Дијабетес мелитус - узроци, симптоми, лечење

Дијабетес мелитус је хронична метаболичка болест која је последица оштећења секреције или деловања инсулина, хормона који производи панкреас. Читајте или слушајте узроке и врсте дијабетеса. Како препознати симптоме дијабетеса? Који тестови откривају висок шећер у крви? А како се лечи дијабетес? Да ли су компликације дијабетеса озбиљне?

Име дијабетеса -шећерна болест - потиче од латинских речи које значе „повлачење воде кроз тело“ и „слатка као мед“. Оба израза односе се на важне симптоме дијабетеса: повећана жеђ, често мокрење и висок шећер у крви.

Зашто је важно да сви знају који су симптоми дијабетеса? Јер све више људи развија дијабетес, посебно дијабетес типа ИИ, који се назива не-зависним од инсулина.

Подаци Светске здравствене организације (СЗО) указују да је, према проценама, 2014. године у свету било 422 милиона одраслих са дијабетесом (за поређење - 1980. било их је 108 милиона). Према Међународној федерацији за дијабетес, до 2040. године већ има 642 милиона људи са дијабетесом. У Пољској се број људи који пате од дијабетеса процењује на преко 2 милиона, али ово би вероватно требало да обухвати још милион Пољака који не знају да имају дијабетес.

Разлога за такав пораст је много - један од њих је свакако начин живота: имамо лоше прехрамбене навике, физичку активност ограничавамо на минимум, „зарађујемо“ вишак килограма и гојазност, пушимо цигарете, злоупотребљавамо алкохол ...

Ако је у породици било случајева болести, аутоматски се повећава ризик да ћемо повећати војску људи са „преслатком крвљу“. Ако је некоме у вашој породици дијагностикован дијабетес, морате бити посебно опрезни јер сте склони болести.

Проверите шта је проф. Мациеј Маłецки, председник Пољског друштва за дијабетес за период 2015-2019.

Преглед садржаја

1. Врсте
2. Симптоми
3. Истраживање
4. Лечење
5. Компликације

Слушајте како живети са дијабетесом. Разговарамо о симптомима, врстама и лечењу ове болести. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Врсте

• Дијабетес типа 1 (дијабетес зависан од инсулина)

Утиче на 15-20 процената дијабетичара, узрокован је уништавањем бета ћелија у панкреасу, одговорних за производњу и секрецију инсулина; дијабетес типа 1 је најчешћи код деце и младих, као и код деце; не може се спречити, а једини начини лечења овог дијабетес мелитуса су администрација инсулина, дијета и активан начин живота (вежбање).

• Дијабетес типа ЛАДА (латентни аутоимуни дијабетес код одраслих)

То је касни аутоимун дијабетес мелитус код одраслих и спада у дефиницију дијабетеса типа 1; Дијабетес типа ЛАДА погађа 5-10% људи са дијабетесом дијагностикованим након 35. године; да би се дијагностиковала, неопходно је идентификовати присуство аутоантитела типичних за дијабетес типа 1, посебно анти-ГАД.

• Моногени дијабетес

Моногени дијабетес чини 1-2 процента свих случајева дијабетеса; настаје као резултат једне мутације, стога његова коначна дијагноза зависи од генетског испитивања; најчешћи облици моногеног дијабетеса су дијабетес младих са зрелошћу (МОДИ), митохондријски дијабетес и неонатални дијабетес, од којих је већина повезана са недостатком у секрецији инсулина.

• Дијабетес типа 2 (дијабетес који не зависи од инсулина)

То је дијабетес који најчешће погађа старије особе, а разлог повишеног нивоа глукозе у крви није недостатак инсулина, већ његов квар у телу (резистенција на инсулин). Дијабетес типа 2 најчешће прати гојазност - од њега пати око 80-85 одсто свих пацијената, као и артеријска хипертензија. Лечење дијабетеса типа 2 заснива се на употреби одговарајуће дијете, вежбања и оралних антидијабетичких лекова, мада неки пацијенти временом прелазе на инсулин.

• Гестацијски дијабетес

Дијабетес је дијагностикован током трудноће и пролази након рођења бебе. Жене са гестацијским дијабетесом имају већи ризик од развоја дијабетеса у будућности од жена без ове компликације. Лечење овог облика дијабетеса треба спроводити само у специјализованим гинеколошким и дијабетичким центрима.

