Хипертиреоза код деце: како препознати и лечити болест?

Хипертиреоза се код деце манифестује (и лечи) слично као код одраслих, с том разликом што се не могу приметити сви симптоми. Ово се посебно односи на најмлађу децу која не могу да опишу како се осећају. Ако ваше дете има проблема са концентрацијом, брзо се умори, пробуди се ноћу, нервозно је и стално се жали да му је вруће, можда пати од прекомерне активности штитасте жлезде.

Хипертиреоза код деце (лат. хипертиреоза или хипертиреоидизам) се јавља ретко, повезан је пре свега са зрелим женама (даме га добију око 7 пута чешће од мушкараца), али се све чешће дијагностикује код најмлађих.

Штитна жлезда је чудан орган запремине 18 мл код жена и 25 мл код мушкараца, смештен у доњем делу врата, симетрично у односу на душник. Састоји се од два режња - облика лептира - који су у средини повезани теснаца. Штитна жлезда игра веома важну улогу у телу. Производи и излучује у крв хормоне тријодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) који су одговорни за метаболизам у органима и ткивима тела. Они утичу, на пример, на функционисање дигестивног система, срца, мишића и нервног система.

Говоримо о хипертироидизму, било код детета или одрасле особе, када количина хормона коју производи штитна жлезда знатно премашује телесну потребу за њима. Зашто штитна жлезда производи толико хормона? Проблем може бити у поремећају имунолошког система, чворовима на штитној жлезди, упали штитне жлезде или узимању одређених лекова.

Пре неколико година, хипертиреоза код деце обично се појавила као резултат лечења хипотиреозе, јер су деци преписане исте дозе лекова као и одраслима. Међутим, данас се то променило и главни узрок хипертиреозе код деце је Гравесова болест, аутоимуна болест у којој Б лимфоцити луче ензим сличан хормону ТСХ. Стога штитна жлезда производи више хормона Т3 и Т4, што наравно доводи до непријатних симптома за бебу. Код детета је хипертиреоза толико опасна да може пореметити развој младог организма. Хормони штитасте жлезде одговорни су за формирање и развој нервног система и регулишу основне процесе раста и сазревања.

Слушајте како препознати и лечити хипертироидизам код деце. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Такође прочитајте: Операција штитњаче. Када је потребно оперисати штитну жлезду?

Симптоми хипертиреозе код деце

Болести штитне жлезде код деце су врло ретке и зато што имају разне симптоме који не морају бити истовремено, понекад је потребно дуго времена да се открије њихов узрок, тј. Постави дијагноза. Свакако је лакше открити болести штитне жлезде, укључујући и хипертиреозу, ако, на пример, мајка пати од ње.

Треба напоменути да деца (мала - са тинејџерима, наравно, ствар је лакша) обично не могу да опишу како се осећају. Старији, с друге стране, могу као своје карактеристике узети одређене симптоме - „Ја то имам“, а ни о томе не разговарати. Стога, да бисте поставили тачну дијагнозу, биће вам потребна проницљивост родитеља и пажљива питања лекара. Родитељи нису увек у стању да примете да је дете често уморно, а симптоме попут лупања срца или језе готово је немогуће уочити. Зато бисте требали бити опрезни на такве изјаве: „мама, срце ми куца“, „мама, боли ме врат“. Шта би још требало да привуче пажњу родитеља?

• прекомерно знојење, топла, влажна кожа, дермографизам, осип
• поцрвенеле очи
• избочене очи - симптом који би вас одмах требао подстаћи да посетите лекара
• дете се стално свлачи (вруће ми је!)
• хиперактивност
• рукује се
• плахост
• раздражљивост
• проблем са концентрацијом
• дијареја, губитак тежине - и добар апетит
• губитак косе
• потешкоће са заспањем, буђење ноћу
• потешкоће у ходу степеницама, слабост мишића („боле ме ноге“)
• убрзање раста
• тахикардија, тј. повећани пулс (осећате га током дугог загрљаја, нпр. док гледате филм)
• код старијих девојчица већ менструација, дужи циклуси, оскудно крварење
• убрзани наступ прве менструације, чак и пре 9. године

У случају озбиљних симптома препоручује се хоспитализација, јер могу довести до штитне жлезде која је животно опасно стање.

