Стетоскоп - рад и примена

Стетоскоп је дијагностички уређај који се користи за аускултацију пацијента, углавном грудног коша, срца и трбушне дупље. Стетоскоп је један од основних алата рада интерниста, али кардиолози, па чак и анестезиолози такође користе стетоскопе. Које врсте стетоскопа постоје? Како се стетоскоп користи у медицини?

Стетоскоп је медицинска слушалица у облику левкасте цеви. Стетоскоп се састоји од главе (левак и дијафрагма који контактирају грудни кош), жица (које повезују главу са лиром), лире (која проводи звук за свако уво) и меких маслина које лекар ставља у ухо.

Верује се да је стетоскоп изумео француски лекар Рене Тхопул Хиацинтхе Лаеннец (Рене Лаеннец) 1816. године. У почетку је то била слушалица у облику дрвене цеви у облику левка са равним крајем на страни уха. Упркос чињеници да је стетоскоп стар преко 200 година, он је и даље основни алат за лекаре, не само за први контакт. Штавише, рад на његовом побољшању још увек траје.

Преглед садржаја:

1. Стетоскоп - врсте стетоскопа
2. Стетоскоп - како то делује?
3. Стетоскоп - преглед срца
4. Стетоскоп - преглед плућа
5. Стетоскоп - мерење притиска
6. Стетоскоп - извор бактерија
7. Стетоскоп који ради са паметним телефоном

Стетоскоп - врсте стетоскопа

1. Акустични стетоскопи:

• анестетички стетоскоп - дизајниран за мерење крвног притиска. Због тога би њихова глава требало да буде лагана, равна, тако да се лако може навући испод манжетне апарата за мерење крвног притиска или испод одеће пацијента и брзо и ефикасно измерити притисак.
• унутрашњи стетоскоп - не постоје само они намењени одраслима, већ и верзије за децу, новорођенчад и новорођенчад. Ова врста стетоскопа користи се за аускултацију пацијентовог срца и плућа, откривање поремећаја артеријског снабдевања крвљу и испитивање цревне перисталтике.
• кардиолошки стетоскоп - то су стетоскопи са најосетљивијом и најосетљивијом двотонском дијафрагмом, која вам омогућава аускултацију читавог низа тонова - од најнижих до највиших. Одличан квалитет аускултације омогућиће вам да откријете најмање сметње у срцу пацијента

2. Електронски (дигитални) стетоскопи - намењени темељној дијагностици тонова срца и плућа.

Стетоскоп - како то делује?

Левак стетоскопа, када се држи умереним притиском на грудни кош, преноси све звукове произведене у њему, и ниске и високе фреквенције, са благим слабљењем.

Стетоскоп - преглед срца

Жамор, звиждуци и звиждуци чине сложену музику која тече из дубина тела. Користећи осетљиву дијафрагму стетоскопа, обучено ухо стручњака препознаће, на пример, срчану ману у раној фази, када други симптоми можда још увек нису присутни.

Аускултација започиње испитивањем срца. Лекар анализира његово ударање у четири тачке, преко којих се може открити рад четири вентила. Тест се изводи у седећем положају, мада понекад аускултирате док лежите или се нагињете (промена положаја појачаће неке звуке стања срца).

Лекар прегледава док дише, па задржавајући дах: срце тада спорије куца и његове сметње се боље чују. Ако је неки од тонова ослабљен или нестаје, то може бити знак сужења вентила.

Када се, поред уобичајена два тона, појаве и абнормални трећи и четврти звук, то је знак да испитаник може имати срчану ману, попут затајења леве коморе.

Ако се, осим нормалних тонова, чују и шумови, лекар одређује у којој фази срчане фреквенције настају срца и њихов интензитет. Извор ових звукова може бити стеноза вентила или регургитација.

Стетоскоп - преглед плућа

Током прегледа стетоскопом, лекар такође врши аускултацију плућа, симетрично напред и позади. Можете чути респираторни шум код здравих људи. Ако се у неким тачкама чини гласнијим, то би могао бити знак инфилтрације у плућима која се јавља када је упала.