• Секундарни дијабетес мелитус (дијабетес типа 3)

Ова група дијабетеса чини приближно 2-3% свих облика дијабетеса у Европи и Северној Америци. Карактеристични за овај облик су други поремећаји или синдроми који коегзистирају са дијабетесом. Најчешћи узроци секундарног дијабетеса укључују:

• неки лекови који се користе код кардиоваскуларних болести (тиазиди или други диуретици, посебно у комбинацији са бета блокаторима, стероидима и другим)
• неке болести ендокриних жлезда (ендокринопатије) - Цусхингова болест и Цусхингов синдром, акромегалија, хипертиреоза, феохромоцитом, тумор који лучи глукагон
• генетски одређене метаболичке болести - хемохроматоза
• болести панкреаса - хронични панкреатитис, рак панкреаса, стање после панкреатктомије (хируршко уклањање панкреаса)

Секундарни дијабетес такође укључује неадекватну и неисправну исхрану дијабетеса - јавља се углавном међу аутохтоним становништвом тропских предела у Азији, Африци и Јужној Америци, где су неухрањеност и глад чести.

Симптоми

Дијабетес типа ИИ (80-90% пацијената га има) у почетку можда неће изазвати никакве симптоме. Понекад се појаве тек након неколико година, па је вредно пратити реакције тела како би се што пре уочили сумњиви симптоми.

Најважнији симптом дијабетеса је повишена глукоза у крви, али нажалост, није видљив голим оком.

Ако немате навику да редовно подвргавате овом тесту, на вама је да будете на опрезу и пазите на следеће симптоме. Без обзира на врсту дијабетеса (његови типови су размотрени у наставку), симптоми су прилично слични и обично се групишу према томе да ли је дијабетес зависан од инсулина присутан или не.

Симптоми дијабетеса типа И (зависни од инсулина)

• велика жеђ
• учестало мокрење
• добар апетит и губитак тежине
• општа слабост
• сомноленција
• замућени или двоструки вид

Ако приметите такве симптоме код себе или код вољене особе, знајте да вам је потребна медицинска консултација што пре, а пре свега провера нивоа шећера у крви.

Када тестови које је одредио лекар покажу да имате вишак шећера у крви, следећи корак би требало да буде посета клиници за дијабетес.

Тачно је да је дијабетес болест која се не може излечити, али се може врло ефикасно контролисати како би се спречиле озбиљне компликације.

Услов је, међутим, редовна контрола гликемије (тј. Садржај шећера у крви) и поштовање упутстава лекара и дијететичара.

Симптоми дијабетеса типа ИИ (који не зависе од инсулина)

• велика жеђ и често мокрење (мада не тако озбиљно као код дијабетеса типа И)
• губитак килограма, упркос нормалном апетиту и исхрани
• замагљен вид
• раздражљивост, апатија
• умор и поспаност
• лако модрице и спорије зарастање рана
• понављајући дерматитис, гингивитис или циститис
• Сува кожа
• свраба коже
• пецкање или привремени губитак осећаја у стопалима
• код мушкараца - еректилна дисфункција
• код жена - хронични вагинитис

Одакле потичу ови симптоми? Ћелијама нашег тела је потребна глукоза и претварају је у енергију.

Глукоза може доћи у њих ако јој инсулин помогне. Понекад, међутим, панкреас производи премало овог хормона или ћелије не желе да се њиме отворе за глукозу и почну да „гладују“.

Тада тело, бранећи се од неухрањености, активира механизме који повећавају апетит.

Нажалост, чак и ако једемо пуно и често, глукоза из хране неће продрети у ћелије. Они ће и даље гладовати.

У овој ситуацији, прво, тело ће почети да троши залихе масти, а ми ћемо бити мршави упркос вучјем апетиту, а друго, тело ће покушати да урином што пре избаци вишак глукозе.

Али прво мора да га отопи и отуда појачана жеђ. И што више пијемо, више идемо у тоалет. Решавамо се течности, па тело захтева да се допуњавају. И круг је завршен.

Истраживање

Дијагноза дијабетеса заснива се на присуству симптома хипергликемије у комбинацији са случајном концентрацијом глукозе (која се не јавља ујутру и у часу поста) не нижом од 200 мг / дл (11,1 ммол / Л) или глукозом у крви наташте од најмање 126 мг / дЛ (пронађена два пута) ( 7 ммол / л) или глукозе у крви у другом сату теста оптерећења глукозом најмање 200 мг / дл (11,1 ммол / л).

• Орални тест оптерећења глукозом (крива шећера) - шта је то?

Мерење гликозилираног хемоглобина није тест за дијагнозу дијабетеса, али се може користити као скрининг тест двоструким тестирањем глукозе у крви наташте.

