Телангиектазије су ретикуларна проширења сићушних крвних судова на кожи, позната као паукове вене. Разлози за појаву телангиектазије могу бити тривијални, нпр. Неправилно одабрана козметика, као и врло озбиљни, нпр. хронична венска инсуфицијенција или системска склеродермија. Како се лечи телангиектазија?
Телангиектазије могу бити невине, мале оштећења коже, најчешће код старијих особа и деце, решавајући се спонтано или мањим козметичким поступцима.
Узрок телангиектазије може бити употреба козметике, као што је дуготрајна локална употреба глукокортикостероида, трудноћа (промене у венској циркулацији, естрогени), али и болести.
Телангиектазија као симптом болести
Преглед садржаја
- Хронична венска инсуфицијенција
- Ренду-Ослер-Веберова болест
- Системска склеродермија
- Атакиа-телангиецтасиа синдром
- Стурге-Веберов синдром (фацијални и церебрални ангиом)
- Цироза
Хронична венска инсуфицијенција
Телангиектазије у доњим екстремитетима могу бити симптом хроничне венске инсуфицијенције. Обично се с временом шире, формирајући увијене варикозне вене главних вена доњих удова.
Телангиектазије зраче на местима са недовољним пиерцингом вена.
У зависности од стадијума болести, користи се конзервативни третман, у распону од промена начина живота, преко компресионог третмана, па све до инвазивног лечења (хируршке интервенције).
Ренду-Ослер-Веберова болест
Друга болест која се манифестује телангиектазијом је Ренду-Ослер-Веберова болест. То је генетски одређена, аутосомно доминантна наследна аномалија крвних судова.
Карактеришу је пауколике вазодилатације у облику телангиектазије или већих артериовенских малформација.
Постоје гастроинтестинална крварења, хемоптиза, епистакса и хематурија. Симптоми се обично погоршавају са годинама. Лечите симптоматски трансфузијом крви и њених компонената, надокнађујући недостатак гвожђа.
Системска склеродермија
Системска склеродермија је системска болест везивног ткива коју карактерише прогресивна фиброза коже и унутрашњих органа. Клинички облици болести разликују се у зависности од подручја захваћеног лезијама:
- ограничени облик („ЦРЕСТ синдром“: укључује калцификације меких ткива, Раинаудов феномен, дисфункцију једњака, склерозу прстију, телангиектазије коже, кожне лезије углавном на лицу и дисталним деловима руку и ногу)
- генерализовани облик (брзо захваћање коже и унутрашњих органа, брзи ток, кожне промене укључују лице, труп и проксималне делове удова)
- системска склеродермија без промена на кожи (промене укључују унутрашње органе, без промена на кожи)
- синдром суперимпозиције (особине системске склеродерме и других системских болести везивног ткива попут РА, дерматомиозитис, лупус)
- синдром високог ризика системске склеродерме (без очвршћавања на кожи и променама органа, али са симптомима карактеристичним за болест, попут Реинауд-овог феномена, специфичних антитела на склеродерму).
Телангиектазије се углавном јављају на кожи лица и слузокоже, обично у ограниченом облику у раној фази болести, али и у каснијој генерализованој форми.
Не постоји узрочни третман болести, нити лекови који могу на задовољавајући начин зауставити напредовање болести. Лечење смањује ефекте оштећења органа, отврдњавања коже и плућних лезија, смањујући тиме смртност.
Метода лечења је аутологна трансплантација матичних ћелија након претходне имуносупресије. Користи се код пацијената са генерализованом и ограниченом тешком болешћу.
Атакиа-телангиецтасиа синдром
Атакиа-телангиецтасиа синдром - генетска болест која се развија од раног детињства, чији симптоми укључују: церебеларну атаксију (поремећена моторичка координација), телангиецтасиас у кожи и у очној јабучици, имунодефицијенција, која се углавном манифестује поновљеним респираторним инфекцијама. Болест предиспонира за неопластичне промене, углавном лимфоме и леукемију.
Стурге-Веберов синдром (церебрални ангиом)
Стурге-Веберов синдром - (или ангиом лица и мозга) - синдром урођених малформација, који припада групи дерматолошких и нервних поремећаја званих факоматозе.
Манифестује се сквамозним хемангиомом унутар лица, ређе на трупу, слузници уста и грла, церебралним ангиомиомом, епилептичким нападима, глаукомом (у зависности од врсте болести).
Постоје 3 врсте болести, које се разликују у присуству појединачних симптома. Лечење је само симптоматско - могуће је делимично или у потпуности уклонити мадеже, неопходна је фармаколошка контрола епилептичних напада, честа офталмолошка посматрања глаукома и могућа операција.
Цироза
Цироза јетре је стање у којем је паренхим јетре уништен као резултат његове фиброзе и архитектонске реконструкције. Појављује се дисфункција јетре, промене у организацији васкуларног система, што доводи до низа симптома, укључујући:
- кожне промене у облику звездастих хемангиома
- телеагиецтасиа
- еритем дланова и плантара
- прекомерна пигментација коже
- формирање жутих чуперка званих жути
Код компензоване цирозе лечење се састоји само у промени начина живота, док је у декомпензованом облику потребно трансплантирати јетру, исправити поремећаје електролита, поремећаје коагулације крви, гликемију, профилаксу крварења из варикозе једњака, антибиотску терапију, лечење могућих компликација.
