Полиурија (полиурија) - узроци. Који је симптом болести полиурија?

Узроци полиурије (полиурије) су различити, јер је обично један од симптома болести. Прекомерно мокрење најчешће је повезано са декомпензованим дијабетесом, али у неким случајевима може указивати на друге, подједнако озбиљне болести, као што су, на пример, хиперпаратироидизам или рак. Проверите шта показује полиурија.

Полиурија (полиурија) је поремећај код којег дневно уносите више од 3 литре урина, с нормалном количином од 2-2,5 литра. Прекомерно мокрење може бити узроковано ниским температурама околине или великим надморским висинама (у овом случају то је резултат прилагођавања организма на специфичне услове). Међутим, прекомерно излучивање урина обично се јавља током неконтролисаног дијабетеса. Остали уобичајени узроци полиурије укључују полидипсију, тј. Прекомерни унос течности (као резултат повећане жеђи), дијабетес инсипидус и инсипидус бубрежног дијабетеса.

Прекомерно мокрење мора се разликовати од полакиурије, која се дефинише као потреба за поновљеним мокрењем током дана, али са нормалним или смањеним количинама. Други проблем је ноктурија (мокрење ноћу).

Слушајте шта показује полиурија. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Полиурија - како се то дешава?

Плимну равнотежу у телу контролише сложен процес:

• унос течности
• перфузија бубрега (проток крви кроз бубреге)
• гломеруларна филтрација (филтрација је прва фаза стварања урина. Вода, витамини, аминокиселине, натријум, калијум, калцијум, магнезијум, хлор, јони глукозе се филтрирају)
• реапсорпција воде у сакупљајућим тубулима бубрега (тј. реапсорпција већине течности филтриране кроз гломеруле. Јони натријума, калијума, магнезијума, калцијума и глукозе се поново апсорбују и затим апсорбују у крвним судовима)

Унесене течности повећавају запремину крви, што појачава бубрежну перфузију и гломеруларну филтрацију, што резултира повећаним избацивањем урина. Овај процес инхибира атидиуретички хормон (АДХ - вазопресин), излучен у систему хипоталамус-хипофиза. Његова улога је да регулише водне ресурсе у телу и спречи њихов прекомерни губитак у урину. АДХ повећава реапсорпцију (реапсорпцију) воде из гломеруларне филтрације (примарни урин) у бубрежним тубулима, која концентрише урин на приближно 1,5 л / дан коначног урина. Као последица тога, смањење урина је смањено. Дисфункција хипофизе, наиме поремећаји секреције или недостатак одговарајућег одговора на антидиуретски хормон (иако је излучена количина нормална), доводи до тога да се вода не ресорбује и да се вишак излучује разблаженим урином. То се дешава са инсипидусним дијабетесом.

Полиурија - дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидус повезан је са смањеним или никаквим лучењем вазопресина (централни инсипидус дијабетеса) или неосетљивошћу бубрежних тубула на овај хормон (нефрогени дијабетес инсипидус).

Код неких пацијената централни инсипидус дијабетеса резултат је генетских поремећаја и у таквим случајевима може бити наследан. Болест је често последица трауме, операције на хипофизи, хипоксије или исхемијског можданог удара. Главни симптом болести је изненадна повећана жеђ и велике количине урина (до 4-15 литара дневно), са врло малом густином (специфична тежина). Поред тога, могу постојати симптоми који су последица узрока болести (нпр. Симптоми тумора на мозгу).

Инсипидус бубрега такође може бити урођен или се појавити код многих болести, укључујући:

• амилоидоза
• српастих ћелија анемија
• Сјогрен-ов синдром
• Фанцонијев синдром
• Лигхтвоод-Албригхт синдром
• реактивни артритис - раније Реитеров синдром
• болести током којих се јавља хиперкалцемија (рак, хиперпаратиреоидизам, грануломатозне болести)
• хиперемија (полицитемија)
• мигрена
• Цоннов синдром, познат и као примарни алдостеронизам
• Глински-Симмондсова болест
• срчана инсуфицијенција (врло често прати вентрикуларну тахикардију и атријалну фибрилацију)

Карактеристична карактеристика инсипидуса дијабетеса је хипернатремија, односно повећање концентрације натријума у ​​крви изнад 142 ммол / л.

Полиурија - декомпензовани дијабетес

Узрок полиурије може бити висока концентрација филтрата у бубрежним тубулима, што узрокује тзв осмотска диуреза. Ово је излучивање велике количине урина због присуства осмотске активне супстанце у урину (која је способна да повуче више воде у ћелије) и на тај начин нарушава реапсорпцију тубуларне воде.

Пример је осмотска диуреза код декомпензованог дијабетеса. Висок ниво глукозе у урину (> 250 мг / дЛ) премашује ресорптивни капацитет тубула, што доводи до високог нивоа глукозе у бубрежним тубулима и секундарног пасивног транспорта воде до уретре, што повећава запремину урина. Декомпензовани дијабетес се манифестује жеђом и полиуријом, посебно код деце или гојазних одраслих који имају породичну историју дијабетеса типа 2.

Полиурија - болест бубрега

Још један пример осмотске диурезе је полиурија код хроничних болести бубрега. Тада је осмотски активна супстанца уреа чија је концентрација у крви повећана. Диуреза овим механизмом такође се индукује у терапеутске сврхе током:

• интравенска примена манитола
• интравенска инфузија изотоничног или хипертоничног физиолошког раствора
• храњење соком са високим садржајем протеина
• препрека у одливу урина - полиурија која се јавља након увођења Фолеи-овог катетера код пацијената са опструкцијом у одливу урина из бешике

Полиурија - полидипсија

Полидипсија је узрокована прекомерном конзумацијом течности (узрокованом повећаном жеђи). Полидипсија може бити:

• примарни (промене у хипоталамусу у оквиру „центра жеђи“) - односи се на људе са лезијама унутар хипоталамуса (нпр. код саркоидозе). Такође је честа код декомпензованог дијабетеса (хипергликемија), хипертиреозе, поремећаја воде и електролита (дехидрација, знојење) и хиперкалцемије (преко 13 мг / дл);
• психогени - најчешће погађа жене средњих година са симптомима анксиозности, менталним болестима у историји;

Карактеристична за полидипсију је хипонатремија, тј. Ниска концентрација натријума у ​​крви (његова концентрација пада испод 137 ммо / л).

Полиурија - лекови

Узрок полиурије могу бити лекови попут литијума (узимани за биполарни поремећај), цидофовира, фоскарнета, који узрокују нефрогени дијабетес инсипидус.

Остали агенси који могу допринети полиурији су диуретици, који се користе за симптоме хиперхидратације (срчана инсуфицијенција, периферни едем). Ови лекови се такође могу произвољно користити за мршављење. Вреди знати да диуретици укључују и кафу, чај и друга пића која садрже кофеин, као и алкохол.

Библиографија: Мерцков приручник. Клинички симптоми: практични водич за дијагнозу и терапију, под приредили Портер Р., Каплан Ј., Хомеиер Б., Вроцłав 2010

Такође прочитајте: Боја урина. Шта може да значи боја урина? Симптом које болести може необичан мирис урина? Полакиуриа: узроци. Шта показује често мокрење?