Тест гликозилираног хемоглобина омогућава вам да одредите просечне нивое глукозе (ниво шећера) током последњих 100 дана.

Резултати показују не само да ли је примењени третман ефикасан, већ и да ли се пацијент придржавао медицинских препорука.

• ХбА1ц гликовани хемоглобин: нормални резултат хемоглобина

Лечење

Лечење дијабетеса није само нормализација нивоа шећера у крви, већ и спречавање компликација.

Код дијабетеса типа 1, инсулин је основа лечења - користе се средње делујући хумани инсулин или аналози инсулина са дугим дејством. У одржавању правилне гликемије основа је самоконтрола пацијента - вишекратно мерење нивоа шећера у крви, редован унос инсулина, права доза вежбања и здрава, уравнотежена исхрана.

Лечење дијабетеса типа 2 требало би да буде вишестрано, са великом важношћу едукације пацијената и укључивања у процес лечења - специјалисти истичу велику одговорност која лежи на плећима педагога дијабетеса.

• Педагог за дијабетес у Националном здравственом фонду

То је зато што је немогуће задовољавајуће контролисати гликемију без промене начина живота - дијета треба да следи принципе здраве прехране, а доза вежбања треба прилагодити пацијентовим могућностима.

Лек прве линије код дијабетеса типа 2 је метформин, који смањује резистенцију на инсулин. Ако његова примена не доноси очекиване резултате, препоручују се следеће:

• деривати сулфонилурее - у Пољској су у саставу доступна три лека: гликлазид, глимепирид и глипизид
• акарбозна
• дроге инкретини
• Инхибитори СГЛТ2 - тзв флоосин или глифлозин; дапаглифлозин, канаглифлозин
• деривати тиазолидиндиона - тзв глитазони - пиоглитазон је једини доступни лек из групе деривата тиазолидиндиона

Ако не снизе глукозу у крви, уводи се инсулин.

Важно

Понекад је ниво глукозе у крви и урину веома висок. Ако за то не знамо и не одговоримо на време, тзв кетонска тела (бета-хидроксимаслена киселина, ацетоцетна киселина и ацетон) која закисељавају тело.

Тада се развија кетоацидоза, што може довести до по живот опасне коме. Ацидоза се, између осталих, показује мирис ваздуха који издахну дијабетичари - подсећа на мирис киселих јабука.

Испробајте

Аутор: Тиме С.А

Дијабетичка дијета не мора значити жртву! Искористите ЈесзЦоЛубисз - иновативни систем исхране у Водичу за здравље. Уживајте у индивидуално прилагођеном плану и сталној бризи о дијететичару. Једите шта волите, помозите телу да се разболи, изгледајте и осећајте се боље.

Откриј више

Препоручени чланак:

Вакцина против дијабетеса типа 1 може зауставити напредовање болести

Компликације

Правилно лечење дијабетеса је такође важно, јер неконтролисани дијабетес носи ризик од многих компликација, које могу бити или ране (акутне), настале услед колебања нивоа шећера у крви, и касне (хроничне), изазване високим нивоом шећера у крви. шећер дуги низ година.

Ране (акутне) компликације дијабетеса:

• кетоацидоза
• млечна ацидоза
• хипогликемија
• хипергликемија
• хипергликемијско-хиперосмоларни синдром

Акутне компликације дијабетеса, ако се правилно и благовремено лече, не узрокују трајну штету, али ако се на време не реше, могу довести до дијабетичке коме, па чак и смрти.

Касне (хроничне) компликације дијабетеса:

• дијабетичка ретинопатија (оштећење ока)
• дијабетичка неуропатија (оштећење нерва)
• дијабетичка нефропатија (болест бубрега)
• срчана обољења
• удар
• дијабетичко стопало

Касне или хроничне компликације дијабетеса су резултат повишеног нивоа шећера у крви дуго времена.

Резултат је оштећење крвних судова - и малих (микроангиопатија) и великих (макроангиопатија).

Дешава се да се хроничне компликације дијабетеса покажу брже од саме болести - то је зато што већина нас не ради основне тестове шећера у крви превише ретко.

Препоручујемо е-водич

Аутор: Материјали за штампу

У водичу ћете научити:

• шта је дијабетес
• какве опасности носи када се занемари
• зашто треба избегавати храну са високим гликемијским индексом

Купите за 1,00 ПЛН

Препоручени чланак:

Скривени дијабетес је опасан. Како то препознати?