у око - коњунктивитис, када уђе у бронхије - астму, а при гутању изазива симптоме дијареје. Друга компликација је што многи алергени дају тзв унакрсна реакција. Полен брезе унакрсно реагује са нпр. Јабукама, кивијем, бананама. Сличну унакрсну реакцију изазива много поврћа и воћа, укључујући неке врсте меса, јер имају повезане алергене, а тело не може да разликује да ли је бреза или јабука. Међутим, у основи су механизми сваког алергијског облика слични, тако да се лекови који се користе припадају само неколико група. Без обзира да ли реакција болести погађа кожу, плућа или дигестивни систем - користимо исте лекове, али у различитим облицима.
Склоност ка алергијама обично се манифестује у првим годинама живота. Од чега долази?
Имуни систем се гради током првих пет година живота, у основи од зачећа. Овде тело учи да препознаје своје и гради толеранцију према њему. Такође мора да научи да толерише разне друге супстанце и да на њих не реагује. У међувремену, у данашњем свету свако друго новорођенче не развија механизме толеранције. Њихови организми више не подносе полен, млеко, јаја, животињску длаку, пшеницу, раж, гриње. Често се примећује алергијска реакција на лекове, што је у основи тачно - лек је стран коме се не сме толерисати.
Зашто све више људи у свету пати од различитих врста алергија?
Највероватније је то повезано са чињеницом да се савремени човек отргао од природног окружења и створио себи нове: градио је куће, намештао их намештајем, постављао тесне прозоре, околина је била натопљена хемикалијама, почео је да чува храну. Природно окружење постало му је страно. Тако смо се радикално удаљили од природе пре око 50-60 година. Пре 50 година
у Пољској је умрло мање-више свако треће новорођено дете, а данас умире мање од 5 на 1000. То је огроман напредак, али његова цена може бити повећање броја алергичара, јер више деце чији имуни систем не функционише како треба.
Важно
Светска епидемија астме
СЗО, која прати епидемиолошку ситуацију у свету, приметила је да проблем савременог човека нису заразне болести попут оспица, туберкулозе, малих богиња итд., Већ хроничне незаразне болести попут астме, дијабетеса или ХОБП. Већ 1993. постигао је договор са америчким Националним институтом за здравље и заједнички успоставио дневни ред - Глобалну иницијативу за астму. Ова група стручњака из целог света састала се у Вашингтону и развила прве принципе лечења астме. Сваке године овај одбор издаје ажуриране препоруке - нове светске стандарде. Свака држава може их искористити.
Алергијска реакција је врло слична запаљенској реакцији ...
Јер је то запаљенска реакција. Једном када смо алергични на нешто, у нашем телу се формирају одређени протеини који доводе до хроничне инфламаторне реакције - суштине алергије. Свака упала има своје посебне карактеристике: упала код упале плућа је различита, упала плућа је различита код астме, а хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) је различита. Упала плућа је доминантна болест код ове три болести, али свака је различита. Због тога их треба излечити другачије. И ово је суштина сазнања када имамо алергијску упалу, када имамо бактеријску упалу, када имамо вирусну упалу итд. То су изузетно тешки практични проблеми. Запослени у универзитетској клиници имају дијагностичке могућности које омогућавају разликовање ових болести, али просечни лекар који ради у установи примарне здравствене заштите нема такве могућности. Лекари астму замењују са упалом плућа и користе антибиотике уместо да је лече лековима за астму. Исто се односи и на око - код алергијског коњунктивитиса било би довољно дати антиалергијски лек, а пацијентима се прописују - непотребно - антибиотици и стероиди.
Астма је најтежа од алергијских болести. Како можете да контролишете да ли се према њему добро поступа?
Код астме немамо лабораторијски параметар за процену ефикасности лечења, попут дијабетеса (глукоза наташте) или хипертензије (мерење крвног притиска). Параметар контроле астме заснован је на клиничким симптомима. Каква? Пре свега, то је способност вежбања без ограничења: свако ко има астму и који је добро лечен може трчати маратон. Друго, добар сан: пацијент се ноћу не буди због симптома астме, кашља и пискања. Треће - нема погоршања болести током године која узрокују потребу за одсуством са посла или у школи; четврто, исправна спирометрија: добро лечени пацијент са астмом има нормалну спирометрију. Пето - симптоми се јављају највише два пута недељно и нестају након узимања једне дозе дијастолног лека. С обзиром на ових пет клиничких елемената, циљ нам је да пронађемо најнижу ефикасну дозу лекова која ће нас држати под контролом. Али је компликовано.
ВажноБоље бити алергичан него рак!
Ређе алергичари умиру од рака. Можда ова врста преосетљивости нуди неку заштиту против рака - фаталне болести. Дакле, можда алергичари треба да преживе и развију алергију да бисмо преживели као врста? Многе теорије објашњавају зашто данас има више алергија. Једно је несумњиво тачно - цивилизација, а са њом и промена начина живота, један је од основних узрока.
проф. повезан др хаб. пиотр куна, шеф Одјељења за интерну медицину, астму и алергију
Медицински универзитет у Лођу, председник Извршног одбора Националног програма за рану дијагностику и лечење астме ПОЛАСТМА.
Поред тога, астма је променљива болест - њени симптоми се разликују по интензитету.
Ова варијабилност се односи не само на појединачне пацијенте, већ и на сваког појединачног пацијента са астмом, па терапија мора бити модификована. Тренутно имамо савремене терапије у којима пацијент постаје делимично одговоран за лечење. Добија се један инхалатор и опште упутство да га користи свако јутро и ноћ, плус онолико пута колико је потребно. Ово је најефикасније - терапија која комбинује лекарске препоруке (трајно узимање лека ујутру и увече) са примањем пацијента на ко-лечење (пацијент сам одлучује када ће узимати лек).
Којим лековима располажемо за лечење астме?
Већ дуго имамо ефикасне лекове - системске (тј. Опште) стероиде. Само што су они изазвали озбиљне нежељене ефекте, понекад и сто пута горе од саме болести. Системски стероиди у лечењу астме апсолутно су неопходно зло: узрокују дијабетес, висок крвни притисак, катаракту, глауком и пет пута повећавају ризик од срчаног удара. Дакле, тражени су и пронађени лекови ефикаснији и сигурнији од њих. Већ имамо тзв сигуран стероид без нежељених ефеката. Када се примењује у облику пролека, он не делује ван респираторног система, већ само у респираторном систему након достизања места упале, где се активира и уклања упалу под утицајем ензима ослобођених са места упале. Користимо нове системе за испоруку лекова који су сигурнији и ефикаснији. Допиру до сваког места у респираторном тракту где се одвија процес болести, до најмањих структура. Данас, осим екстремних случајева лоше лечене астме, код велике већине пацијената постижемо пуни успех без нежељених ефеката.
месечни "Здровие"
Такође прочитајте: Алергија на храну или интолеранција на храну? Откријте разлике АЛЕРГИЈА ХРАНЕ или зашто не могу да смршам Атопијски дерматитис (АД): како се бринути о својој кожи