Стетоскоп - мерење притиска

Мерење традиционалним мерачем крвног притиска помоћу стетоскопа сматра се тачнијим од резултата добијених електронским уређајем. Омота руку и пумпа ваздух да би стиснуо артерију све док пулс не престане. После неког времена, лекар ослобађа притисак и ослушкује пулсирање крви како би одредио систолни и дијастолни притисак.

Такође прочитајте: Холтер - како се врши Холтер преглед срца? Електрокардиографија (ЕКГ) је студија срца. О чему се ради? Које су индикације Отоскопије или ендоскопије уха?

Стетоскоп - извор бактерија

Стетоскоп може изазвати инфекције. Ово је закључак израелских научника са Универзитета у Тел Авиву. ¹ У њиховој студији бактерије су узгајане из 55 стетоскопа педијатара који раде у 12 различитих клиника. Сви стетоскопи су колонизовани микроорганизмима. Стафилококи су изоловани са 85,4 процента. стетоскопи. На четири стетоскопа пронађени су стафилококи отпорни на метицилин. Чишћење алкохола смањило је број колонија у просеку за 96,3 процента.

Слична истраживања спровели су амерички научници из Ст. Јосепх'с Хигх Сцхоол (Пенсилванија). Укупно су изоловали 184 бактеријске културе из 92 стетоскопа, укључујући стафилококус ауреус отпоран на метицилин - МРСА. Такође су открили да прање руку и главе стетоскопа дезинфицијенсима значајно смањује количину бактерија, а тиме и ризик од инфекције код пацијента.

Стетоскоп који ради са паметним телефоном

Стетоскоп помаже дијагнози пацијената од 19. века и научници још увек раде на његовом побољшању. У Пољској се тиме баве две пољске истраживачке институције: Одељење за интелигентне технологије Пољске академије наука и Одељење за собну акустику и психоакустику Универзитета Адама Мицкиевицза у Познању.

Доктори физике са Универзитета Адам Мицкиевицз, који су у сарадњи са компанијом за развој софтвера развили интелигентни стетоскоп. Назвали су га СтетхоМе. То је први на свету, електронски, бежични стетоскоп компатибилан са паметним телефоном, са уграђеним термометром и интелигентним системом за анализу звука. Алат је у стању да сними и унапред протумачи звукове који се чују када се њиме тестира рад плућа или срца. Има само главу, односно део који ставите на тело. Бежични је и тзв лира, али има дисплеј на којем се појављују поруке.

Уређај ради заједно са мобилном апликацијом, пацијент може брзо аускултатирати плућа и срце и резултате послати лекару.

Овај уређај шаље једноставну поруку да се нешто дешава у плућима, лекар добија снимак и графичке податке и поставља дијагнозу. Све захваљујући алгоритмима који могу извршити прелиминарну интерпретацију - да ли је сигнал исправан или се обратите лекару.

Испитивање употребом интелигентног стетоскопа започиње покретањем наменске апликације и попуњавањем упитника на паметном телефону према упутствима приказаним на екрану. Затим се температура мери повлачењем стетоскопа два пута преко чела - уређај има уграђени термометар. Ово је важно јер је температура уско повезана са учесталошћу удисања или издисаја.

Заузврат, научници из Пољске академије наука желе да направе дигиталну стетоскоп нове генерације, који треба да обрађује звукове тако да лекар јасније чује све узнемирујуће сигнале који се јављају у телу пацијента.

Препоручени чланак:

Монитор крвног притиска без тајни - коју опрему одабрати?

Библиографија:

1. ХА. Цохен, Ј. Амир, А. Маталон, Р. Маиан, ет ал. Стетоскопи и отоскопи - потенцијални вектор инфекције ?. Породична пракса. 14 (6), стр. 446-9, децембар 1997, хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/9476074

2. А. Сцхроедер, МА. Сцхроедер, Ф. Д'Амицо. Шта расте на вашем стетоскопу? (И шта можете учинити поводом тога) .. „Часопис породичне праксе“. 58 (8), стр. 404-9, август 2009., хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/19679019

3. Стетоскоп је стар преко 200 година. Пољски научници га побољшавају, хттп://ввв.ринекздровиа.пл/Баданиа-и-розвој/Стетоскоп-ма-понад-200-лат-Уд рефаја-го-полсци-науковци, 181684,11,2.хтмл

У тексту се користе одломци из чланка Јоанне Карват из месечника „Здровие“.