Кардиолошка рехабилитација: општи принципи

У Пољској се рехабилитација срца одвија по одређеним обрасцима. За сваки догађај су предвиђени различити поступци: срчани удар, имплантација, стенти, бајпасови или пејсмејкер.

Да ли ће кардиолошка рехабилитација бити успешна, пре свега зависи од пацијената. Они, нажалост, упркос болести, не желе да промене навике које су допринеле да им је живот био озбиљно угрожен. Такви ставови пацијената укључују, с једне стране, врло високу ефикасност кардиолошког лечења, а са друге стране велику несклоност физичкој активности, здравој исхрани и редовним лековима.

Постоје и други разлози због којих је ефикасна рехабилитација код срчаних болесника тешка. Већина пацијената има додатне услове који се манифестују болом или отежаним дисањем. Ови пацијенти обично воде начин живота „фотеље“, што им отежава било какав физички напор.

Ментални проблеми су посебно питање. Већина пацијената пати од мање или више узнапредовале депресије и анксиозности, што такође представља препреку у правилној рехабилитацији након срчаног удара, имплантације би-пасс-а итд. Због тога би рехабилитацију срца требало изводити на више начина. То не само да стимулише пацијента да вежба. Такође је неопходно сарађивати са психологом и дијететичаром.

Слушајте који су принципи кардиолошке рехабилитације. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Кардиолошка рехабилитација у болници

Ако пацијент мора да легне, неопходно је спречити тромбоемболијске компликације, контрактуре и упале плућа. У ту сврху, пацијент се подстиче да редовно изводи изометријске вежбе, односно скупљање и опуштање мишића. Да би се избегле контрактуре, пацијент заједно са терапеутом изводи пасивне вежбе (нпр. Терапеут подиже и помера руку у страну) или активно-пасивне вежбе, тј. Вежбе које се изводе самостално, а терапеут га подржава вођењем руке у правом смеру. Такође се људе учи да полако устају из кревета како би спречили ортостатску хипотензију, а то је нагли пад крвног притиска. Пацијент мора да запамти да не би требало да устане са кревета, већ се прво окрене у страну, спусти ноге на под, седне на кревет и устане након неколико тренутака.

Ако је срчана операција, попут ангиопластике, изведена кроз брахијалну артерију, пацијент може устати из кревета након 6 сати. Када се користи феморална артерија - тек након 12 или 24 сата. Три дана након интервенције кардиохирурга, пацијент вежба 3 пута дневно, али само 3-5 минута. Од четвртог дана вежба два пута дневно - мало интензивније и око 15 минута. Прва шетња са терапеутом траје око минут. Ово време се постепено повећава. Слично је и са вежбама - започиње једним, а завршава са више понављања.

Такође прочитајте: Акутни коронарни синдром: узроци, симптоми, лечење Лечење болести срца. Лечење и превенција срчаних болести - шта треба да знате Блокада срца: шта је то, како га препознати и лечити?

Кардиолошка рехабилитација: први кораци

У већини случајева рехабилитација започиње на одељењу кардиологије. Уз помоћ терапеута, пацијент учи да устаје, обавља самопослужне радње (прање, четкање), ходање ходником и степеницама. Даље побољшање се одвија на одељењу за кардиолошку рехабилитацију или ван болнице: у санаторијумима или дневним одељењима. Након тестова, пацијент одлази у групу која изводи унапред планиране вежбе. Остале вежбе изводе пацијенти са срчаним ударом, други људи са срчаном инсуфицијенцијом и још увек други пацијенти након уградње појасева или пејсмејкера. Када пацијент буде у форми и параметри перформанси се побољшају, започиње следећу фазу вежби. Вежба све интензивније, али и по одређеном обрасцу. Ако је потребна модификација вежби, пацијент прелази у другу групу.

Рехабилитација срца: промене зарастања

Интервентна кардиологија је постигла тако огроман напредак да се за само неколико дана, нпр. Након некомпликованог срчаног удара, пацијент „дигне на ноге“, па не осећа озбиљност ситуације у којој се налази. А кад се први страх заврши, он брзо наставља своје старе навике - пушење, масну храну, злоупотребу соли и шећера. У међувремену, модификација постојећих навика назива се секундарном превенцијом срчаног удара. Прво што треба да урадите је да престанете са пушењем, јер никотин оштећује зидове крвних судова, убрзава стварање атеросклеротичних плакова, поспешује стварање крвних угрушака. Такође је потребно унети промене у вашу исхрану. Прекомерна конзумација хлеба, црвеног меса, животињске масти и пуномасних млечних производа пут је ка атеросклерози. После срчаног удара требало би да једете нискокалоричну храну, поврће које садржи влакна, воће богато витамином Ц. Смањите шећер и сол на минимум. Сваког дана потребно је пити 1,5-2 литра незаслађених пића (осим ако нема срчане инсуфицијенције). Нискокалорична дијета у комбинацији са вежбањем помоћи ће вам да се решите вишка килограма, смањите концентрацију лошег холестерола (ЛДЛ) и подигнете концентрацију доброг (ХДЛ). Изузетно важан елемент секундарне профилаксе је строго придржавање медицинских препорука. После срчаног удара, требало би редовно, без обзира на добробит, узимати прописане лекове, пријављивати се на прегледе и, ако их има, лечити друге болести, нпр. Хипертензију, дијабетес, аритмију итд.

