ЦРВЕНО-МОКРАЋНИ РЕФЛУКС: узроци, симптоми, лечење

Везикуло-уринарни рефлукс може учинити да ваше дете често трчи у купатило, увлачи гаће или га мокри ноћу. Ова болест се мора лечити што је пре могуће. Неколико година се рефлукс мокраћне бешике и мокраће може лечити без употребе скалпела.

Око три процента деце пати од рефлукса мокраћне бешике и мокраће (уринарни рефлукс, весикоуретерални рефлукс - ОПМ, ретроградни рефлукс).

Болест је таква када се урин, уместо да излази из бешике кроз уретру, делимично враћа у уретере, па чак и у бубреге. Ово је озбиљан ризик по здравље бебе.

Булозни рефлукс: узроци

Дренажа урина се јавља када кварови сфинктера бешике. То су флексибилне заптивке које се налазе непосредно испред уретера до бешике.

Обично, када се дете осећа као да ће мокрити, бешика ће се стиснути, а сфинктери ће се стегнути и затворити уретере. Урин затим тече кроз отворену уретру.

Супротно томе, када дете пати од рефлукса, бешика се контрахује, урин се улива у уретере, али уместо да тече напоље, део се враћа. Када се контракција заврши, урин се враћа у бешику и остаје тамо.

То може проузроковати честе упале и озбиљне инфекције уринарног тракта. Рефлукс урина је обично резултат урођене абнормалности у функцији сфинктера на излазу из уретера у бешику.

Међутим, дешава се да се болест развије, на пример, после нелечених упала и инфекција уринарног тракта, што отежава потпуно пражњење бешике.

Примарни или секундарни рефлукс?

Када је болест узрокована урођеном абнормалношћу у структури сфинктера, то се назива примарним рефлуксом. Ако уринарни систем не ради правилно, нпр.због сужења уретре, абнормални број бубрега (један или три) - рефлукс се дефинише као секундарни.

Око 40 посто случајева КП-а специјалисти класификују као секундарне, што значи да болесна деца нису благовремено прегледана и лечена. Да бисте дијагностиковали рефлукс мокраћне бешике и мокраће, потребно је да се подвргнете тесту под називом востозна цистографија.

Беби се даје контрастно средство интравенозно. Беба се ставља под рендген апарат. Дете, које лежи на столу, треба да мокри. Током мокрења узима се неколико рендгенских снимака бешике и уретре.

Тест омогућава прецизно одређивање не само степена развоја болести, већ и откривање других урођених дефеката уринарног система, нпр. Стриктуре уретре.

Када се дијагностикује ОПМ, врши се додатни уродинамички преглед. Сила којом се бешика скупља и опушта док уринирате мери се сондом која се убацује у бешику кроз уретру.

У зависности од напретка промена, лекари користе различите облике лечења. У раним фазама развоја, ОПМ захтева примену лекова који дезинфикују уринарни тракт.

Са напреднијом болешћу, можда ће бити потребно радикално лечење. Најпопуларнији и најмање болан поступак за дете у таквим ситуацијама је поступак који се састоји од убризгавања у уретере посебним лековима. Ињекције се изводе у локалној анестезији или лакој анестезији (такозвана глупа шала).

Нажалост, у случају врло узнапредовале болести неопходна је операција. Понекад је потребно и сат и по. Изводи се у анестезији. Лекар пресеца стомак и хируршки јача сфинктер бешике. После такве операције, дете мора да остане у болници најмање недељу дана.

Важно

У почетку болест често не узрокује симптоме. То отежава брзо дијагнозу.

Обично се тек након секундарне инфекције бешике појављују јасни симптоми: болови у стомаку или боку, болно и често мокрење, осећај изненадног нагона за мокрењем.

Повремено може доћи до крви у урину и температура може порасти.

Недавна истраживања показују да је рефлукс урина све чешћи у породицама. Ако је једном од деце дијагностиковано стање, и друга могу бити болесна. Из тог разлога, ултразвук треба изводити и на браћи и сестрама.

Изузетно је важно, јер непрепознати или лоше третирани везикоуретрални одлив може довести до оштећења бубрега, а последично и до њиховог потпуног отказа. Тада једини спас за пацијента може бити трансплантација бубрега.

Лечење уринарног рефлукса

Ендоскопски третман уринарног рефлукса користи се у Пољској већ неколико година. Укључује убризгавање посебне заптивне материје кроз уретру у бешику.

Ово елиминише проток урина у погрешном смеру. До недавно смо у ту сврху користили силиконске или тефлонске препарате. Нису увек имали добар ефекат на тело.

У последње време деца добијају све више савремених препарата (дефлукс), чији су главни састојци хијалуронска киселина и декстраномер. Они су супстанце природног порекла које не изазивају алергијске реакције и тело их добро подноси.

Ендоскопска метода има много предности: сигурна је, не оставља ожиљке и не изазива компликације. Поступак траје 15-20 минута. У већини случајева боравак у болници је ограничен на два дана.

Дечачић не пати, а његов опоравак је много бржи. До недавно, сви родитељи који су желели да њихова деца поправе сфинктер бешике најновијом методом дефлукса морали су да плате преко 700 ПЛН из свог џепа.

Сада се у болницама које су потписале одговарајуће уговоре са Националним здравственим фондом такви третмани могу обављати у оквиру здравственог осигурања.