Бубрежни каменци: лечење литотрипсије

Када се бубрежни каменци не могу природно елиминисати мокраћом или се не могу растворити лековима, најчешћи почетни третман је литотрипсија. Ова врста лечења је неинвазивна, односно пацијент се не оперише. Елиминација камења производи се таласима енергије који утичу на литијазу.

Како функционише мокраћни систем

Уринарни тракт се састоји од два бубрега, два уретера, бешике и уретре. Урин се прави од филтриране крви у бубрезима. Затим се транспортује кроз два мала канала звана уретери и доспева до бешике где се складишти. Коначно, када мокрење, урин ускладиштен у мокраћном бешику истјече кроз задњи канал зван уретру у мокраћни канал (отвор из којег се урин избацује напољу).

Шта узрокује бубрежне каменце

Типично је нефритична колика проузрокована опструкцијом мокраћовода између бубрега и бешике. Ток мокраће се смањује или се потпуно зауставља. То је често због присуства камена (уринарне литијазе). Ово камење може да се формира из урина који се налази у бубрезима или мокраћним путевима.


У већини случајева ови камење се развија из калцијума (видљиво на радиографима). Међу тим најчешћим су оне које се састоје од калцијум оксалата (отприлике у 50% случајева). Камење мокраћне киселине (настало услед разградње протеина) ређе је. Најзад, најређе камење су оне од цистина. Формирање ове врсте камена је последица наследне болести зване цистинурија.

Шта је литотрипсија

Литотрипсија је медицински поступак који користи ударне таласе да разбије камење које се формира у бубрегу, бешици или уретеру. Када се камен разбије, ситни комади који формирају напуштају тело кроз мокраћу. Екстракорпораална литотрипсија ударног таласа (ЛЕОЦ) се најчешће користи.

Како се изводи литотрипсија

Пацијент се протеже на столу за преглед. Мекан јастук напуњен водом ставља се испод пацијента. Прије почетка, добит ће вам седатив или благо ублажавање болова.

Високоенергетски ударни таласи, који се називају и звучни таласи, проћи ће кроз тело све док не погоде бубрежне камење. Може се појавити осећај тапкања светлости када започне поступак. Валови разбијају камење на ситне комаде.

Понекад се овај поступак изводи под опћом анестезијом. Када се пацијент отпусти, обично се прописују антибиотици да би се спречила накнадна инфекција. Обично траје око сат времена.

Како се припремити за литотрипсију

Третмани засновани на ацетилсалицилној киселини (аспирину), ибупрофену, варфарину или било ком другом леку који спречава згрушавање крви треба прекинути неколико дана пре.

Препоруке за дан литотрипсије

Морате ићи на празан стомак неколико сати пре поступка. Треба узимати само лекове које препоручи лекар са малим гутљајем воде. Мора га пратити члан породице или пријатељ

Индикације литотрипсије

Литотрипсија се користи за елиминацију бубрежних каменаца који изазивају крварење, оштећење бубрега, бол, мокраћне инфекције.

Да ли овај поступак има било каквог ризика?

Литотрипсија је сигуран поступак.

Шта се дешава након литотрипсије

Обично је бити у соби за опоравак отприлике 2 сата. Тада се пацијент може вратити кући.

Могу ли се појавити компликације?

Обично их нема, али у неким случајевима може доћи до крварења око бубрега и инфекције у бубрегу. Мали фрагменти могу да ометају проток урина, што може проузроковати јаке болове или оштетити бубрег. Понекад у телу могу остати неки комадићи камења и можда ће бити потребно више третмана.

Чиреви се такође могу појавити у стомаку или танком цреву. Бубрези можда неће радити и престати са радом након захвата.

Прогноза

Прогноза ће зависити од броја каменаца које пацијент има, њихове величине и места у којима се налази мокраћни тракт. Литотрипсија обично елиминира камење нормално. Понекад је поступак потребно понављати док се не уклоне сви бубрежни каменци.

Фото: © патхдоц - Схуттерстоцк.цом