Рехабилитација након срчаног удара: корак по корак

По изласку из болнице не бисте требали одустати од активности. Ако је пацијент слаб, самостално обављање дневног тоалета може се сматрати вежбањем. Следећи корак је припрема оброка. Затим, ходање по стану од неколико минута претвара се у шетњу - на почетку 15 минута и постепено на 45. Продужавање удаљености требало би да се шири на 6 недеља након изласка из болнице. После сваке дуже шетње треба да се одмарате неколико минута. Рехабилитација укључује мање радове на чишћењу куће, нпр. Брисање прашине, заливање цвећа. Следећи корак је ношење лаких терета до 3 кг. Када пацијент поврати снагу и увери се да му кретање унапређује здравље и благостање, може да одабере други облик активности - игра одбојку или кошарку.

Коме је намењена рехабилитација?

Пацијенти испуњавају услове за кардиолошку рехабилитацију након некомпликованих срчаних удара, кардиохируршких захвата, са оклузивном атеросклерозом доњих удова, као и након бај-пасова, пејсмејкера, кардиовертер имплантата, након "балонирања", односно перкутане ангиопластике коронарних артерија. Рехабилитација је такође неопходна код људи са хипертензијом, стабилном срчаном инсуфицијенцијом, после миокардитиса, код кардиомиопатија, јер вежбање продужава живот. Пацијент треба да буде физички активан све док то дозвољава његово здравствено стање. Тишина, без обзира да ли је узрокована слабошћу или страхом од погоршања здравља, увек је смртоносна за оне који пате од срчаних болести. Због тога је образовање толико важно да би пацијент знао када треба започети вежбање и како то учинити.

Како вежбати да се срчани удар не понови

После срчаног удара или кардиохируршке интервенције, не изводимо вежбе отпора, тј. Не копамо башту и не померамо ормар.
Избегавамо да дуго држимо руке у вису (завесе).
Не радимо рад или вежбе које захтевају задржавање даха.
Вежбе започињемо 1-2 сата након узимања лекова.
Први покушај сексуалног односа може се предузети 2 недеље након срчаног удара. Али не смете
помозите си алкохолом, дрогом или таблетама. Такође би требало да избегавате додатне емоције, нпр. Да не започињете однос са новим партнером.
Са малим физичким капацитетом, боље је вежбати неколико пута дневно по 3-4 минута, него радити један 30-минутни тренинг.
Свакодневно радимо вежбе издржљивости, нпр. Ходање. Вежбе снаге (са бучицама) 2 пута недељно по 10-20 минута. Али овде је важна напомена - појединачни тренинзи снаге морају бити одвојени једни од других паузом од 48 сати.
Гојазни људи треба да вежбају 5-7 пута недељно. Напор треба бити умерен, али потрајати најмање сат времена. Ако се фокусирамо на маршеве, ходамо темпом који нам омогућава да нам буде удобно
говорити. Такође се препоручује нордијско ходање, вожња бициклом по благом терену и пливање.
Они који поред срца имају и бубрежне проблеме, требало би да вежбају чешће, али кратко, како не би преоптеретили тело. Дијабетичари морају редовно проверавати ниво шећера у крви, а пацијенти са ХОБП - сатма или засићење крви кисеоником. У остеопорози се препоручују маршеви. Људи са дегенеративним променама треба да вежбају у води како би растеретили зглобове.
Након уградње пејсмејкера или другог уређаја за регулацију срца, избегавамо вежбање до
прву недељу након поступка да се апарат „слегне“ у телу и да зарасте рана. Такође, немојте подизати руке изнад главе или пливати како бисте спречили померање уређаја. После 6 недеља можете започети часове рехабилитације и почети играти одбојку, кошарку или пливање.
Аритмија изазвана вежбањем је контраиндикација за вежбање.
Када повратимо кондицију (обично је потребно 6 недеља уз марљиву рехабилитацију), требало би да вежбамо више од сат времена 3 пута недељно. Такви часови су безбедни за пацијенте са срчаним ударом, као и за људе са уграђеним уређајима који регулишу рад срца.
Вежбање треба зауставити када се појаве болови у грудима, отежано дисање, вртоглавица, хладан зној, мрље испред очију или болови у мишићима.