Програм ефикасне превенције плацентне инсуфицијенције спроведен на Одељењу за акушерство и гинекологију Клиничке болнице бр. 2 у Шчећину добио је средства за његов наставак и шири спектар пренаталних прегледа. Захваљујући њима, будуће мајке имају прилику да што дуже носе трудноћу и роде здраво дете.
ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ је програм пренаталних прегледа у области плацентне инсуфицијенције, захваљујући којем се у право време трудноће може применити профилакса која ће избећи прерано рођење, а самим тим жени даје шансу да роди здраво дете. Примарни циљ је дијагноза, рано лечење и образовање на пољу патологија повезаних са плацентном инсуфицијенцијом.
Зачетник програма је др. хаб. Мед. Да би наставио са применом ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ-а 2020. године, др Квиатковски је добио средства која омогућавају шири спектар истраживања.
Пројекат се изводи од 2018. године. У првом тромесечју трудноће женама које учествују у програму дају се ултразвучни преглед, мери се крвни притисак и испитују три супстанце за дијагнозу функционисања плаценте и откривање могућих патологија. Стандардни пренатални тестови, осим ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ-а, укључују испитивање само две супстанце и не дају довољно поуздане и поуздане резултате у погледу исправног функционисања плаценте.
У другом тромесечју трудноће врши се сам ултразвук и испитује крвни притисак. Ако се открију неправилности, трудница је под посебном пажњом и надзором. У посебно креираној апликацији, коју преузима на свој телефон, а користи је и њен гинеколог акушер, пријављује притисак и тежину измерени неколико пута дневно. Пренатални испитивач који учествује у програму одлучује да ли да започне лечење.
У случају плацентне инсуфицијенције, то је давање 150 мг терапеутске дозе аспирина дневно. Обично аспирин. Због тога је метода дијагнозе и лечења у ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ-у изненађујуће једноставна и ефикасна. Жена узима аспирин под надзором лекара до 36. недеље трудноће, што се сматра безбедним за развој детета, а прекид трудноће за њега не представља такав ризик.
У западнопоморском војводству програм је до сада обухватио 350 трудница. Приближно 10% њих је имало повећани ризик од плацентне инсуфицијенције (прееклампсија и могуће ограничење раста фетуса).
Лечени су ацетилсалицилном киселином, тј. Аспирином. Први формални резултати програма биће објављени у априлу на ВИ конгресу ултразвука у акушерству и гинекологији у Арłамову. Укупни резултати ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ-а биће представљени на конференцији коју организујемо у Шчећину од 15. до 17. октобра.
До тада ћемо моћи да проценимо све пацијенте који су били укључени у скрининг програм, каже др Квиатковски. Тренутна телефонска апликација се такође побољшава. Ускоро ће бити објављена новија верзија. Такође тражимо стратешког партнера који би на томе радио како би се професионално бавио побољшањима у области ИТ-а - додаје др Квиатковски.
Сам третман је релативно јефтин. Главни трошкови који настају током реализације програма су трошкови дијагностике - извођења пренаталних тестова. Међутим, омогућавају рано откривање абнормалног функционисања плаценте, започињање лечења и, како показују резултати програма, рађају здраву бебу у одговарајућој, безбедној недељи трудноће.
Дијагностика и лечење једне труднице под ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ-ом је приближно.700 злота. У међувремену, просечни трошкови неге недоношчади са изузетно малом порођајном тежином (500-700 г) су око 100.000 ПЛН.
Због тога би пренатални скрининг за плацентну инсуфицијенцију требало да буде укључен у сваку трудницу, посебно ону која је први пут трудна (у Пољској се препоручује да се труднице старије од 35 година подвргну пренаталном тестирању). Све што вам треба је ултразвучни преглед и узимање крви.
ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ такође развија и друге активности. То није само дијагностика и лечење, већ и изградња свести о вашем и здрављу детета код трудница. Добили смо службену припадност Пољског друштва гинеколога и акушера и једина смо званична агенција која до сада образује не само лекаре, већ и пацијенте - каже др Квиатковски.
У складу са препоруком добијеном од пољског Друштва за председника, лекари из ПРЕНАТАЛПРОЈЕКТ-а нуде пацијентима проширени програм пренаталних прегледа како би спречили компликације у другој половини трудноће и повезане ризике за дете.
У садашњој фази примене програма, лекари се фокусирају на хипертензију, прееклампсију и хипотрофију, који су опасни за труднице. Постоје планови за истраживање гестацијског дијабетеса, а можда и деце жена које учествују у програму у будућности.
Вреди знати
Отказивање плаценте
Патологије инсуфицијенције плаценте се јављају код 10 од 100 трудница. Много је. Најчешће се манифестују као тровање трудноћом, укључујући прееклампсију, еклампсију или хипотрофију (премало дебљање детета).
Ова стања су чешћа код младих, неоптерећених жена које први пут затрудне. Истовремено, у данашње време жене касније и касније затрудне, што чини већу вероватноћу да развију коморбидитете (гојазност, дијабетес, хипертензија, хроничне болести). Такође су у ризику.
Сви ови услови доприносе развоју плацентне инсуфицијенције, што директно доводи до врло превремених порођаја, када се новорођенче роди са тежином од око 1000 г, често и неколико месеци прерано.
