Аспирациона пнеумонија, такође позната и као Менделсонов синдром, је хемијска пнеумонија узрокована уласком хране и желучаног сока или хране у дисајне путеве и плућа. Аспирацијску пнеумонију обично узрокују анаеробне бактерије и аеробне грам негативне бактерије, па се лечење заснива на употреби антибиотика широког спектра. Аспирациона пнеумонија се јавља код људи свих старосних група, али се најчешће дијагностикује код деце и старијих особа.
Преглед садржаја
- Аспирациона пнеумонија: симптоми
- Аспирациона пнеумонија: дијагноза
- Аспирациона пнеумонија: лечење
- Аспирациона пнеумонија: компликације
Аспирациона пнеумонија (Менделсонов синдром) може се развити код људи свих старосних група, али најчешће се дијагностикује код новорођенчади, новорођенчади, малишана и старијих особа. Штавише, следећи фактори предиспонирају за развој аспирацијске упале плућа:
$config[ads_text1] not found
- озбиљно клиничко стање пацијента који је без свести и обично је хоспитализован у јединици интензивне неге
- оживљавање
- болести једњака, дисфагија и гастроезофагеална рефлуксна болест су значајан фактор ризика за Менделсонов синдром.
Доњи езофагеални сфинктер је мишић чија је примарна функција да спречи да се храна и желучани сок врате у једњак из желуца.
Поремећаји у функционисању овог сфинктера, смањење његовог тона или неопластичне промене смештене у његовој близини узрокују гастроезофагеални рефлукс и могу довести до аспирације садржаја хране. - хитне хируршке операције, јер захтевају општу анестезију и интубацију (уметање ендотрахеалне цеви у душник уз помоћ ларингоскопа) неспремног пацијента.
- трудноћа и порођај предиспонирају на аспирацију садржаја хране и развој аспирационе упале плућа, јер је физиолошки напетост доњег езофагеалног сфинктера смањена током трудноће
- недоношчад - сва новорођенчад, али посебно она превремено рођена, ризикују од развоја аспирационе упале плућа због неефикасног рефлекса кашља. Током порођаја могу да аспиришу амнионску течност или меконијум и могу се гушити мајчином храном током дојења
- интоксикација и губитак свести узроковани злоупотребом алкохола предиспонирају гушење и аспирацију садржаја хране у респираторни тракт
- неуролошке болести које се одвијају уз поремећај рефлекса кашља
Аспирациона пнеумонија: симптоми
Први клинички симптоми аспирационе упале плућа развијају се прилично брзо, обично 2-12 сати након аспирације, па је важно да посетите лекара након што приметите прве симптоме болести.
$config[ads_text2] not foundКлиничка слика аспирационе упале плућа не разликује се много од оне код типичне упале плућа. Најкарактеристичнији симптоми болести су:
- слабост
- грозница
- језа
- тешкоће са дисањем
- убрзано дисање
- кашаљ
- прекомерне количине секрета у бронхима
- цијаноза
- болови у грудима приликом узимања ваздуха
- тахикардија
- пад крвног притиска
Код новорођенчади и новорођенчади симптоми упале плућа нису специфични и могу се лако превидети. Болесна деца су обично раздражљива, узнемирена, плачљива и одбијају да једу.
Аспирациона пнеумонија: дијагноза
Аспирациона пнеумонија се обично дијагностикује на основу клиничких симптома пацијента, физичког прегледа и добро заокружене историје болести.
Сликовна дијагностика је корисна у утврђивању дијагнозе, а рендген грудног коша је посебно важан.
Промене на плућном паренхиму, инфламаторни инфилтрати, задебљање паренхима, као и подручја безваздушног плућног паренхима (тј. Подручја ателектазе) могу се уочити тек након неког времена болести.
Лабораторијски тестови крви показују повећане вредности ЦРП и леукоцитозу (повећан број белих крвних зрнаца).
$config[ads_text3] not found
Понекад је потребно уклонити остатке хране или секрета из респираторног тракта помоћу бронхофибероскопа.
Поступак се обично изводи у локалној анестезији и укључује увођење флексибилног ендоскопа кроз нос или уста у респираторни тракт пацијента. Инструмент се завршава камером, захваљујући којој лекар може јасно да види светлост душника и великих бронхија.
Аспирациона пнеумонија: лечење
Лечење аспирационе упале плућа врши се у болничким условима.
Заснован је на давању пацијенту антибиотика широког спектра, механичком усисавању заосталих секрета са бронхијалног стабла (посебно код пацијената без свести или оних који не могу да ступе у контакт, који сами не кашљу ефикасно) и коришћењу терапије кисеоником.
У неким случајевима може бити потребно дефинитивно интубирати пацијента и укључити механичку вентилацију помоћу вентилатора.
Аспирациона пнеумонија: компликације
Међу најчешћим компликацијама аспирационе упале плућа су:
- бактеријска суперинфекција
- апсцес плућа
- плућни едем
- акутна респираторна инсуфицијенција, што представља директну претњу животу пацијента
Такође прочитајте:
- Упала плућа: узроци, врсте, симптоми и компликације
- Пнеумоцистозна пнеумонија (пнеумоцистоза)
- Интерстицијска пнеумонија - симптоми, узроци, лечење
- САРС је атипична упала плућа
- Бактеријска упала плућа
- Вирусна упала плућа
