Медиастиноскопија (медијастиноскопија) - индикације и компликације након прегледа

Медиастиноскопија је инвазивни преглед медијастинума који се изводи у болници у општој анестезији. Индикација за његову примену је, између осталог рак плућа. Медиастиноскопија омогућава узимање узорака ткива за хистопатолошки преглед и процену стадијума тумора. Које су друге индикације за медијастиноскопију? О чему се ради у овом прегледу? Које су најчешће компликације?

Медиастиноскопија је ендоскопија медијастинума помоћу оптичког уређаја названог медијастиноскоп. Медиастиноскопија је инвазивни преглед који се изводи у болници у општој анестезији.

Медиастиноскопија - индикације за преглед

Медиастиноскопија се изводи када тренутни резултати испитивања (нпр. Рендгенски снимак грудног коша) указују на болест у пределу грудног коша и морате је поближе упознати. Ово се углавном односи на карциноме у пределу грудног коша, посебно на рак плућа. То вам омогућава да утврдите да ли пацијенту треба операција или да ли прво може да прими хемотерапију или терапију зрачењем. Штавише, медијастиноскопија омогућава процену медијастинума у ​​случају сумње на инфилтрацију тумора у душник или велике судове.

Главна индикација за преглед је повећање медијастиналних лимфних чворова, што може указивати на разне болести.

Индикације за преглед су такође:

• друге плућне болести
• болести лимфног система (нпр. малигне новотворине лимфних чворова - Ходгкинова болест, итд.)
• саркоидоза

Медиастиноскопија се не може изводити код пацијената са дисекцијском анеуризмом узлазне аорте или лука аорте, синдромом супериорне јејуналне вене, претходним озрачивањем медијастинума, коагулопатијама и болестима цервикалне кичме.

Медиастиноскопија - како се припремити за преглед?

Требали бисте ићи на тест на празан стомак.

Медиастиноскопија - шта је то?

Преглед се одвија у операционој сали у општој анестезији. Лекар направи мали, 3-5 цм дугачак попречни рез на врату пацијента, одмах изнад грудне кости. Затим прстом пресече и подигне предтрахеалну фасцију и сецира медијастинални простор. Тек тада се медијастиноскоп (крута метална цев опремљена одговарајућим сочивима) са извором светлости убацује између душника и грудне кости у медијастинум.

Током испитивања медијастинума, уз употребу одговарајућих инструмената уметнутих кроз спекулум, узимају се и лимфни чворови или њихов део за хистопатолошку или бактериолошку процену. Након завршетка ендоскопије, на место реза ставља шавове и стерилни завој. Преглед обично траје 30-45 минута.

Након поступка, пацијент може имати потешкоћа са гутањем, промуклошћу и кашљањем, али ови симптоми брзо нестају.

Медиастиноскопија - препоруке након прегледа

Након прегледа, пацијент се у колицима превози на болничко одељење, где треба да лежи најмање неколико сати. Обично може сутрадан након прегледа да устане. Отприлике 7-10 дана након прегледа, лекар се јавља лекару који ће уклонити шавове.

Медиастиноскопија - могуће компликације

Компликације нису честе, али увек озбиљне и јављају се у 2% случајева. Најчешћи су:

• крварење из веће посуде
• парализа гласних жица
• пнеумоторакс
• медијастинитис

Ризик од смрти је низак и износи мање од 1 процента.