Важно

Болести штитњаче могу бити наследне. Ако родитељ, обично мајка, има проблема са штитном жлездом, беба такође може бити болесна. У овом случају, дете се мора надгледати због тога од почетка. Важно је проверити не само ниво ТСХ, већ и ултразвук штитне жлезде. Беба се можда већ родила * са поремећајем штитасте жлезде (ако је, на пример, ако је трудна мајка узимала лекове) или касније може развити болест штитне жлезде, нпр. Као резултат премалог јода у исхрани, других аутоимуних болести или оштећења жлезде .

* Већ у прва 24 сата живота могу се појавити симптоми слични онима код старије деце, али за новорођенчад могу имати озбиљне последице - тахикардију, тромбоцитозу (смањење броја крвних плочица) и затајење циркулације. Лечење мора започети што је пре могуће.

Дијагностика хипертиреозе

Прво треба извршити тест крви: ниво хормона хипофизе ТСХ и тироидних хормона - Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин). Поред тога, мере се антитела на ТСХ рецептор - ТРаб и анти-ТПО анти-тироидна пероксидаза. Ендокринолог такође палпацијом прегледа штитну жлезду, јер се на овај начин може открити њено повећање и врши ултразвук штитне жлезде. Међутим, дијагностиковање прекомерне штитне жлезде је само почетак. Морате пронаћи узрок повећаног рада штитне жлезде.Борба против ефеката прекомерне производње тироидних хормона може бити дуга и тешка.

Узроци прекомерне активности штитне жлезде

• Гравесова болест - аутоимуна болест; у крви бебе постоје антитела која стимулишу штитну жлезду да прекомерно производи хормоне; Гравесова болест код мале деце ретко се дијагностикује, али се учесталост повећава са годинама, најчешће се дијагностикује код адолесцената
  
  
• синдром отпорности на тироидни хормон - карактеришу га и симптоми типични за хипертироидизам и хипотироидизам; болест укључује дифузну паренхимску гушу, емоционалне поремећаје, поремећаје слуха, поремећаје у развоју коштаног система
  
  
• Неутрална гуша - гуша увећана као последица недостатка јода (у овом случају лечење може обухватати само примену калијум јодида, понекад и у комбинацији са тироксином, након неколико месеци терапије, гуша би требало да се смањи, а ако не - потребно је продубити дијагнозу и планирати даљи третман)
  
  
• акутни тироидитис, гнојно упалу - бактеријска болест штитне жлезде са увећаном и болном жлездом, са знацима опште инфекције, лечење је антибиотска терапија

Веома ретко се јављају:

• чворови на штитној жлезди - обично је то један чвор, понекад и неколико. Сваког треба прегледати како би се искључио неопластични процес, дијагноза таквог чвора је индикација за примену Л-тироксина, што би требало да га смањи за пола у року од 6 месеци, иначе чвор треба хируршки уклонити
• аденом хипофизе који лучи ТСХ
• малигни тумори штитасте жлезде

Лечење хипертиреозе код деце

Постоје три основне методе:

• фармаколошка - примена антитироидних лекова, као што су тиамазол, пропилтиоурацил, метилтиоурацил. Инхибирају производњу тироидних хормона; лечење је дугорочно (до 2 године) и повезано је са великим ризиком од нежељених ефеката (оштећење јетре, оштећење коштане сржи). Пропранолол се даје за успоравање срца
• јодизација - примена једне дозе радиоактивног изотопа јода (Ј 131), тзв радиојод, који треба да смањи производњу хормона од стране штитне жлезде и саме жлезде (након 8 година старости)
• операција - уклањање већег дела штитне жлезде или фрагмента са чворовима

Препоручени чланак:

Хипертиреоза: узроци, симптоми, лечење