Једњак: узроци, симптоми и лечење дивертикулозе једњака

Дивертикули једњака називају се цивилизацијском болешћу, карактеристичном за становнике земаља у развоју, посебно оних старијих од 40 година. Лагани дивертикули обично нису разлог за забринутост. Проблем су већи дивертикули који, ако се не лече, могу довести до, на пример, озбиљне упале. Који су узроци и симптоми дивертикула једњака? Како се лечи ово стање? Које су компликације најопасније?

Дивертикули једњака су избочина у облику врећице пречника од неколико милиметара до неколико центиметара, смештена у зиду једњака. Формирање дивертикулума се јавља као резултат значајног повећања притиска једњака, који гура слузницу кроз мишићни слој. Дивертикули једњака могу бити појединачни, најчешће се налазе у једњаку или вишеструки.

Дивертикули једњака - узроци и фактори ризика

Постоје урођени езофагеални дивертикули, који су резултат развојних поремећаја, и стечени езофагеални дивертикули, који су последица процеса болести (нпр. Ахалазија једњака, запаљенска болест медијастинума, туберкулоза). Код здравих људи дивертикули једњака су најчешће последица неадекватне исхране - богате прерађеним производима и конзервансима, а сиромашне влакнима. Добро је знати да се учесталост дивертикула повећава са годинама.

Такође прочитајте: УРЕЂАЈИ НЕТОКАЊА или прекомерне производње ПЛИНА у дебелом цреву. Узроци и симптоми дивертикуларне болести Езофагеална ахалазија: узроци, симптоми и лечење езофагеалне стриктуре Подригивање - болест или физиолошки рефлекс?

Врсте и симптоми дивертикула једњака

1. Фарингофагеални дивертикулум (Зенкер)

Дивертикулум, који се формира на граници доњег дела ждрела и једњака, често узрокује симптоме стезања грла и проласка хране из желуца у једњак, без загушивања. Поред тога, пацијент се може жалити на подригивање и лош задах. Са значајним пуњењем Зенкеровог дивертикулума, може се осетити руком на левој страни ларинкса.

2. Дивертикули средњег дела једњака

Дивертикулум, који се налази у средини једњака, обично не показује никакве карактеристичне симптоме јер је премален.

3. Дивертикули у супра-дијафрагматичном једњаку

Дијафрагматични дивертикулум обично показује симптоме када постане велик. Може проузроковати штуцање, отежано гутање и регургитацију.

Симптоми као што су све веће потешкоће у гутању чврсте и течне хране, регургитација непробављене хране, болови у стомаку у доњем и левом квадранту, затвор или дијареја (понекад наизменично), надимање и прекомерно стварање гасова јављају се у 20-30 процената случајева.

Важно

Акутни дивертикулитис може бити озбиљна компликација дивертикула једњака. Тада се појављују грозница и болови у стомаку. Запаљен процес унутар дивертикула може довести до стварања апсцеса, крварења из дивертикулума, па чак и перфорације (перфорације) дивертикулума, што може резултирати перитонитисом. Тада је неопходна хитна медицинска интервенција.

У ретким случајевима, дивертикулум се може развити у сквамозни карцином (најчешће из Зенкер дивертикулума), који се углавном налази код пацијената старијих од 55 година са великим дивертикулумом.

Дивертикули једњака - дијагноза

Ако се сумња на дивертикулу једњака, наређује се рендген са контрастом. Ендоскопски преглед једњака узимањем узорака ради искључивања неопластичне лезије такође игра важну улогу у дијагностичком процесу. Ова врста теста се не изводи код особа са компликацијама. У таквој ситуацији препоручује се рачунарска томографија.

Дивертикули једњака - лечење

Асимптоматски езофагеални дивертикули не захтевају лечење. Ако се утврди запаљење, потребно је антиинфламаторно лечење.

У периодима погоршања симптома препоручује се дијета са малим остатком и периодична (1-2 дана) течна дијета.

Значајне потешкоће у гутању и било какве компликације (нпр. Хеморагија, перфорација, симптоми опструкције) захтевају операцију.